Egészségügyi és orvosi videó: Hogyan ne haljunk meg: Az étrend szerepe a 15 gyilkos megelőzésében, letartóztatásában és visszafordításában (2021 február)
Joe Isaacst a térdműtét után meglepte a lábgörcs. A mélyvénás trombózison túljutókkal ellentétben ő időben reagált.
Joe Isaacs, egy életen át tartó futó.
GYORS TÉNYEK
A térdműtét után nagyobb a vérrögképződés kockázata.
A megelőző gyógyszerek és az utógondozási intézkedések segítenek megelőzni.
Míg az invazív műtét után nagy erőfeszítések történnek, az artroszkópos műtétek szintén kockázatot jelentenek.
Az orvosi ipar vezetője, Joseph Isaacs egész életen át tartó futó és kiváló formában volt. De közvetlenül a második, 2006-ban végzett artroszkópos térdműtétje után észrevette a vérrög jelét a lábában, más néven.
"Kezdtem görcsöket érezni a testemben, és a lábaim lilára váltak" - idézi fel 63 éves korában. "Ez volt az első dolog, amit tudtam a DVT és az artroszkópos műtét közötti kapcsolatról."
Isaacst az orvosi rendelőből az ER-hez siették. Azonnal vérrögöt kapott. Napi gyógyszereket is kapott a vérnyomás csökkentésére. Két évvel később, még vérhígítóval is, azt mondta, hogy van még egy alvadéka, pedig végül magától távozott.
A tesztekből kiderült, hogy Isaac genetikai hajlamot mutat az alvadásra. A vérrögök személyes vagy családi kórtörténete nélkül azonban fogalma sem volt arról, hogy az eljárásai előtt beszélnie kell orvosával a gyomor károsodásának kockázatáról. Nem emlékszik senkire, aki emlékszik rá.
Betegetől ügyvédig
Isaac a vérrög-tudatosság szószólója és a non-profit Nemzeti Vérrög Szövetség vezérigazgatója lett. Azóta több száz történetet hallott a végzetes és a hibákhoz közeli vérrögökről, valamint saját.
"Nem számít az életkorod, a nemed, a fajod és az érzéseid. Bárkivel megtörténhet" - hangsúlyozta. És bár a vérrög klasszikus tünetei voltak, sok embernek vagy nincsenek tünetei, vagy nem veszik észre, hogy tüneteik azonnali cselekvést igényelnek - ha a vérrög átmegy a lábaktól a tüdőbe, az végzetes tüdőembóliát okozhat.
ÖSSZEFÜGGŐ:
A műtét utáni mélyvénás trombózis kockázatával szemben
Isaacs elmondta, hogy évente több mint egymillió ember egyike, akinek térd- és csípőprotézisei vannak az artroszkópos műtéttől a teljes ízületi pótlásig. Még a HVT csökkentésére vonatkozó jelenlegi stratégiák mellett is a vérrögök továbbra is az egyik fő oka annak, hogy a betegeket műtét után újra kórházba viszik - állítja az Ortopédiai Sebészek Amerikai Akadémiája.
Az ízületprotézisben szenvedő betegek több mint felének véralvadása lesz megelőző - más néven profilaktikus - intézkedések nélkül - mondta a MUDr. Claudette Lajam, a New York-i NYU Langone Orvosi Központ ortopéd sebészeti adjunktusa és az Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia szóvivője.
Míg az ilyen invazív térd- és csípőműtét előtt álló embereket megvizsgálják a DVT kockázata szempontjából, és megelőző intézkedéseket alkalmaznak, az artroszkópos műtétben szenvedő betegek nem, mert a DVT ritkábban fordul elő ezek után az eljárások után.
"Valójában nem költséghatékony profilaxis bárkinek, akinek artroszkópos térdműtétje van, az orvosoknak egyénre szabottabb megközelítést kell alkalmazniuk a kockázatértékelésben" - mondta David Flanigan, ortopéd orvos, a Columbus Ohio Állami Egyetem Orvosi Központjának orvostudományi docense. és a gégekockázat-kutatás és a mellkas 2014-ben, valamint a Sports Medicine folyóiratban megjelent artroszkópos térdműtét társszerzője.
A műtét utáni mélyvénás trombózis megelőzésének lépései
A vérzési megelőzési stratégiák sok tényezőtől függenek: az Ön kockázati szintjétől, amelyet orvosa a vérrögök személyes előzményei, a véralvadás családi kórtörténete, életkor, általános egészségi állapot alapján meghatároz, függetlenül attól, hogy hormonális terápián vagy életmódbeli tényezőkön vesz részt, például dohányzás és az elhízás.
A térd- vagy csípőműtét utáni vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a megelőző stratégiák a következőket tartalmazzák:
- Gyógyszer szedése. Az opciók az aszpirintől a vényköteles antikoagulánsokig terjednek, mint például warfarin, heparin, enoxaparin, apixaban (Eliquis) és rivaroxaban (Xarelto). A véralvadásgátló gyógyszerek a műtét előtt elkezdhetők, és folytathatják a regenerációt.
- A nyomástartó berendezések használata. Orvosa előírhatja a végtagja felett elhelyezkedő hüvelyt a vér mozgásának megőrzése érdekében.
- Felkelni az ágyból. "Az emberek felkelése és mozgása a műtét után csökkenti a mélyvénás trombózist és a halált" - mondta Lajam. Mondhatta, hogy lábgyakorlatokat végezzen, miközben ágyban van, valamint üljön és sétáljon.
- Ismerje a tüneteket. Az alvadás kialakulásának jelei lehetnek a fájdalom, a duzzanat és a láb elszíneződése. Annak jele, hogy az alvadék tüdőembólia formájában a tüdőbe mozog, a légszomj, a légzéskor jelentkező fájdalom és a véres köhögés. Azonnal reagáljon ezekre a tünetekre a 9-1-1 telefonszámon, és elhagyja az ügyeletet.
A legfontosabb első lépés a csípő- vagy térdműtétet követő HKD kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az, hogy beszéljen orvosával a kockázatáról - mondta Lajam. Így közösen dönthet a legjobb vérrögmegelőzési stratégiáról.