A szlovákiai egészségügyi piac külsőleg kopott és nem hatékony. Odabent még rosszabb. Piszkos és korrupt.
2010. április 19., 0:00 Rado Baťo
Tavaly nyáron a Penta pénzügyi csoport bejelentette, hogy megvásárolja az Apollo egészségbiztosító társaság többségi részesedését. Ennek eredményeként kapcsolatba léphetett a trösztrel, amely holland lányán keresztül már tulajdonában volt. Robert Fico első számú egészségügyi kormányának ellensége, a pénzügyi cápa, a nemzetközi választott bírósági ellenfél megerősítette piaci pozícióját. A. semmi sem történt.
A profitmegosztás tilalma és a magánbiztosító társaságok elleni küzdelem volt a Fico kiemelt politikai marketingje az egészségügyben. De ezúttal nem hívott össze rendkívüli sajtótájékoztatót. Nem jelentett be további intézkedéseket a betegek védelme érdekében. Még a Felügyeleti Hatóság is, amely néhány hónappal korábban helyreállítási tervet kívánt a Tröszttől egy rosszul elkészített jelentésért, nem tett semmilyen lépést. A monopóliumellenes hivatal gyengéden elfordította a tekintetét az egészségbiztosítási piacról.
A legnagyobb üzlet
Miért jött el a béke 2009 nyarán? Az ágazat legnagyobb politikai kereskedelme ebben a választási időszakban zajlott. Penta fegyverszünetet kötött Smerrel. Ez hivatalosan tükröződhet a vagyonkezelői tulajdonosok tulajdonosi szerkezetének változásában is, amelyek ma a ciprusi Prefto Holdings és a Dôvera Holding társaságok. A pályázat első számú jelöltje Juraj Široký oligarcha, a Smer üzleti magjának fő képviselője.
Nem meglepő, hogy a harci teljesítmény után, amelyet mindkét fél a nyereség betiltása után teljesített, elfelejtettek dicsekedni ezzel az újdonsággal. A választottbírósági vita folytatódik, de az egészségbiztosítási nyereségért folytatott politikai háború de facto véget ért. Csendesen. És paradox eredménnyel. A kormány fő ellensége megerősödve jött ki.
A vesztes a holland Eureko. Az egyetlen stratégiai befektető a koncentrált piacon, amelynek az egészségbiztosító társasága, az Union állami és magán versenytársak egyesülése után is pofon maradt. És lehetséges, hogy Brüsszel a nyereség betiltása miatt leállítja a kötelezettségszegési eljárást. Ez tovább veszélyeztetné az Eureka érdekeit és helyzetét a vitában.
Milyen tilalom van a nyereségre?
A profit tiltása elriasztja a potenciális stratégiai befektetőket, és nem tartja meg a biztosítótársaságok profitját "az egészségügyben".
A Penta kétszer is megmutatta az államnak, milyen könnyű megkerülni egy jogi akadályt. 2008 végén először több mint 60 millió euróval csökkentette a Trust alaptőkéjét. Abban az időben Richard Raši miniszter platonikusan tiltakozott.
Amikor Apollo tavaly megvásárolta a Trustot holland lányától, Pentától a magánbiztosító társaságok "egyesülése" keretében, senki sem vonta fel a szemöldökét. Az árnak az üzlet végleges megkötését követően százmillió euró körül kell lennie. Ha nagyobb biztosítótársaságot vásárol kisebbel, ez ismét hasznos módja annak, hogy az eredménytartalékot kihagyja az Apollo-ból. Talán ennyire beképzelt volt a kormány ostora a biztosítótársaságok részvényeseivel szemben.
Pentának fizetnie kellett Tomáš Chrenk üzletembernek. A Fakon gyógyszerforgalmazó (korábban Pavol Paška parlamenti elnök) megvásárlásával együtt 2008 nyarán az Agel-csoporton keresztül befektetett az Apollo biztosítótársaság többségi részesedésébe is. Egyéves epizód után távozott. A Prefto Holdings mintegy 50 millió eurót fizetett neki, ami több mint kifizette Agel rövid befektetését.
Paradicsom az aranyásók számára
A biztosítási piac koncentrációja a Fico-kormány által az egészségügyben folytatott kétarcú politika rendkívüli csúcspontja. Külsőleg a betegről szóló beszélgetés, az ingyenes egészségügyi ellátás és az erős állami szektor képviselte. A gipsz elrejtette a politikai hatalommal való visszaélést, a laza szabályozást, az ügyfélügyet és a gazdasági bérleti díjak keresését.
Hogy történt ez? 2006-ban, amikor a Smer átvette az osztály irányítását, az egészségügyi rendszer átalakítása, amelyet Rudolf Zajac kezdett meg, befejezetlen és átgondolatlan volt. A biztosítótársaságok és a kórházak közötti kapcsolatok zavarosak voltak, a felügyeleti hatóság gyenge volt, a gyógyszergyárak pedig azt tettek, amit akartak a gyógyszerek árának meghatározásával.
Az egészségügy a perverz motivációk, az információs aszimmetriák és a lobbizás királysága. Ezeket a negatívumokat Zajac utódai tovább hangsúlyozták. Milyen megrendelést tudna hozni a Pénzügyminisztérium legalább gyógyszerekkel? Az árakra nehezedő nyomás több százmillió eurós megtakarítást eredményezett az államháztartásban. Addig ekkora járadékot élveztek a gyógyszergyárak egy olyan szektorban, ahol állítólag krónikus pénzhiány van.
Egyébként négy év baloldali egészségügyi ellátás után a kórházak még mindig eladósodtak, kopottak és nem hatékonyak, a pénzügyi kapcsolatok nem átláthatók, a piac pedig még inkább függ a politikai döntésektől. Ez mindenre vonatkozik - a mentési engedélyek újraelosztásától a túlárazott eszközök beszállítóinak kiválasztásán át az állami kórházak előnyben részesítéséig az egészségügy finanszírozásában.
Baloldali egészségügy
Az állami mega biztosító társaság duopolija és a Nagy Tröszt a szlovák egészségügyi rendszer legnagyobb problémája. Az általános egészségbiztosító társaságot visszaélheti a kormány azzal, hogy politikai kulcs szerint osztja fel a pénzt. A pénzcsomag ellenőrzése mellett a Penta a maga javára szorgalmazhatja a szabályozási feltételek megváltoztatását.
Senki sem csodálkozhat, ha a kormány a választások után gyorsan feloldja a nyereség tilalmát. És még egy koalíciót is, amelyben a Smer ismét vezetne. De a kulcskérdés az lesz, hogy talál-e valaki bátorságot a duopólium megtörésére - vagyis általában részenként értékesíteni. A remény az, hogy ez Pentének is megfelel. Alig tudja majd eladni a Trösztöt stratégiai befektetőnek, ha a piacot az állami stégek uralják 70 százalékos részesedéssel.
Úgy tűnik, hogy a Fico-kormánynak szokatlan módon sikerült meghatároznia a "baloldali egészségügy" fogalmát. Ez egy olyan politikai intézkedéscsomag, amely erősíti az üzleti csoportok befolyását az ágazatban zajló eseményekre.