Orvosi szakértői cikk

A vegetovaszkuláris vaszkuláris dystonia tünetei nagyon különbözőek, mivel a betegséget nosológiai értelemben nem tekintik önállónak. Inkább a VSD, rövidítve a tünetek komplex komplexumaként, súlyosbítja a pszichogén okú szomatikus betegségeket. Ezek mind a gyomor-bél traktus eróziós folyamatai, hipotenzió és magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegségek, endokrin betegségek, asztma és neurodermatitis. Ez a mechanizmus kapcsolódik az idegrendszer két altípusának működési elvéhez, amelyek szabályozzák a testben előforduló különféle folyamatokat. A szimpatikus idegrendszer napközben irányít minket, ellenőrzi a fizikai aktivitást, a szívritmust, részben az intellektuális aktivitást, és az együttérzés is felelős az ember megfelelő stresszreakciójáért. A paraszimpatikus rendszer viszont védi a test életképességét, miközben az agy és a szimpatikus rendszer alszik, vagyis ellenőrzi a pihenést és a felépülés erőforrásait. Felváltva ez a két rendszer megteremti az aktivitás és a megfelelő pihenés harmonikus egyensúlyát.

vegetatív-vaszkuláris

Amikor a szimpatikus és a parasimpatikus rendszerek interakciója megszakad, vegetovaszkuláris dystonia nevű szindróma lép fel. Az idegrendszer vegetatív része eredendően autonóm, ami gyengén van alárendelve az elme irányításának, például nehéz lesz valakinek magának megállítani a szívverést, függetlenül fog működni az ember hajlandóságától vagy akaratától. A vegetatív rendszer sok szerv és rendszer munkáját ellenőrzi, de fő feladata e koordinált munka vagy homeosztázis stabilitásának fenntartása. A "dystonikus rendellenesség" kifejezés egyértelműen jelzi a fő tünetet - a hangváltozás és ennek a folyamatnak a helye változhat - az endokrin és a szív- és érrendszer között. Nyilvánvaló, hogy ez a "szórás" megmagyarázza a különféle tüneteket. A modern klinikai neuropatológiai gyakorlatban több mint ötven panaszt írtak le a VSD-ben szenvedők szubjektív természetéről. A vegetatív-vaszkuláris disztónia kóros folyamatának jellege és lefolyása miatt a tünetek az alábbiakban ismertetett alábbi formákra és típusokra oszlanak:.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kardiovaszkuláris formájának tünetei

Ezt a fajta dystóniát a szív- és érrendszeri betegségek összes tünete jellemzi. A szív fájdalmas érzései hosszan tartóak, gyakran fájdalmasak, unalmasak. Néha vannak olyan szúró fájdalmakkal járó görcsök, amelyek rendkívül zavaróak, sőt ijesztőek. Ennek eredményeként folyamatosan félnek a hirtelen haláltól. Ez az elképzelés csak rontja az állapotot, súlyos dyspnoe alakul ki, növeli a vérnyomást.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vegetatív-vaszkuláris dystóniát okozó rohamot, amelynek tünetei annyira hasonlítanak a kardiológiára, hogy gyakorlatilag nem különböztethetők meg a valódi szívrohamtól? A vegetatív-vaszkuláris etiológia fájdalmas érzései több hétig is fennállhatnak, ezeket nem tudják semlegesíteni a szív tényezői, beleértve a nitroglicerint. Ha a beteg kardiológushoz fordul, a tanulmányok és vizsgálatok általában nem mutatnak változásokat a szív munkájában.

Tachycardialis forma

Az ilyen típusú disztónia jellegzetes tünetei a szívdobogás, a pulzus szó szerint hall, ezért aktívabbá válik. A vér a bőrre esik, az arc vörös lesz, az izzadás fokozódhat. Ezek a tünetek súlyos szorongást és halálfélelmet is okoznak. Ez az érzés aktiválja a folyamatot, és megismételhető. A vegeto-vaszkuláris dystonia tünetei olyan súlyosak lehetnek, hogy az embernek valóban szívproblémái lehetnek. Ezt a formát nagyon nehéz megkülönböztetni a tényleges paroxizmális, rendkívül veszélyes tachycardiától és aritmiától, ezért konzultáció szükséges kardiológussal.

Hypertonikus forma

Ezt a típust a vérnyomás rendszeres, spontán emelkedése jellemzi. Gyakran a hipertóniás vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei kombinálódnak más típusú dystóniákkal - tachycardia vagy szívaktivitás.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hipertóniás vegetatív-vaszkuláris dystóniát a valódi hipertóniás válságtól? A valódi magas vérnyomástól eltérően, amikor a nyomás rendszeresen emelkedik, és a növekedés oka kiszámítható, a dystonia nyomásugrása nem magyarázható objektív tényezőkkel. Ezenkívül, ha a vérnyomás szinte soha nem haladja meg a 165-170/90-85 Hg küszöbértékeket.

Zsigeri forma

Ezt a típusú disztóniát az emésztőrendszer kóros folyamatainak minden tünete jellemzi. Ez a bél időszakos duzzanata és puffadás, amely nem jár provokáló étel fogyasztásával. A duzzanat során jelentkező fájdalmas érzések ürítés után gyakran elmúlnak. Maga a székletürítési folyamat, amely a székrekedést felváltja a hasmenéssel, megszakadhat. A vegetovascularis vaszkuláris dystonia tünetei gyakran a gyomor-bél traktus több zónájában - gyomorban, bélben, hasnyálmirigyben - jelentkeznek.

Hogyan lehet megkülönböztetni a zsigeri disztónia rohamait a gasztrointesztinális diszfunkció valódi tüneteitől? Ha a gyomor-bélrendszeri rendellenességek tünetei vegetatív-vaszkuláris dystóniával társulnak, akkor nem jár lázzal, és a székletben soha nincs vérrög. Ezenkívül a zsigeri bél rendellenességei nem magyarázhatók alacsony vagy egyáltalán nem fogyasztott étellel. Gyakran az a személy, aki szorongó tünetekkel vette észre, szigorú étrendet követ, kezdve a sült, fűszeres és zsíros ételeket, de az ilyen étrend nem hozza meg a kívánt eredményt, van egy tünet.

Hipotonikus forma

A hipotonikus forma a vérnyomás viszonylag erős csökkenésével nyilvánul meg, amelyet szédülés, súlyos fejfájás jellemez. Esetleg fokozott izzadás olyan útvonalakkal, amelyek nagyon hasonlítanak a hipoglikémia tüneteihez.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hipotóniás típusú támadást a valódi hipoglikémiától? Ha egy személy "gipuet", meg kell enni egy darab cukrot vagy inni édes teát, akkor az első tünetek eltűnnek, és folytathatja a vegetatív-vaszkuláris dystónia helyes diagnosztizálását, amelynek tünetei hasonlóak a hipoglikémiás rohamhoz, édességekhez és az étkezéseket nem felügyelik, ezek az intézkedések súlyosbítják a tüneteket a geg reflexig.

Légzőszervi forma

A légzési forma nagyon jellemző a neurotikus rendellenességek minden típusára. A pszichoemocionális légzési rendellenességeket a torok szorításának érzése (csomó) jellemzi, nehéz belélegezni, gyakran ez a típus rendszeres köhögéssel jár, amely eszméletlen szokássá válik. Nyomásérzés a mellkasban, gyakori ásítás utáni vágy, fulladás a torok területén - ez messze áll a légúti dystonia tüneteinek teljes listájától.

Hogyan lehet megkülönböztetni a légutak típusát a gyulladásos folyamat valódi tüneteitől a hörgőkben, az orrgaratban, a torokban? A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei rendkívül hasonlóak a tényleges légzési tünetekhez, de dystonicus rohamok esetén a betegnek nincs láza. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokban (tenyészetekben) nem észlelik a mikrobák tüneteit, baktériumokat nem, a roentgenogram gyakran normális.

Csillagászati ​​forma

Az aténikus formát gyakran kombinálják a hipotonikus formával. A vitalitás általános csökkenése, állandó fáradtság, alacsony stresszel szembeni ellenálló képesség, képtelen teljesíthető fizikai vagy szellemi munkát végezni, gyenge minőségű láz, remegés az aszténikus típusú dystonia fő tünete.

[1], [2], [3]

Kúszó forma vagy krízis vegetatív

Ez a legnehezebb állapot, amikor hirtelen a mellkas megszorításával hirtelen megnyilvánul. Ez nem csak légszomj, de a tényleges légzési szünet, szerencsére időtartama, nem kritikus. Egy ilyen azonnali támadás azonban elegendő az említett halálfélelem érzéséhez, és ez egyúttal a vegetatív válság megismétlésének független kiváltója (kiváltó mechanizmusa) is. A válságot az asztmás rohamra jellemző tachycardia, kipirulás kíséri. Ezeknek a válságoknak a veszélye spontaneitásukban rejlik, valódi stresszes helyzet okozhatja őket, de minden ok nélkül felmerülhetnek. A vegetatív válságok rendkívüli megnyilvánulása a PA - pánikroham. A pánikrohamok klinikája a következő:

  • A szorongás, a félelem hirtelen megnyilvánulása, amely néha akár két óráig is tart;
  • Növeli a pulzusszámot és növekszik a pulzus;
  • Légszomj van, a légzés valószínűleg megfagy;
  • Szédülés fordulhat elő;
  • A támadásokat gyakran végtagok remegése kíséri;
  • Van egy félelem a haláltól, a tudat és a fájdalom uralmának elvesztésétől való félelem;
  • Megmagyarázhatatlan agresszió, ingerlékenység támadásai lehetnek.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei azt mutatják, hogy olyan gyakran fordul elő, hogy a betegségnek gyakran nincs egy adott formája, a típusok és formák általában vegyesek. Az autodifferenciálás során a VSD alábbi jellemzőit kell figyelembe venni:

  • Ha egy személynek aktívabb szimpatikus része van az általános idegrendszerben, akkor ez lesz a legkiszolgáltatottabb, és hatással lesz a tünetekre - félelem, tachycardia, megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérnyomás. A gyengébb parasimpatikus rendszernek nincs ideje a test erőforrásainak helyreállítására pihenés és alvás közben, ezért a vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei valószínűleg a hipertóniás típushoz kapcsolódnak.
  • Ha az idegrendszer paraszimpatikus része a működés szempontjából aktívabb, akkor felesleges energiát biztosít, amelyet nem lehet elosztani és felhasználni. Ennek a betegségnek a tüneti formáját depressziós rendellenességek, vérnyomáscsökkenés, fáradtság jellemzi. Paradox módon a belső energia elnyomja a test számos természetes funkcióját, a betegség ilyen folyamata a VSD hipotonikus típusára vonatkozik.

A disztónia érrendszeri tünetei többnyire gyakran klinikailag nyilvánulnak meg, viszonylag súlyos, kellemetlen állapotok, de a funkcionális rendellenességek kategóriájába tartoznak, és általában nem társulnak súlyos kóros állapotokkal és betegségekkel. Megfelelő diagnózissal és terápiás felügyelettel rendelkező pszichogén neurológiai szindróma végül semlegesített vagy legalábbis kezelhető. A kezelést neurológusok határozzák meg, gyakran az ilyen betegek pszichoterápiás konzultációt igényelnek.

[4], [5], [6]