A Sekunda pre život betegszervezet és a Szlovák Neurológiai Társaság közzétette a TOP szlovák kórházak rangsorát, amelyek tavaly elérték a stroke-ban kezelt betegek legnagyobb százalékát. Néhányan meghaladják az európai normát.

nagy

A szakértők, valamint a nemzetközi összehasonlítások megerősítik, hogy Szlovákiában vannak olyan munkahelyeink, amelyek a stroke után akut állapotban lévő betegeknél a lehető leghamarabb trombolízist (vérrög oldódása) vagy trombektómiát (vérrög mechanikus eltávolítása az agyban) képesek elvégezni. lehetséges.

Az Európai Stroke Szervezet minimum 15 százalékos határt szab meg a kezelt betegek számára. A legfrissebb nemzetközi összehasonlítás azt mutatja, hogy Szlovákiában is vannak munkahelyeink, amelyek még ezt a határt is túllépik. Ezek közül a svidníki kórház, a Vranov nad Topľou, a pozsonyi Óvárosi Kórház, a komáromi, a Michalovce, a Skalica kórház, a Kassa-Šaca Kórház és a liptószentmiklósi kórház.

Hét perccel közelebb a mentéshez

A betegek levágás utáni megmentésében azonban az idő játszik legfontosabb szerepet. Elvileg annak van a legnagyobb esélye, hogy a lehető leggyorsabban megalapozott segítséget kapjon. 2018-ban Szlovákiában az átlagos idő a beteg kórházi felvételétől a trombolitikus kezelés alkalmazásáig 43 perc volt (a kórházak átlagos időintervallumában 19 és 88 perc között), ami 7 perccel kevesebb, mint 2017 (akkor az átlagos idő a kórházakban 23 és 93 perc között mozgott).

"Amikor 2017-ben elindítottuk betegszervezetünk tevékenységét az Idő az agy című információs kampánnyal együtt, valóban hízelgő statisztikákkal rendelkezünk a szlovákiai stroke-os betegek kezeléséről. 2016-ban a kezelt betegek országos átlaga alig haladta meg a 17 százalékot. Ma ez a százalék lényegesen magasabb, meghaladja a 28 százalékot. " mondja Richard Fides a Second for Life betegszervezetből.

A betegszervezetnek a szélütéssel kapcsolatos tudatosságának növelésére irányuló tevékenysége mellett a Szlovák Neurológiai Társaság a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumával együttműködésben új szakmai iránymutatást is készített, amely 2018. szeptember 3-án lépett hatályba. és célja a stroke-os betegek kezelésének javítása.

"Örülök, hogy Szlovákia az elmúlt két évben jelentős előrelépéseket tett nemcsak a betegek stroke-ra való oktatása, hanem kezelésük javítása terén is. Mindezek a lépések, amelyeket meg kellett tenni, ma igaznak bizonyulnak, és ez tükröződik a kezelt betegek több mint 10% -os növekedésében, ha összehasonlítjuk 2016-ot és 2018-ot. " mondja Zuzana Gdovinová professzor, a Szlovák Neurológiai Társaság elnöke és az UNLP kassai neurológiai klinikájának vezetője.

A munkahelyek a thrombectomiára összpontosítottak

A stroke központok hálózatán kívül, amely a stroke-ban szenvedő betegek kezelésére összpontosít, Szlovákiában nyolc speciális munkahelyünk van az intervenciós radiológia és az endovaszkuláris kezelés területén is, amelyek rendkívül speciális beavatkozásokat hajtanak végre - többek között az ún. mechanikus thrombectomia (vérrög mechanikus eltávolítása az agyból). "Az új szabályok szerint egy ilyen eljárást a betegen a vereség első jeleinek megjelenésétől számított 24 órán belül elvégezhetünk. Természetesen minél előbb a beteg neurológiai szakorvoshoz fordul ilyen eljárásra, annál nagyobb az esélye a teljes életre való visszatérésre, annak ellenére, hogy agyvérzést kapott. " - mondja Dr. Ivan Vulev, a pozsonyi CINRE klinika orvosigazgatója. A CINRE klinika a világ 200 kórházának egyike, ahol a stroke-ban szenvedő beteg endovaszkuláris műtéte 24 órán belül elvégezhető.

Problémás kórházak

A TOP munkahelyek mellett a Sekunda pre život betegszervezet olyan kórházakra is rámutatott, amelyek még a kezelt stroke-os betegek 15 százalékos határát sem érik el. A további elemzések tárgya az lesz, hogy ezekben az esetekben csak az érintett nyilvántartáshoz való jelentéstételi fegyelem okoz-e problémát, vagy az akut fázisban a stroke-ban szenvedő betegek kezelésében a betegek késői kórházba vagy tartalékba érkezése is.

"Őszintén sajnálom, hogy a nagy vonzáskörzetű kórházak olyan munkahelyek közé tartoznak, amelyek nem érnek el jó eredményeket. Mindenképpen elemezni kell ezeket az eredményeket, és meg kell tudni, miért van ez így. " - magyarázza Richard Fides, és hozzáteszi: "Ezeket a rangsorokat minden évben rendszeresen közzé akarjuk tenni. Minden bizonnyal érdemes elgondolkodni azon, hogy legyenek-e olyan munkahelyek a stroke központok hálózatában, amelyek hosszú távon alacsony arányban mutatják a meggyógyult stroke-os betegek körét. Meggyőződésem, hogy a betegek érdeke, hogy olyan munkahelyre kerüljenek, amely rendelkezik a levágott betegek kezelésében szükséges tapasztalatokkal. " bezárja Fides.

Gdovinová professzor hozzáteszi: "Ugyanakkor javítanunk kell az adatoknak az Országos Egészségügyi Információs Központ által vezetett nemzeti nyilvántartáshoz történő jelentését. Néhány kórházban még mindig vannak jelentéstartalékok. Az egészségügyi miniszterrel, Kalavska docenssel együtt jelenleg megoldjuk ezt a helyzetet, hogy a jövőben a legpontosabb adatokkal rendelkezzünk a jövőben a stroke-ban szenvedő betegek kezeléséről. " - teszi hozzá egy szakértő.

Kétféle stroke

A statisztikák szerint kétszer annyi ember hal meg agyvérzésben, mint szívroham, és a betegek legfeljebb egyharmada ágyban marad a vágás után. Átlagosan minden tizedik ember hal meg agyvérzésben, amely évente több mint 11 000 szlovákot érint. Ezért nagyobb figyelmet kell fordítani erre a betegségre.

Gdovin professzor szerint a stroke-nak két típusa van - iszkémiás, amelyet az agy vértelensége okoz, és vérzéses, amelyet az agyba való vérzés okoz. A túlsúly az iszkémiás események; az esetek mintegy 85 százalékát teszi ki. Az ilyen típusú stroke első kezelési lehetősége a thrombolysis, amelyet Szlovákiában 43 központ végez, a második thrombectomia, amely az orvosok és a technikai felszerelések tapasztalatához kötődik - hazánkban tíz ilyen központ működik.

A trombolízist 4,5 órán belül beadhatjuk, a trombektómiát 8 órán belül végezzük. " tisztázza a szakembert, és hozzáteszi, hogy az orvosok néhány beteget a stroke után akár 24 órával is megmenthetnek. De a következmények nélküli élethez egy kis szerencse is kell. Mint hozzáteszi, manapság minden, az akut stroke kezelésére szolgáló munkahelynek nemcsak az agy CT-jét kell elvégeznie, hanem angiográfiai vizsgálatot is, amely az orvosokat a legjobb kezelési forma vagy ezek kombinációjának megválasztásában irányítja.