Orvosi szakértői cikk

A legtöbb tüneti hyperthyreosisban szenvedő T4 (tiroxin) betegnél fokozott és csökkent hypothyreosis van. Bizonyos esetekben azonban a T 4 (tiroxin) koncentrációja a vérben nem tükrözi a pajzsmirigy funkcionális állapotát. Ide tartoznak azok a feltételek, amelyek mellett a TSH koncentráció változik. Például a T4 (tiroxin) koncentrációja a vérben a TSH növekedésével nőhet. Ez utóbbi oka lehet a TSH-tartalom genetikailag meghatározott növekedése, valamint a terhesség, az ösztradiol-származékokat tartalmazó fogamzásgátlók felvétele, az ösztrogén-terápia. Ugyanakkor a T4 koncentrációja a vérben csökkenthető a TBG kötőképességének csökkentésével. A következő kóros állapotok vezetnek ehhez: krónikus májbetegség, nefrotikus szindróma, a TSG szintézisének genetikailag meghatározott csökkenése. Az androgénterápia a TSH kötőképességét is csökkenti. Idős korban a vérben eutroid TSH-szinttel rendelkezők 20% -a csökken, ami a T 4 szint csökkenéséhez vezet.

okai

A teljes T 4 (psevdodisfunktsiya pajzsmirigy) szint átmeneti növekedését figyelték meg a pszichiátriai kórházba felvett betegek csaknem 20% -ánál. Az összes T 4 (tiroxin) koncentrációja más betegségekben növekedhet, ez nem jár a pajzsmirigy működésének változásával. Ezekben a betegeknél a T 4 (tiroxin) általában néhány nap alatt normalizálódik kezelés nélkül. A psevdodisfunktsiya javára a pajzsmirigy a teljes T 3 csökkent koncentrációját és a normális TSH-tartalmat javasolja.

A teljes T 4 (és a teljes T 3) koncentrációjának növekvő koncentrációja, a hyperthyreosis jelei nem lehetségesek egy ritka örökletes betegség esetén - a pajzsmirigyhormon elleni általános rezisztencia. Annak ellenére, hogy növekszik a T 4, a CT 4, a T 3 és a szabad trijód-tironin (PT 3) koncentrációja, a betegek eutiroid állapotban vannak, és néhányuk enyhe hypothyreosisban is szenved.

Betegségek és állapotok, amelyekben a szérumkoncentráció T 4 (tiroxin)

  • pajzsmirigy-túlműködés
  • Akut pajzsmirigy-gyulladás
  • terhesség
  • elhízottság
  • májgyulladás
  • Ösztrogének (orális fogamzásgátlók), heroin, pajzsmirigy gyógyszerek használata
  • Pajzsmirigy hipofunkció (myxedema)

  • Fokozott fehérje veszteség (vese szindróma)
  • Isenko-Cushing-szindróma
  • Jelentős jódhiány
  • Fizikai stressz
  • panhypopituitarism
  • A fehérje elvesztése az emésztőrendszerben
  • Glükokortikoszteroidok, rezerpin, szulfonamidok, penicillin, kálium-jodid és androgének alkalmazása