vigyázat

A vérszegénység olyan egészségügyi probléma, amellyel sok kisgyermekes szülő találkozik. Legjobb esetben a vas-tartalmú gyógyszerek segítenek a gyógyulásban.

Mint a nehezebb esetekben, a Pozsonyi DFNsP Hematológiai és Transfusiológiai Osztályának vezetője elmondta nekünk MUDr. Zuzana Laluhová-Striežencová.

Ha ezeket az ételeket felveszi étrendjébe, akkor egész életében egészséges marad az agya!

A közvélemény fogalma szerint a vérszegénységet a test vashiányaként értjük. Mi ennek a betegségnek a szakmai meghatározása?

Anémia betegség jellemzi a vörösvértestek (eritrociták) elégtelen oxigénszállító képessége. A vashiány csak egyike ennek az állapotnak a sok etiológiája közül.

Mennyi vas van az emberi testben? Mennyit eszünk étellel?

A felnőtt emberi testben 3,5 - 5 g vas van, a nőknél kevesebb, mint a férfiaknál, a készletek férfiaknál körülbelül 1 g, a nőknél 0,5 g.

Gyermekeknél az értékek az életkortól függően változnak. A napi étrend 10-15 mg vasat tartalmaz, amelyből normál körülmények között körülbelül 10% -ot szív fel. A test súlyos vashiánya esetén akár 30% is felszívódhat.

A vas mindig megtalálható a testben, fehérjéhez kötődve.

Túladagolhatja-e az ember a vasat? Mennyire veszélyes az egészségre?

Normális étkezési szokásoknál velünk vas túladagolás nem fordul elő. Ha a gyermeket hosszú ideig krónikusan kiteszik magas vasellátásnak, előfordulhat, hogy a szövetek (máj, vese, tüdő, szív, hasnyálmirigy) túlzottan tárolják a vasat. hemosiderosis és a vörösvérsejtek korai megsemmisülése miatt vérszegénységben szenvedő betegeknél fordul elő, gyakori transzfúziót igénylő betegeknél, nagy dózisú vaskészítmények hosszú távú parenterális (vénás vagy izmos) adagolása után, fokozott vasfelszívódással (magas vas diéta vagy vörös vérszegénység fejlődési hiperplázia). vonalak).

Amikor a vas károsítani kezdi a szöveteket, amelyben tárolják, arról beszélünk hemochromatosis. Gyerekekkel ritkán találkozunk akut vasmérgezéssel véletlen lenyelés után. Egy órával a hasmenés és a hányás vérrel történő bevétele után nyilvánul meg, fokozódik a láz, émelygés, gyomorfájdalom és görcsök. Ha a gyermeket nem kezelik sürgősen szakszerűen, kóma és májelhalás.

Amikor krónikus vasvesztésről beszélünk?

Krónikus vasveszteség következik be serdülő lányok menstruációja alatt és okkult gasztrointesztinális vagy urogenitális vérzés esetén nyelőcső-varikációkban, krónikus gyomor-bél gyulladásban, emésztőrendszeri polipokban, gyomor-, vastagbél- és vese rosszindulatú daganatokban vagy túlzott menstruációs vérzésben, kismedencei daganatokban.

Lázadás az egészséges étrend felé!

Mit értünk anémiás szindrómán?

Az anémiás szindróma a vérszegénységet kísérő tünetek gyűjteménye. Súlyosságát a vérszegénység mélysége, a megjelenés mértéke, a krónikus betegségek és a beteg kora határozza meg.

A vérszegénység gyakran egy rejtett probléma jele. Mely betegségek kísérhetik?

Anémia lehet egy a krónikus betegség első tünetei közül. Ezek lehetnek az emésztőrendszeri, urogenitális traktus, gyulladásos és rákos megbetegedések, a máj és az endokrin mirigyek betegségei. A leggyakrabban a gyermekkori vérszegénység azonban szideropeniás vérszegénység az étrendben az elégtelen vasbevitel miatt, a gyermekek 25% -át és a serdülők legfeljebb 30% -át érinti.

Ami torzítja a diagnózist?

A diagnózis helyzete bonyolult, ha a gyermek a szükséges vizsgálatok elvégzése nélkül transzfúziót kap, vagy vas- vagy B-vitaminokkal kezelik.

Milyen sajátosságai vannak az újszülöttek vérszegénységének?

Újszülött és korai csecsemő szempontjából vérképzés nagyon konkrét. A szülés előtt és alatt aktív erythropoiesis (vörösvértestek termelése) magas szintű vörösvértestek növekedési faktor eritropoietin kíséretében.

A magas oxigénellátás miatt születés után A visszajelzés eredményeként az eritropoietin szint mérhetetlen értékekre csökken, ami a magzati eritrociták természetes lebomlásával együtt fiziológiás vérszegénységet eredményez, a paraméterek maximális csökkenésével 6-12 hetes korban. Ezt a feltételt gyakran tévesen vérszegénységnek minősítik és vaskészítményekkel történő kezelés javasolt.

Ebben az időszakban csak gyermekre van szükség folytassa a szoptatást és megfelelően betartják anya életmódja, a paraméterek jelentősebb csökkenésével a hematopoiesis támogatására van szükség B-vitaminok, vagy vörösvértestek növekedési faktor eritropoietin beadása. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia javasolja tizenkét hónapos korig a szoptató csecsemők vashiányának megelőzésére és a vasdúsított készítményeket javasolja a helyettesítő táplálék beadása során. Azonban az élet első évében nem javasol tehéntejet okkult GIT vérzés miatt.

Krónikusan fáradt iskolások!

Meg tudja határozni tovább ezt az utolsó tényt? Ezek az ajánlások Szlovákiában is érvényesek?

A Szlovák Köztársaságban követjük az EU és a WHO ajánlásait, vagyis a gyermekek és a csecsemők táplálkozása tekintetében a teljes szoptatás 6 hónapos korig ajánlott, majd a szoptatás 1 éves korig kiegészítők beadásával. Az első életév után ajánlott a szoptatás, ha az megfelel az anyának vagy a gyermeknek. Ugyanakkor biztosítani kell a tehéntej fehérjével (joghurtokkal stb.) Való érintkezést 1 év elteltével. Annak oka, hogy a tehéntej beadása csak az első életévben ajánlott, az a tehéntejfehérjére való allergia megelőzése.

A vérszegénység okai közé tartozik a gyomor-bél vérzése is. Mennyire gyakoriak az anaemia diagnosztizálásában?

Nem gyerekkorban emésztőrendszeri vérzés ugyanolyan gyakori oka a vérszegénységnek, mint a felnőtteknél. De még gyermekeknél is a vérszegénység gyulladásos bélbetegséggel, gyomor-bélrendszeri daganatokkal, polipokkal, aranyérrel vagy májbetegség nyelőcső-varikációival jár együtt.

Az emésztőrendszer oldaláról gyakrabban találkozunk a vas felszívódásának rendellenességével a gyermekek felszívódási zavarai miatt (pl. Celiakia).

Ésszerű azt állítani, hogy bármilyen, egy hónapnál tovább tartó, széles körű gyulladás vérszegénységet okozhat?

Kiterjedt, hosszú távú gyulladás esetén az anaemiát elvben két mechanizmus okozhatja: elégtelen vasbevitel az étrendben és elégtelen felszívódás a gyulladás által zavart terepen.

Hányféle vérszegénység van jelenleg differenciálva? Amelyek genetikailag meghatározottak és melyek az élet során keletkeznek?

Basic, jelenleg használatban van vérszegénységek osztályozása, egy etiopatogenetikus, így a vérszegénység oka és lefolyása szerint.

Felosztjuk őket:

A vérszegénység több típusa genetikailag meghatározható, de de novo mutációként is felmerülnek (a családban előforduló betegség nélkül).

Ide soroljuk: veleszületett hemolitikus vérszegénységek (például szferocitózis), a globinszintézis rendellenességéből származó vérszegénység - thalassemia és ún. veleszületett csontvelő-elégtelenség.

Veleszületett csontvelő-elégtelenség esetén mind a három hematopoietikus vonal (vörös és fehérvérsejtek, vérlemezkék) érintett lehet: Fanconi vérszegénység, veleszületett dyskeratosis, Schwachman-Diamond szindróma, amegakrocita thrombocytopenia, retikuláris dysgenesis, családi aplasztikus vérszegénység, vagy csak egy vérsejtképződés érintett., fehérvérsejt-termelés Kostman-szindrómában vagy thrombocytatermelés thrombocytopenia-ban alkarcsont aplasiával - rádió.

Ezek a betegségek gyakran szomatikus rendellenességekkel társulnak és hajlamosak a fejlődésre myelodysplasticus szindróma és akut leukémia. Más típusú vérszegénység fordul elő az élet folyamán szerzett vérszegénység.

Vérszegénységként a mérgezés következtében bekövetkező károsodott vér pigmenttermelés miatt, pl. vezet?

Az ólom a régebbi vízvezetékekből jut a vízbe, festékek és autó kipufogója. Okoz normocita vérszegénység, neuropathia, halláskárosodás, magas vérnyomás, gyomorrontás, allergia, törpe megjelenése, ólommérgezés - szaturnizmus, mentális retardáció és reproduktív változások. Más fémekből pl. a kadmium károsítja a vérképző rendszert és megtelepedik a májban és a csontokban. Szerencsére ezek a mérgezések mint vérszegénység okai jelenleg ritkák.

Milyen tünetek mondhatják el a szülőknek, hogy gyermekük vérszegénységben szenved?

Anémia felfed szubjektív és objektív tünetek.

Szubjektív tünetek: fáradtság, ingerlékenység, gyengeség, légszomj, szívdobogás, szédülés.

Objektív tünetek a nyálkahártya és a bőr sápadtsága, sárgaság, a lép megnagyobbodása, duzzanat, a szájzugok gyulladása, nyelvgyulladás, nyelés a garatban, disztrófiás körömelváltozások, hajhullás és törés, növekedési retardáció, immunrendellenességek.

Gyermekeknél a jól fejlett kompenzációs mechanizmusok azonban jelentősen torzítják a klinikai képet. Különösen, ha a vérszegénység lassan alakul ki, a gyermek képes alkalmazkodni a vérkép vörös komponensének nagyon alacsony értékeihez.

A gyógyszerek és a vas-kiegészítők mellett vérátömlesztést és csontvelő-átültetést alkalmaznak néhány vérszegénység kezelésére. Nagyíthat rá?

Jelenleg elhagyott teljes vérátömlesztés és előnyösek egykomponensű transzfúziós készítmények - egy vérkomponenset tartalmaz - vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék, plazma. Vörösvértest transzfúzió szigorú jelzésekkel rendelkezik. A leggyakoribb jelzés az vérszegénység súlyos klinikai tünetekkel, ahol a vérszegénység aránya (pl. trauma, műtét során) fontos.

Gyakran szükség van rájuk transzfúzió veleszületett hemolitikus anaemiákban, amikor a test nem képes teljes értékű egészséges vörösvérsejteket termelni, és specifikus kezelés nem lehetséges. Az idiopátiásan vagy a rosszindulatú daganatok kezelésében okozott súlyos velő depresszió szintén a transzfúzió indikációja.

Vérképző sejt transzplantáció egy kezelési módszer aplasztikus vérszegénységben, mielodiszplasztikus szindrómában és egyéb veleszületett és szerzett nyugtatókban, amelyeket vérszegénység kísér. Ezekben az esetekben allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációt jeleznek - egészséges testvértől vagy rokon donortól, amelyet a nemzetközi nyilvántartásokban találtak.

A stressz összekapcsolása a vércsoportokkal

Néhány vérszegénység az eritropoietin hormon szubkután alkalmazását alkalmazza, amely természetesen a vesékben fordul elő. Mi az ilyen kezelés célja?

A vörösvértestek növekedési faktorának beadása Az eritropoietin különösen olyan koraszülötteknél javallt, akiknek születésük után súlyos vérszegénységük van a test eritropoietinszintjének fiziológiai csökkenése alatt, ügyelve arra, hogy a megfelelő vasbevitel építőelemként biztosuljon. vörösvértestek.

A megfelelő kezelés mellett az életmód megváltoztatása mindenféle vérszegénység esetén minden bizonnyal fontos. Milyen tanácsokat ad a betegeknek és szüleiknek?

Figyelembe véve a vérszegénység okainak sokfélesége egyetlen ajánlás nincs. Általában fontos a szoptató anya megfelelő életmódja, teljes szoptatás, gyümölcs-, zöldség- és hús-kiegészítők megfelelő időben történő beépítésével. Javaslom a biztonságot gyermekek rendszeres testmozgása és megfelelő folyadékbevitel.

Hogyan a leggyakoribb vérszegénységek megelőzése a vérképzés építőköveinek hiányától ajánlom kiegyensúlyozott és változatos étrend megfelelő hematopoietikus szubsztrátok megfelelő arányával hús, zöldségek, leveles zöldségek, gyümölcsök, diófélék, valamint B és C vitaminok. Alkalmas kombinálni a vas-tartalmú étrendet a C-vitamin forrásaival, ami növeli az ételből származó vas felhasználását a szervezetben.