Egészségügyi és orvosi videó: A finom test, mint a tudatosság alapja (2021. február)

Egy kis tanulmány úgy tűnik, hogy a technika működik a betegeknél, de még nem kapta meg az FDA jóváhagyását.

December 17., hétfő (DoktorAsk News) - Azoknál a betegeknél, akiket több gyógyszer szedése ellenére sem lehet ellenőrizni, a vesét körülvevő idegekre adott rövid rádióhullámok megcsinálhatják ezt a trükköt - áll egy kis új tanulmányban.

megkönnyítheti

A kezelés legalább hat hónapig volt hatékony. Az eredmények fontos lépés lehet a rezisztens magas vérnyomásban szenvedők kezelésében, amely a szívroham és a stroke fő kockázati tényezője - mondták a kutatók.

A technika, amelyet katéter alapú renervációnak neveznek, minimálisan invazív. Ebben az orvosok az artérián keresztül az ágyékba behelyezett katétert használnak, amely rádióhullámokat bocsát ki, amelyek idegszövetet égetnek el a vesét szállító artériák körül.

Az eljárás elpusztítja azokat az idegeket, amelyek segítenek a test sójának ellenőrzésében és szűrésében, és hiperaktívak lehetnek magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala még nem hagyta jóvá a használatát.

A tanulmányt a Medtronic orvostechnikai eszközök gyártója finanszírozta. Az eredményeket a Circulation magazinban tették közzé december 17-én .

"Nagyon ígéretes megközelítés a gyógyszerrezisztens magas vérnyomás kezelésében" - mondta dr. Gregg Fonarow, az American Heart Association szóvivője és a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológiai professzora.

"A magas vérnyomás a szívinfarktus, agyvérzés, a szívelégtelenség és a [vese] elégtelenség fő tényezője" - mondta Fonarow, aki nem vett részt a vizsgálatban. "A sok hatékony gyógyszer elérhetősége ellenére sok magas vérnyomásban szenvedő beteg nem érte el kellő mértékben a vérnyomását. Ezért fontos, de jelenleg nem kielégítő szükség további terápiákra a hatékony kontroll érdekében."

Nemzetközi csapat dr. Vezetésével Murray Esler, az ausztráliai melbourne-i Baker IDI Szív- és Diabétesz Intézet professzora és vezérigazgatója vese denervációt rendelt 35 betegnél, és összehasonlította őket 47 olyan betegnél, akik már elvégezték az eljárást.

Valamennyi beteg gyógyszerrezisztens magas vérnyomásban szenvedett. Szisztolés vérnyomásuk - a legnagyobb szám a vérnyomásban - veszélyesen magas maradt 160 milliméter higanynál (Hgmm) vagy annál magasabb annak ellenére, hogy három vagy több gyógyszert szedtek a vérnyomás szabályozására - mondták a kutatók.

Az Esler-csoport megállapította, hogy a denervációval rendelkezők több mint 83 százaléka a szisztolés vérnyomás legalább 10 Hgmm-es csökkenését tapasztalta hat hónap elteltével, és csaknem 79 százalékuk tartotta fenn a 12 hónapos csökkenést.

A vizsgálat ebben a szakaszában 35 betegnek hasonló eredményei voltak, mint a kezdeti csoportban. Ezeknek a betegeknek csaknem 63 százaléka a szisztolés vérnyomást a kezelés után hat hónappal legalább 10 Hgmm-rel csökkent.

Fonarow megjegyezte: "A szisztolés vérnyomás szintjének 25-30 Hgmm-es csökkenését sikerült elérni és fenntartani a hatékonyság elvesztése nélkül."

Az eljárás biztonságos és hatékony - mondták a tanulmány szerzői.

"A vesék nem voltak károsak vagy funkcionálisan károsodtak" - mondta Esler a magazinnak. "Az eljárás nem talált semmilyen káros hatást a hosszú távú egészségre."

Azt, hogy ez a módszer hasznos lehet-e kevésbé súlyos magas vérnyomás kezelésében, még nem tesztelték. Adott esetben ez azt jelentheti, hogy a betegeknek nem kell vérnyomást mérniük - javasolta Esler.

Egy másik szakértő szerint azonban ez a forgatókönyv valószínűleg túlzott.

"A magas vérnyomás súlyos betegség, mert sok minden szabályozza vérnyomását" - mondta dr. Varinder Singh, a New York-i Lenox Hill Kórház intervenciós kardiológusa. "Van életmód és diéta, vannak megfelelő adag gyógyszerek, vannak problémák a tapadással, ezért minden, ami segít a betegeknek céljaik elérésében, izgalmas."

Még ezzel a technikával is nagy valószínűséggel az embereknek továbbra is szüksége lesz a vérnyomásra - mondta Singh. "Lehet, hogy kevesebb gyógyszert kell szednie, és lehet, hogy alacsonyabb gyógyszeradagokat kell szednie, de mindannyian arra számítunk, hogy a betegeknek további gyógyszerekre lesz szükségük" - mondta.

Singh azt is megjegyezte, hogy bár ezt az eljárást más országokban alkalmazzák, az Egyesült Államokban még nem hagyták jóvá.

"Bár ez a tanulmány azt bizonyítja, hogy a vese denervációja egy évig tartósan csökkenti a vérnyomást és biztonságosnak tűnik, további vizsgálatokra van szükség hosszabb távú nyomon követéssel."

Az American Heart Association szerint az Egyesült Államokban több mint 78 millió felnőttnél magas a vérnyomás, ami magasabb, mint 140/90 Hgmm.

Ezen felnőtt betegek körében körülbelül 9% -os rezisztens hipertónia van, ami azt jelenti, hogy még ha három vagy több gyógyszert is szednek vérnyomásuk szabályozására, 140/90 Hgmm-nél magasabbak maradnak.