Akut epiglottitis (gégecsappan gyulladás) egy gyulladásos betegség, amely az epiglottist, azaz a gégecsappantyút és a fedél közelében elhelyezkedő szövetet érinti. A gyulladás a gégefedél duzzadását okozza, ami rontja a tüdőbeáramlást és fulladáshoz vezethet.
A gégecsappantyú
A gégefedél hosszúkás levél alakú, a gége és a garat bejáratánál helyezkedik el. Fő feladata, hogy evés vagy ivás közben megakadályozza az étel vagy folyadék bejutását a légzőcsőbe. A gégefedél lenyelve eltakarja a gégét, így az étel a garaton át a nyelőcsőbe jut.
Esemény
Az akut epiglottitis az év bármely szakában jelentkezik, leggyakrabban gyermekeknél 2-7 évig és a fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, 3: 2 arányban.
Idéző
Az akut epiglottitist, azaz a gégefedél gyulladását baktériumok okozzák B típusú Haemophilus influenzae. A streptococcusok és a staphylococcusok nagyon ritkán okozzák ezt a betegséget.
Klinikai megnyilvánulások
A betegség hirtelen teljes egészségi állapotból vagy egy kisebb felső légúti fertőzés után kezdődik. Magas hőmérséklet, nyelési problémák és a kiejtés romlása van jelen.
Tehát a betegség elkezdődik magas láz, a gyermek nehezen lélegzik, köhöghet, és problémát okozhat a beszélgetés. A gyermek mindig ül és kissé előre, könnyebben lélegezhet ebben a helyzetben. Bármely helyzetváltozás ronthatja az állapotot, és a gyermek fulladhat.
A gyermek torka fájdalmas, ezért a gyermek nem akar enni vagy lenyelni a szájból kifolyó nyálat, gyakran fennáll a lymphadenopathia.
Súlyos formákban a gyermek eszméletlen lehet. A gyermek először sápadt, fokozatosan elkékül, ezért nagyon fontos a kezelés megkezdése.
Az akut epiglottitis sürgős állapotnak számít a gyermekgyógyászatban, és azonnal kezelni kell.
Diagnosztika
A klinikai állapot és a megnyilvánulások fontosak a diagnózis meghatározásában. Az orvos észreveszi a szájüreg tartalmát, felhalmozódott nyál és nyálka van, a gége gyulladt, piros és duzzadt. Akut epiglottitis gyanúja esetén az orvos soha nem vizsgálhatja meg a szájüreget kalapáccsal, mivel fennáll a légzésleállás veszélye.
A szájüreg vizsgálata csak akkor végezhető el, ha a gyermeket intubálják, mesterséges tüdőventilációhoz kötik és általános érzéstelenítésben használják.
A fokozott gyulladásos aktivitás jelen van a vérképben, és kimutatható, hogy okozza a betegséget. A nyak röntgenfelvétele, amely duzzadt és megnagyobbodott gégefedelet mutathat, néha hasznos a betegség diagnosztizálásában.
Bonyodalmak
- a mandulák megnagyobbodása
- tüdőgyulladás-tüdőgyulladás
- akut középfülgyulladás
- a tüdő duzzanata (tüdőödéma)
- szeptikus sokk. A baktériumok terjedése az egész testben
Kezelés
Mivel az akut epiglottitis életveszélyes állapotnak számít, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Azonnali szükség van oxigén belégzése, néha akár intubálás, mesterséges szellőzésre ritkán van szükség. Az intubáció a légutak biztosítása, amikor egy csövet helyeznek a légcsőbe, ezáltal biztosítva a légutak átjárhatóságát.
Ez is elindul antibiotikus és tüneti kezelés, az orvosok megpróbálják megnyugtatni a gyereket. Néha meg kell erősíteni, hogy az endotracheális kanül ne törjön össze.
Előrejelzés
Ha a diagnózist korán felállítják, a prognózis jó. Ha a beteg későn érkezik, a halálozás körülbelül 25% lehet. A legjobb óvintézkedés a hemofília elleni oltás
Akut epiglottitis gyanúja esetén a szájüreget soha nem szabad megvizsgálni.