Az akut limfocita leukémiát rosszindulatú átalakulás okozza (átalakítás) limfoblasztokra osztódó őssejt. A rosszindulatú sejtképződés a sejtosztódás különböző szintjein fordulhat elő. A blasztok szaporodása ebben a rosszindulatú folyamatban eltér a normál, nem patológiás élettani szabályozástól. Akut limfocita leukémia esetén gyakran vannak kromoszóma transzlokációk, amelyek onkogének transzlokációjával aktiválhatók.
Előfordulás (előfordulás) - az új kezdetek száma:
Több betegség fordul elő felnőtteknél több mint 50 év, de a leggyakoribbak az életkorú emberek 80 éves és idősebb. Gyermekeknél a legmagasabb az előfordulás 4 éves korban.
Tünetek
A fő tünet a fiziológiás vérsejtek hiánya
Szervkárosodás léphet fel, majd:
- A máj megnagyobbodása (Hepatomegalia)
- A lép megnagyobbodása (Splenomegalia)
- A nyirokcsomókat érintő mediastinalis tumor
- Mellkasi folyadékgyülem
- Központi idegrendszeri (CNS) rendellenességek
A vérképző rendellenesség miatt az általános állapot romlik, a beteg gyenge, fáradt, rosszul érzi magát.
Okoz
- A legismertebb összefüggés az ALL előfordulásával a kromoszómák rendellenessége (aberrációja) - a 21. kromoszóma trisomia.
- Az ALL gyakoribb előfordulása egyes örökletes szindrómákban fordul elő, például Bloom-szindrómában, Fanconi-vérszegénységben és hasonlókban.
- Bár a külső környezetből származó kockázati tényezők fő hatása nem bizonyított, ezek általában a mutagenezis és a későbbi karcinogenezis lehetséges kiváltó okai is. A mutagén vegyi anyagok példái: a citosztatikumok alkilezése, szerves oldószerek, poliaromás szénhidrogének, ionizáló sugárzás, valamint egyéb mutagének és rákkeltők, amelyeket az IARC publikációi kifejezetten felsorolnak.
- A vírusfertőzéssel járó ALL formái szintén ritkák.
Diagnosztika
Fotóforrás: Shutterstock.com
A kiterjesztett diagnosztika célja az ALL és a kockázati tényezők besorolása mellett az egyes szervek károsodásának vagy más egészségügyi problémák mértékének meghatározása. A potenciál meghatározásához csontvelő donor szükséges transzplantáció esetén a családtagok speciális vizsgálata is hozzájárulhat.
Kezelés
- KEMOTERÁPIA - ez az MINDEN kezelés alapja. A citosztatikumokat több blokkban adják be. A gyógyszerek megválasztása a limfóma típusától, a prognosztikai tényezőktől, az általános egészségi állapottól függ.
- Az indukciós kezelés kb 8 hét
- A konszolidációs kezelés az indukciós fázist követi, ha a betegség tünetei enyhülnek vagy megszűnnek (teljes remisszió). Intenzív, konszolidációs kezelés következik a betegség maradványainak eltávolítására, amelyek fennmaradnak, de csak speciális molekuláris genetikai módszerekkel határozhatók meg. Ez megint kemoterápia.
- A fenntartó kezelés legfeljebb 2,5 év, amikor ismét autológ vagy allogén csontvelő-transzplantációval végzett kemoterápiát alkalmaznak.
- Palliatív terápiás sémák állnak rendelkezésre olyan betegek számára, akik nem tolerálják a nehéz kezelést
- Sebészeti kezelés diagnosztikai célokra használják.
- Rádióterápia (sugárzás) a kombinációs terápia része, különösen a központi idegrendszer.
- Immun terápia az ún Az alfa-interferont a pozitív ALL fenntartó kezelésére használják.
Általános elvek az agresszív kemoterápiával kezelt betegek kezelésében:
- A betegnek fokozott figyelmet kell fordítania a szájhigiénére, valamint az anális és a nemi szervek higiéniájára, ne használjon párásítót, virágot a szobában, védeni kell a kórokozókkal (vírusok és baktériumok) való érintkezéstől, ha ez nem lehetséges intramuszkuláris vagy szubkután injekciók.
- Elővigyázatosságból célszerű megelőzni a terápia során felmerülő különféle szövődményeket - ezek pl. gyulladásos tüdőbetegségek (tüdőgyulladás).
- Fontos figyelemmel kísérni egyes szervek károsodásának kezelését.
- Idős betegeknél figyelembe veszik a testmozgás kezelését, ezért kevésbé agresszív eljárásokat alkalmaznak.
Erőforrások
- Zdenek Adam, Jiří Vorlíček et al.: Hematológia II. A rosszindulatú hematológiai betegségek áttekintése, szerk. Grada Publishing, spol.s.r.o., 2001, p. 51-63
Tájékozódjon mindenről, ami érdekli. Olvasson híreket és érdekes dolgokat az egészség, a szépség és az életmód területéről.