gyermek

Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő lágy hártyájának gyulladására utal, amelyet különféle kórokozók (leggyakrabban baktériumok, ritkábban vírusok, gombák, paraziták) okozhatnak. Gennyes (bakteriális eredetű) és nem gennyes-aszeptikus (vírus eredetű).

Az agyhártyagyulladás kifejezést úgy nevezik az agy és a gerincvelő lágy hártyájának gyulladása, amelyet különféle kórokozók (leggyakrabban baktériumok, ritkábban vírusok, gombák, paraziták) okozhatnak. Gennyes (bakteriális eredetű) és nem gennyes-aszeptikus (vírus eredetű).

Ez a cikk a bakteriális agyhártyagyulladással foglalkozik.

Sebezhető csoportok

Amikor bakteriális agyhártyagyulladásról beszélünk, be kell látnunk, hogy ez elsősorban gyermekek és serdülők betegsége. Mivel ez egy gyors és nagyon veszélyes betegség, a beteg életét az osztály döntheti el.

A következő embercsoportokat fenyegeti a bakteriális agyhártyagyulladás:

  • kisgyerekek (4-5 éves korig),
  • tini,
  • legyengült immunrendszerű emberek,
  • olyan személyek, akik legyőztek más, különösen súlyos betegségeket,
  • 50 év feletti emberek.

Okoz

  1. 1.A bakteriális agyhártyagyulladás klasszikus okai azok a baktériumok, amelyek az orron vagy a torokon keresztül jutnak be a véráramba.. Van vérmérgezés és a vér által terjedő fertőzések esetleges terjedése az elváltozásról számos szervre, ahol gyulladást okozhatnak. Ezek elsősorban a baktériumok következő fő típusai:
  • Meningococcus,
  • Pneumococcus,
  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus,
  • Staphylococcus.
  1. 2.Kisgyermekeknél az agyhártyagyulladást az E. coli okozhatja. A fertőzés forrása a köldök.
  2. 3.A meningitis a középfülgyulladás vagy az orrmelléküregek szövődménye is lehet. A leggyakoribb kórokozók a staphylococcusok.
  3. 4.Műtét utáni agyhártyagyulladás - a koponya, az orr nyitott törése vagy az agyon és a gerincvelőn végzett műtétek utáni fertőzés eredményeként jelentkezik.

A fertőzés cseppfertőzéssel (köhögés, nátha) és csókkal terjed.

Tünetek

Az agyhártyagyulladás tünetei a kórokozótól függenek. Gyakran gyors és drámai hanyatlása van. A kezdeti szakaszban a tüneteket nehéz felismerni, hasonlóak az influenzához. Az agyhártyagyulladás kitörése különböző hosszúságú lehet (kb. 3 napig, másoknál néhány óráig). A meningitis tünetei a következők:

  • magas láz (gyakran 40 ° C felett),
  • izom- és ízületi fájdalom,
  • általános hányinger,
  • étvágytalanság,
  • szédülésy,
  • rossz közérzet,
  • súlyos vagy elviselhetetlen fejfájás, amelyek arra kényszerítik a beteget, hogy mozdulatlanul maradjon az ágyban, mert a mozgás fájdalmat okoz,
  • hányás,
  • petechia (vörös foltok vagy apró zúzódások vetése) - a betegség legjellemzőbb jele. Ezeket a kapillárisok (kis erek) bőrbe történő vérzése okozza. Hirtelen megjelenhetnek és gyorsan terjedhetnek a végtagokon és az egész testen.
  • fénykerülés (fényérzékenység, fotofóbia) - a beteg becsukja vagy becsukja a szemét,
  • dezorientáció, a tudat szintjének megváltozása annak teljes elvesztéséig (kóma),
  • rohamok fordulhatnak elő,
  • nyakfájás - a páciens nem képes előre dönteni a fejét, megérinti az állát a mellkas állával, a térd ajkaival, fájdalmat okoz a nyak területén, amikor az alsó végtagokat meggörbíti és megtörli.

A gyermekkorra jellemző tünetek a következők:

  • fontanela (puha folt a baba feje tetején) felszabadul és nehezen tapintható,
  • álmosság,
  • étkezés, ivás megtagadása,
  • fásultság,
  • ingerlékenység,
  • úgy tűnik, hogy a gyermekek "rossz hangulatban vannak" - nyögnek, pislognak,
  • a sírás más, mint máskor - a sírásnak magas a hangja,
  • görcsök jelentkezhetnek lázból vagy az agy duzzanata,
  • eszméletvesztés fordulhat elő.

Diagnosztika

A diagnózist kórtörténet, laboratóriumi és képalkotó módszerek segítségével állapítják meg.

  1. Történelem - középpontjában a beteg betegségei állnak, pl. korábbi agyhártyagyulladás, felső légúti fertőzések, fül, tüdőgyulladás, agykárosodást okozó fejsérülések, fertőzött személyekkel vagy állatokkal való érintkezés.
  2. Ágyéki lyukasztás - döntő fontosságú vizsgálat a diagnózis megerősítésére. Ez magában foglalja a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) gyűjtését a gerinccsatornából egy speciális tű segítségével. A tű az ágyéki régióba kerül, ahol a gerincvelő már nem zavarja, ezért a gerincvelő károsodásától való félelem alaptalan. A vizsgálat azonosítja a kórokozót.
  3. Vérvizsgálat
  4. CT vizsgálat - segít felmérni az agyi érintettség szintjét.

Kezelés

A beteget kórházban kell elhelyezni, és el kell különíteni más betegektől. A kezelés szigorú ágynyugalmat tartalmaz. A kezelés:

a) szimptomatikus - a tünetek (pl. láz, fájdalom, hányinger, hányás) enyhítésére,

b) antibiotikum - Az ATB kezelés csak bakteriális agyhártyagyulladás esetén javallt. Az ATB-ket intravénásán (vénába) adják be az ágyéki szúrás eredményei alapján. Legalább 10-14 napig tart. Gyors lefolyású súlyos esetekben ATB-ket adhatnak, mielőtt az agyhártyagyulladás kórokozóját ágyéki szúrással megerősítik.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladás fertőző betegség. A megelőzés részeként kerülni kell a beteggel való közvetlen érintkezést. Azok az emberek, akik közvetlen kapcsolatban álltak egy olyan beteggel, akinek később agyhártyagyulladása alakult ki, megelőző kezelést kapnak az ATB-ben (2-3 napig tart). Ezek főleg olyan emberek, akikkel a fogyatékossággal élő személy találkozott, a háztartásban élők, egy óvodai vagy iskolai intézményben.

Megelőző szerepe van az agyhártyagyulladást okozó különféle baktériumok elleni védőoltásoknak is.

Prognózis és szövődmények

A fertőzés lefolyása a kórokozó mikroorganizmustól függ. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem terjed tovább. A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a bakteriális agyhártyagyulladás legyőzéséhez. A késői diagnózis komplikációkhoz és halálhoz vezethet. A bakteriális agyhártyagyulladás szövődményei a következők:

- meningoencephalitis - a gyulladás átmenete az agyba,

- meningoencephalomyelitis - a gyulladás átmenete a gerincvelőbe,

- az agyi idegek bénulása, ami kancsalsághoz, süketséghez, a végtagok bénulásához vezethet,

- agyi tályogok képződése (gennyes lerakódások),

- cerebrospinalis folyadék rendellenesség,

- mentális rendellenességek, viselkedési rendellenességek,