A vizeletinkontinencia a vizelet tudatos visszatartásának képességének elvesztése. Ezért önkéntelen és akaratlan vizeletszivárgásról van szó, amely szociális és higiéniai probléma. Ez egy olyan tünet is, amely az alsó húgyutak szerves és/vagy funkcionális rendellenességét jelzi.
A vizeletinkontinencia számos oka ismert. A leggyakoribbak a genetikai hajlam, az elhízás, a menopauza utáni női hormonok (ösztrogén) csökkent szintje és a medencefenék izomgyengesége az életkorral és a szüléssel összefüggésben. A vizelet szivárgását a legtöbb esetben a hólyagzáró mechanizmus hibás működése vagy csökkent működése okozza.
A vizeletinkontinencia stresszre, sürgős, kevert, reflexes, túlcsorduló inkontinencia és extraurethralis inkontinencia. A gyakorlatban a legfontosabb különbség a vizeletinkontinencia két leggyakoribb típusa - a sürgős és stresszes inkontinencia, vagy az ún. vegyes vizeletinkontinencia kombinálva mindkét formát.
Az inkontinencia stressz formája
A fizikai aktivitással járó akaratlan vizeletszivárgás, majd az intraabdominális nyomás növekedése (köhögés, tüsszögés, futás, ugrás, tárgyak emelése, nevetés, lépcsőn való fel/le járás).
Az inkontinencia sürgős formája
Hirtelen, erős és ellenőrizhetetlen vizelési inger későbbi vizeletszivárgással.
Súlyosságát tekintve a vizeletinkontinencia 3 fokra oszlik
- I. fokozat
vizeletszivárgás köhögés, nevetés, tüsszögés vagy nehéz tárgyak emelése során, és a vizeletszivárgás általában csak az intraabdominális nyomás viszonylag hirtelen növekedésével járó helyzetekben fordul elő - II. fokozat
a vizelet még az intraabdominális nyomás enyhe növekedésével is távozik, általában futáskor, járáskor, lépcsőn járáskor és könnyebb fizikai munka közben - III. fokozat
a vizelet szivárgása még az intraabdominális nyomás minimális növekedésével is fennáll, és a vizelet gyakorlatilag tartósan lefolyik lassú járás közben vagy akár nyugalmi helyzetben, függőleges helyzetben
A vizeletinkontinencia diagnózisa
Alapvetően egyszerű, és részletes kérdőíveket, alapos kórelőzményt, fizikális vizsgálatot, alapvizsgálatokat (teljes vizeletvizsgálat és standard biokémiai vizsgálat az urémia vagy diabetes mellitus kizárására) és speciális funkcionális vizsgálatokat (urodinamikai vizsgálat) tartalmaz.
A kezelés célja
A cél inkontinencia kezelés A vizelet gyógyítja vagy enyhíti a vizelet szivárgását.
A kezelési lehetőségek között stressz vizeletinkontinencia magukban foglalják a konzervatív kezelést, a farmakológiai kezelést és a műtéti kezelést.
- Konzervatív kezelés
- A medencefenék izmainak erősítése (Kegel gyakorlatok)
- Az életmód beállítása
- A hüvely lézeres fiatalítása az elülső hüvelyfal izmainak megerősítése érdekében
- Farmakológiai kezelés
- Helyi ösztrogének
- Az α és β adrenerg receptorok stimulátorai
- Sebészeti kezelés
A kezelési lehetőségek között sürgős vizeletinkontinencia magában foglalja a konzervatív kezelést, a farmakológiai kezelést és a műtéti kezelést.
- Konzervatív kezelés
- Reflex viselkedési kezelés kondicionált reflex biztosításával
- Farmakológiai kezelés (antikolinerg szerek)
- Sebészeti kezelés
A vizeletinkontinencia rendkívül aktuális probléma. Annak ellenére, hogy a fogyatékossággal élő nők viszonylag gyakran előfordulnak és mélyen befolyásolják az életminőséget, ez nem eléggé megoldott orvosi probléma, mivel sok vizeletinkontinenciás nő különféle okok miatt nem fordul orvoshoz.