gyakran

Az igazságügyi orvostudomány orvosi területének egyik tudományos kutatási területe a toxikológia kérdése. Kábító és pszichotróp anyagok elfogyasztása következtében bekövetkezett halálesetekről beszélgettünk doc. MUDr. Ľubomír Strak, PhD., Aki a martini Comenius Egyetem Jessenius Orvostudományi Karának Igazságügyi Orvostani és Orvosi Szakértői Intézetének vezetőhelyettese. Az intézet a Martin Egyetemi Kórház munkahelyi hálózatába tartozik.

Az igazságügyi orvostudományban a mérgező anyagok megkülönböztetik az alkoholt, savakat és bázisokat, gázokat, fémeket, a kiválasztott gyógyszercsoportokat, a kábító és pszichotróp anyagokat, a növényi alkaloidokat, a mérgeket, a gombákat és a káros ételeket. Milyen típusú toxikológiai vizsgálatokat végez az igazságügyi orvostan?
Az igazságügyi orvoslás történelmileg egy nagyon régi orvosi terület, amely a törvény szükségleteiből fakadt. Az ókorban az orvosok különböző mérgező anyagok agresszív használatával találkoztak egy másik ember egészsége és élete ellen. Végül is a gyep az emberi történelem egyik nagyon sötét oldala. Kezdetben inkább arról volt szó, hogy megmagyarázzák a mérgezés okozta emberi halál különféle egyértelmű okait, amelyek kisebb-nagyobb sikerrel jártak. Jelenleg a törvényszéki toxikológia fő célja egy mérgező anyag jelenlétének bizonyítása az emberi testben, akár élve, akár holtan. Pozitív kimutatás esetén számszerűsítse az ilyen, a szervezetre mérgező anyag koncentrációját is.

Korábban kényelmetlen uralkodókat, uralkodókat és más magas rangú embereket mérgek öltek meg. A mérgeket továbbra is gyilkosság eszközeként használják?
A mérgek egészség és élet elleni használatának története nagyon régi, mert a mérgekkel való visszaélés mindig is az emberiség területe volt. Már megtalálhatók bizonyítékok a mérgekről és az emberi testre gyakorolt ​​hatásukról
az ókori Egyiptomban, Kínában vagy Indiában. Minden időszakban voltak olyan szakemberek, akik képesek voltak méreg tinktúrát keverni vagy megmérgezni egy embert. A középkor valódi terjeszkedést jelentett a gyep számára. Nagyon kényelmes volt eltávolítani a kellemetlen uralkodó mérgét vagy a szerelmes gyümölcslevet. A mérget bizonyos emberektől viszonylag könnyű megszerezni. Természetesen a megfelelő jutalomért. Azokban a napokban használt mérgek különbözőek voltak. Gyakran természetes is. A természetben nagyszámú növény található, amelyek egy része mérgező vagy halálos lehet. Különböző növények, gombák és ezeknek a növényeknek a kivonatai. Jelenleg az élet elleni mérgeket nem használják, mivel a modern idők más ölési módszereket hoznak magukkal. Ma az egyéni mérgezés leggyakrabban véletlenül vagy öngyilkossági szándékkal történik.

Melyek manapság leggyakrabban a kábítószerek és a pszichotrop szerek véletlenszerű és öngyilkossági mérgezései?
Talán a leggyakoribb mérgezés a szén-monoxid, az anyagok tökéletlen égése által okozott gáz. Ennek a mérgező gáznak tipikus forrásai a különféle fürdőszobai vízmelegítők, a régi kályhák, az égőkkel eldugult korommal rendelkező gáz „hőmérők” és még sokan mások. Ha egy személy hosszabb ideig tartózkodik egy olyan területen, ahol a levegő szén-monoxidot is tartalmaz, annak koncentrációjával arányosan, az érintett személy mérgezést fog kialakítani, néha végzetes. Szén-monoxid is található a kipufogógázokban. Minden évben előfordulnak öngyilkossági mérgezések vagy balesetek, amikor a bejövő motorral ellátott autókat zárt garázsban javítjuk. Számos méreg és idegen mérgező anyag található. Volt egy esetünk is hidrogén-szulfid-mérgezéssel egy szilázsgödörben. Itt kiemelném, hogy a mérgezés korai diagnózisa életeket menthet meg. Például, ha a szén-monoxidot határozzuk meg egy lakó ember halálának okaként, gyakran megmentjük azok életét, akik továbbra is ilyen magas kockázatú területeken élnek.

A kiválasztott kábítószereket illetően az emberek általában milyen típusú gyógyszerekhez folyamodnak öngyilkossághoz?
Az öngyilkosság esetében jelenleg valószínűleg az emberek használják a legtöbb mentális funkciókat befolyásoló gyógyszert (pszichotróp gyógyszerek), amelyek túladagolás esetén depresszió, sőt agyi elégtelenség okozta halált eredményezik. Az ilyen gyógyszereket szinte rendszeresen kombinálják az alkohollal.

Emlékszel a savas mérgezés végzetes esetére?
Az ilyen halálesetek a sav vagy bázis véletlen, véletlen lenyelése esetén fordulnak elő leggyakrabban. Mivel ezeket az anyagokat a háztartásokban használják az egészségügyi létesítmények tisztítására, tragikus hiba lehet, ha egy háziasszony savat önt egy műanyag palackba, például ásványvízből, amelyet más tartályok közé tesz. Csoda, ha a fia, egy fiú, aki felháborodva fut haza a barátokkal a focival, véletlenül iszik egy ilyen üvegből? És tragédia van a világon!

Még mindig előfordul mérgezés higany, arzén, kadmium vagy más fémek által?
Ma alig találkozunk ilyen válogatott mérgekkel. Fémmérgezés fordul elő az iparban, például galvanizáló munkahelyeken, ahol nehézfémeket használnak, és krónikus munkavállalói expozíció lép fel.

A mérgező anyag szájon át bejuthat az emberi testbe?
Természetesen a mérgező anyag állapotától és fizikai-kémiai tulajdonságaitól függ. Belégzéssel a szervezetbe jutó anyagok mennyisége. Vannak olyan anyagok, amelyeket szájon át bevehetünk. A mezőgazdaságban a szerves foszfát alapú kémiai spray-k átjutnak a bőrön. Nagyon sokféleképpen lehet mérgező anyagot bejutni a szervezetbe.

A növényi alkaloidok nemcsak az erdőben, hanem az otthonainkban is leselkednek ránk. Miért kell vigyáznunk, ha a természetben járunk?
A növényekben található mérgező anyagok nagyon veszélyesek lehetnek az emberi egyedre. Az erdő gazdagsága nagyszámú mérgező növényt biztosít számunkra, mint például a "varjúszem" (Paris quadrifolia), az atropa (Atropa belladona) vagy a datura (Datura stramonium). A leggyakoribbak azoknál a gyermekeknél tapasztalható mérgezések, akik nem tudják, hogy e növények gyönyörű gyümölcsei mérgezőek. Például három "forrásban lévő szem" már végzetes lehet az emberi egyén számára.
Az erdőben ezért a gyerekeknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Meglepő lehet számodra, de a növényi alkaloidok tartalmazzák a nikotint.

Valóban lehetséges, hogy az embert dohányval mérgezzék meg, ha nem számoljuk a későbbi tüdőrákot?
A halálos dohánymérgezést tudományosan leírják. Például egy nemdohányzó számára halálos adag nikotint tartalmaz három vagy négy egymás után elszívott cigaretta. Dohányosoknál az adag lényegesen magasabb. Például a börtönökben a szokásos dohányosokat is megmérgezhetik, amikor cigarettacsikkekből kivonatot készítenek, ami rendkívül veszélyes az emberi szervezetre.

A nyári hónapokban az úszómedence romlott ételeivel is mérgezhetünk.
Szlovákiában magas színvonalú ellenőrzés alatt tartjuk az élelmiszer-ipari létesítményeket, de egyszer-egyszer előfordul, hogy egy iskolában vagy óvodában romlott ételeket fogyasztanak, és a diákok például szalmonellózisban fertőződnek meg. Veszélyes helyzet. A fertőzések egész csoportokat érintenek, és a legyengült gyermekek egy része meghalhat. Például, ha egy tojás nincs jól megfőzve, a baktériumok szaporodhatnak az ételekben és az azt követő mérgezésekben.

Sajnos az emberek meghalnak a kábítószer-túladagolás miatt is. Mi a tapasztalata a toxikológiai vizsgálatok során végzett gyógyszerek felderítésével kapcsolatban?
Hacsak nem tekintjük drognak az alkoholt, észak-szlovákiai régiónkban viszonylag kevés a haláleset. Ez a probléma inkább a nagyobb városi agglomerációkat érinti, például Pozsonyot. A munkahelyünkön inkább kivételes helyzet, ha végzetes túladagolást diagnosztizálunk egy gyógyszerrel. Természetesen nem mondható el az alkoholról, mivel boncolásunk akár öt százalékát is halálos alkoholmérgezés okozza. Az alkohol társadalmilag tolerált drog. Orvosi szempontból azonban az alkohol addiktív anyag, mint bármely más drog.

Meg tudja-e határozni az igazságügyi orvostudomány a kombinált öngyilkosságok vagy véletlen halálesetek kiváltó okát?
Az igazságügyi orvostudománynak ilyen esetekben is komolyan kell keresnie és objektíven meg kell találnia a válaszokat. Kombinált öngyilkosságok esetén az öngyilkosság az öngyilkosság második módszerével próbálja biztosítani az elsődleges módszer lehetséges kudarcát. Jelenleg a világ legrangosabb törvényszéki folyóiratában (Forensic Science International) teszünk közzé egy olyan esetet, amikor az öngyilkosságra elszánt férfi beszállt egy autóba, amelyet nagy sebességgel a szembejövő teherautóhoz irányított. Mielőtt az öngyilkosság súlyos autóbalesetet okozott volna, halálát azzal biztosította, hogy közvetlenül az ütközés előtt egy lövésből halálos fejsérülést okozott. Az esetek többségében a halál mechanikus módját kombinálják akasztással vagy lövöldözéssel nagy dózisú gyógyszerek bevitele után, amelyekről az öngyilkos tudja, hogy túlzott halált okozhat. Ezek a gyógyszerek biztosítják, hogy öngyilkossági magatartásának következményei egyértelműen végzetesek.

A boncoláskor meg lehet állapítani, hogy egy embert egyedül mérgeztek-e meg, vagy valaki megmérgezte?
Az igazságügyi orvoslás nem illetékes ilyen következtetés levonására. A gyanús esetekben szorosan együttműködünk a rendőrséggel, és a boncolás eredménye, valamint a mérgező anyag típusának és koncentrációjának meghatározása csak a vizsgálat egyik része és a több bizonyíték egyike.

Az igazságügyi orvostudomány magában foglalja az orvosi törvényt is, amely az orvosi tevékenység végzésével kapcsolatos minden jogi kérdésre válaszol.
Az igazságügyi orvostan áll legközelebb az összes orvostudomány jogtudományához. Az orvostanhallgatók oktatásának részeként olyan orvosi jogi kérdéseket is tanítunk, amelyek nagyon tágak és tartalmazzák mindazokat a jogokat és kötelezettségeket, amelyeket az egészségügyi dolgozónak meg kell tartania vagy be kell tartania a munkájában. Bizonyos hibák és hibák fordulhatnak elő az orvosi szakma gyakorlása során. Ezen hibák és tévedések értékelése és értékelése szintén az igazságügyi orvosok egyik területe. Ezen a szinten együttműködünk az Egészségügyi Felügyelet Hivatalával és a büntetőeljárásokban aktív szervekkel. Objektív és pártatlan szakértői tevékenység révén dokumentációs bizonyítékokat hozunk létre a bírósági eljárásokhoz és határozatokhoz. Végül is az igazságügyi orvostudomány lényege az igazság megtalálása.

megjelent SP nyomtatásban 2013. június