Milyen oltások állnak rendelkezésre a hepatitis A elleni oltásra? Milyen esetben kell elhalasztani az oltást? Hogyan állapíthatjuk meg, hogy a család egyik tagjának sárgasága van?
A típusú sárgaság Évente 1,5 millió ember fertőzött világszerte. Leggyakrabban szennyezett étel vagy ital fogyasztásával. Gyümölcsök, zöldségek, de egy jégkocka is megfertőződhet, ha fertőzött vízből készült. Különösen óvatosnak kell lennünk, ha egzotikára indulunk, például Ázsia déli régiójába, Dél-Amerikába, Afrikába vagy Indonéziába. Ezeken a területeken a higiénia szintje alacsonyabb, és a fertőzöttek száma is jelentősen magasabb, mint nálunk.
Még otthon sem vagyunk teljesen biztonságban
A hepatitis A-t például nyilvános WC-kből is szedhetjük. Különösen a gyermekek néha elfelejtik mosni a kezüket a WC használata után, és a fertőzés problémamentesen tovább terjedhet.
A hepatitis A tünetei
Az A típusú vírusos sárgaság:
- láz,
- a bőr sárgulása,
- étvágytalanság,
- hőmérsékletek,
- hányás,
- a vizelet sötétedése és a könnyű széklet.
Azonban nem minden tünet jelentkezhet. Például néhány embernél a hepatitis A csak fáradtsággal vagy egyáltalán nem jelentkező tünettel jelentkezik.
Különösen a gyermekek kezelik jobban a betegséget. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem tudják továbbadni a vírust másoknak. A hepatitis A vírus tünetmentes hordozói, az átvitel kockázata még nagyobb, mert a beteg nem is tudja, hogy megfertőződött. A beteg ember 1-2 héttel a betegség első tüneteinek megjelenése előtt fertőző.
Kezelés
A betegség általában gyógyul, nem hagy maradandó következményeket. A kezelés azonban időigényes lehet, szellemileg és fizikailag is megterhelő. Bizonyos esetekben hosszas kórházi ápolásra és elszigetelésre is szükség lehet. A hepatitis A inkubációs ideje általában 15-50 nap.
A típusú sárgaság elleni oltás
A Szlovák Köztársaságban 5 bejegyzett hepatitis A vakcina van:
- Avaxim 160 (jelenleg nem elérhető),
- Havrix 720 Junior,
- Havrix 1440,
- Twinrix Felnőtt,
- Twinrix Gyermekgyógyász.
A Twinrix vakcinákat a hepatitis B ellen is alkalmazzák (a hepatitis B elleni oltást a kötelező hexavakcin Infanrix Hexa tartalmazza).
Oltási ütemezés
A Havrix Junior és Twinrix gyermek vakcinák 1-15 éves gyermekek számára, Avaxim vakcinák 2 éves gyermekek számára.
Havrix vakcina legalább 2 héttel a hepatitis A vírussal való esetleges találkozás előtt (külföldre utazás) egyetlen dózissal oltják be. Ha lehetséges, jobb követni az expozíció előtti 4 hét intervallumot. Javasoljuk továbbá, hogy emlékeztetőt adjon 6-12 hónappal az első adag után.
Twinrix vakcina más oltási rendje van. Három adag vakcinát kapnak, az első adag után a második hónapot, az első adag után pedig a harmadik fél évet.
Azt még nem sikerült megállapítani, hogy a hepatitis A elleni oltások szükségessé teszik-e az újraoltást. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a hepatitis A vírus elleni antitestek 21-27 évig fennmaradnak, ezért 10 év után nincs szükség emlékeztető adagra.
Ebben az esetben halassza el az oltást?
Akut lázas betegség esetén el kell halasztani az oltást. A hepatitis A vakcinák nyomokban tartalmaznak neomicint és egyéb segédanyagokat, ezért nem szabad oltani, ha valaki allergiás ezekre az anyagokra.
Oltás terhesség és szoptatás alatt
A hepatitis A elleni oltás terhesség alatt nem ajánlott, mert nincs elegendő klinikai adat az oltás magzatra vagy anyára gyakorolt hatásairól. Feltételezzük azonban, hogy az oltás kockázata elhanyagolható, mivel ezek az oltások az ún inaktiválva (az oltóanyagban jelenlévő kórokozókat "megölik").
A szoptató nők oltásáról nem állnak rendelkezésre adatok, a mai napig nem végeztek releváns vizsgálatokat. A szoptató nők oltását ezért körültekintőnek kell tekinteni, és csak szükség esetén kell beoltani.