Hárs, narancs, cseresznye, egyenesen három ízből választhatják azokat a kismamákat, akik háromfázisú stressztesztre készülnek a terhességi cukorbetegség kizárására vagy bizonyítására. Legalábbis ezt kínálja az egyik laboratórium. Azonban még ez sem "édesíti" őket nagyon kellemetlen vizsgálatra.

vizsgálata

Körülbelül egy évvel ezelőtt kezdtek riasztani Franciaországban, amikor kiderült, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők száma három év alatt hatról 15-re 20 százalékra nőtt. Ezt a terhességi inflációt, azaz a terhességi cukorbetegség növekedését nem a nők elhízásának ilyen gyors növekedése, sem a modern életmódhoz köthető egyéb tényezők nem okozták. Megváltozott a diagnosztika, amelyet tovább finomítottak és bevezettek.

Ehhez hozzájárult a HAPO (The Hyperglykaemia és a káros terhességi kimenetel) nemzetközi tanulmány, amely visszafordíthatatlan kapcsolatra mutatott a diabetes mellitus és a vajúdási szövődmények között. Ezért sok országban, így a Szlovák Köztársaságban is, 2010 körül átfogó vizsgálatot végeztek, rövid néven az "orális glükóz tolerancia teszt", röviden OGTT néven, ami sok várandós nő számára kellemetlen és megterhelő. Ezért megkérdezik, hogy ez valóban szükséges-e minden nő számára, és megpróbálja-e őket tengerimalacokká változtatni.

A tárgyalás nem segít

Vérvizsgálatra megy sok ember számára ijesztő. Még az erős férfiak is néha elájulnak ebben a tettben. A terhes nőknek a terhesség kezdetén, majd a 24. és 28. hét között vércukorszint-vizsgálatot végeznek, ha az első vizsgálat során nem mutatnak cukorbetegséget. Az általuk ekkor végzett OGTT tisztán diagnosztikai teszt, amelyet nem ismételnek meg. Ha emelkedett vércukorszint jelentkezik, a kismamát szakemberek veszik gondozásba. Itt nincs olyan érv, miszerint az értékek némileg megnövekednének, sem az a remény, hogy ez magától is meg fog valósulni. Ha a cukorbetegség kialakul, a terhesség végére nem tűnik el, csak a szülés után tűnik el, éppen ellenkezőleg, a terhességi hormonok hatása alatt súlyosbodhat.

A vizsgálati eredmények alapján még százszázalékosan sem lehet megítélni, hogy a cukorbetegség enyhe lesz-e, elegendő-e az étrend és az életmódváltás, vagy szükség lesz-e inzulinra.

Hogyan ne lépjek mellé

Valami könnyen olvasható, zene és egy jó adag türelem. Ilyen felszereléssel kell egy nőnek tesztelni. Három forduló vár rá. Először éhgyomorra, majd edzés után kell gyűjteni, ami azt jelenti, hogy összegyűjti a glükózoldatot és 60 percet vár a gyűjtésre. Az utolsó gyűjtés 120 perc után történik. A szakaszok között egy terhes nőnek fegyelmezetten kell ülnie a vizsgálati helyszínen, nem szabad elmenekülnie és semmire sem emlékeznie, mivel ez torzíthatja az eredményeket. Fontos az is, hogy valóban gyorsan érkezzen (legalább 8 óra), és ne vegyen be semmilyen gyógyszert.

Egy nőnek meg sem szabad próbálnia jó eredményeket elérni azzal, hogy néhány nappal a teszt előtt radikálisan csökkenteni kell a cukor bevitelét. Hiába vitatkozunk a munkatársakkal arról, hogy nem lenne-e elég csak ujjat venni, ez egy stresszteszt során nem igazán lehetséges. Éppen ellenkezőleg, figyelni kell a teszt időpontjára, nem pedig korán, a 24. hét előtt. Lehet, hogy a cukorbetegség akkor nem jelenik meg, és mivel a vizsgálatot nem ismételik meg, a továbbiakban nem észlelik.

Miért esik át egy ilyen vértanúságon

Bár az anya cukorbeteg, a gyermek különösen veszélyeztetett. A glükóz a véréből a placentán keresztül jut a csecsemőhöz. A megemelkedett inzulinszint normális szinten tartja a cukrot, de a cukor energiaforrás, az inzulin pedig növekedési hormon, így a baba gyorsan növekszik és hízik. Születési súlya ekkor meghaladja a 4000 grammot, ami bonyolítja a szülést, és a belső szervek lemaradhatnak a fejlődésben. Ezeknek a gyermekeknek nagyobb az agyi diszfunkció, a személyiségzavar-szindróma, a hiperaktivitás, a gyermekkori elhízás és nem utolsósorban a 2-es típusú cukorbetegség kockázata is.

Olvassa el még:

Ez a múltban nem volt így

Az a tény, hogy az 1980-as évekig a terhes nők gyakorlatilag nem voltak tisztában az ilyen vizsgálatokkal, hacsak nem voltak hajlamosak a terhességi cukorbetegségre. Ide tartozik a túlsúly, a cukorbetegség a családban, a nagy magzat megszülése és egyéb terhességi komplikációk. A kockázati csoportokba tartozó nőket tesztelték. De sok olyan terhes nőnél, akik négykilós "morzsát" születtek, később diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget.

Egy francia kórház statisztikája szerint az előzetes vizsgálati rendszerben az anyák 34,7 százaléka nem észlelte a terhességi cukorbetegséget, és nem kezelték őket. Az is igaz, hogy azokban a napokban az élet kicsit más volt. A nők jóval korábban szültek, mert a cukorbetegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, ez megjelenhet a második-harmadik terhességben is, amikor a kismama már meghaladja a harmincat. A testmozgás hiánya, a stressz és az egészségtelen étkezés szintén közmondásos tűznaplók. Tehát az átfogó vizsgálat határozottan nem öncél.

Stressz a pozitív eredménytől

A francia Stéphanie-nek (27) nem volt szerencséje. Az első trimeszterben meg kellett tennie az OGTT-t, mert az normál éhomi vércukor-teszt egyik eredménye normális volt, a másik pedig nem. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Egyáltalán nem örültem, hogy ilyen hamar elvégezték ezt a tesztet helyettem. Ennek ellenére a hatodik hónapban meg kellett ismételniük, és állandóan stresszes voltam emiatt "- panaszkodott. Franciaországban viták folynak arról, hogy túl korai-e az első trimeszterben végzett teszt, amely a kockázati csoportokat érinti. Vannak vélemények, amelyek szerint ez a vizsgálat a cukorbetegség előtti állapotot tárja fel a jövő anyáiban, a terhességi cukorbetegség nem biztos, hogy kimutatható. Különösen akkor, ha az értékek közel vannak a határértékhez.

A nőknek általában csak étkezési szokásaik megváltoztatását javasolják, amit az első trimeszterben nehéz betartani, ha rosszul érzik magukat. Csak a jövőben, egy statisztikailag releváns minta kiértékelése után derül ki, hogy stresszvizsgálatra van-e szükség az első trimeszterben. Ennek ellenére minden nő a megelőzésre összpontosíthat. Őrizze meg súlyát, és így szüntesse meg a terhességi cukorbetegség egyik kockázati tényezőjét, az elhízást.