Akut bronchiolitis az alsó légutak, különösen a bronchiolák akut gyulladása, amely leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A bronchiolák a légcső, ezek a legvékonyabb légutak, amelyek a tüdőbe ágaznak. Jellemző jellemzője a légzési zavar, a gyermeknek problémája van a légzéssel.

akut bronchiolitis

Esemény

Az akut bronchiolitis leginkább a két év alatti csecsemőket érinti. A legnagyobb előfordulást 6 hónapos kor körül regisztrálják, annak a ténynek köszönhető, hogy az anya antitestjei nem védik meg a gyermekeket az RSV vírus ellen. A fiúkat gyakrabban érinti, akár kétszer annyit, mint a lányokat. A bronchiolitis leggyakrabban január és április között fordul elő.

Kórokozó és betegségátvitel

A betegséget elsősorban vírusok okozzák. A kórokozók a következők: RSV (az esetek 85% -a), influenza vírus, parainfluenza vírus, adenovírusok és Mycoplasma pneumoniae.

Ritka esetekben a baktériumok is okozhatják a betegséget: Bordetella pertussis, Staphylooccus aureus, Haemophilus infuenzae.
A vírus cseppfertőzés útján terjed, a gyermekek pedig a szemre vagy az orrra.

A leggyakoribb ok az RSV (légzőszervi syncytialis vírus). A fertőzés a légcső duzzadását okozza, amely nyálkával töltődik meg, és megnehezíti a légzést.

Kockázati tényezők

  • életkor legfeljebb hat hónap
  • alacsony születési súlyú csecsemők
  • az újszülött éretlensége
  • cisztás fibrózis
  • rendellenességek az immunrendszerben
  • a szív veleszületett rendellenességei
  • idegrendszeri rendellenességek

Klinikai megnyilvánulások

A betegség első napjaiban (1-7 nap) az akut bronchiolitis tünetei hasonlítanak a felső légúti gyulladásra:

  • tüsszentés
  • fülledt és telt orr
  • enyhe köhögés

A megnyilvánulások azonban fokozatosan romlanak:

  • légszomj - a gyermek keményen és zajosan lélegzik (zihálás)
  • gyors légzés - a gyermek percenként 60-80-szor lélegzik
  • magas láz - 39,5 ° C felett.
  • pulzusgyorsulás
  • cianózis - a bőr kékes elszíneződése (különösen az ajkak körül) az oxigénhiány miatt
  • a gyermek nem hajlandó folyadékot inni

Diagnosztika

  • klinikai kép
  • auscultation lelet (hallgatás sztetoszkóppal)
  • az RSV igazolása
  • vérszámlálás

Kezelés

Akut bronchiolitisben szenvedő gyermek kórházba kerül. Kezelési eljárás:

  • megnyugtatva a beteget
  • a vénás hozzáférés biztosítása
  • oxigén beadása - belégzés
  • kortikoszteroidokat adnak súlyos esetekben
  • hörgőtágítók - gyógyszerek, amelyek a légutak kiszélesítésével javítják a légzést
  • hörgőmosás és nyálka felszívása a légutakból
  • elegendő hidratálás (folyadékellátás)
  • mesterséges szellőzés abban az esetben, ha az összes kezelési lehetőség nem sikerül

Előrejelzés

Az akut bronchiolitis egy teljesen kialakult betegségben magas, akár 33% -os halálozási arányt jelent a kockázati csoportba tartozó betegeknél. A magas halálozást a szövődmények kialakulása okozza:

  • korai szövődmények:
    • Légzési distressz szindróma - ez a légzési elégtelenség egyik formája
    • spontán pneumothorax - ez a levegő behatolása a mellkasba
    • szívroham
  • késői szövődmények:
    • átmenet akut betegségről krónikus bronchiolitisre vagy bronchiális asztmára

Megelőzés

A megelőzés a veszélyeztetett gyermekek csoportjának beoltása. Az akut bronchiolitis leküzdése után a gyermeket hosszú ideig ellenőrizni kell a tüdőgyógyász vagy a gyermekallergológus irodájában.