"Sajnos még ma sem lehet teljesen kizárni az anyák születéskori halálozását" - állítja a Příbrami Regionális Kórház nőgyógyászati és szülészeti osztályának vezetője, MUDr. Petr Chudáček.
Az anyai halálozás ma is szükséges adó az új élet számára?
Sajnálatos módon. Bár a jelenlegi anyai halálozás nagyon alacsony, nem tűnt el teljesen. Hazánk az egyik legjobb eredménnyel rendelkezik, különösen a gyermekek túlélése szempontjából. Az anyák esetében a halálozás stabil. Ezer születésenként 9-10 anya hal meg. Minden esetet elemeznek, részletes keresést végeznek arra vonatkozóan, hol történhetett a hiba. Az orvosok minden rendelkezésre álló eszközzel beavatkoztak, és még mindig kudarcot vallottak. Ez megtörténhet.
Mi az anya halálának leggyakoribb oka?
Az esetek felében vérzés az oka. Gyors, egy nő percek alatt vérezhet. Egy közelmúltbeli helyi eset, az otthonszülés is elromolhatott volna. Öt perc volt tizenkettőig. Vannak drága gyógyszerek a méh kivonására, de néha szó szerint a kezedben kell tartani, az életről szól. Ezért jó, ha anya születéskor kórházban van.
A veszélyeztetett eseteket nem lehet előre azonosítani?
Igen, az orvos tudni fogja, hogy bizonyos körülmények között a kockázat nagyobb. Egyes gyógyszereket megelőzően kell adni, még akkor is, ha semmi sem történik. Ez azonban sok embernek nem tetszik. Egy másik ok az idősebb anyák magasabb morbiditása, különösen a szív- és érrendszeri betegségek miatt, a negyven körüli nőknél már lehet magas vérnyomás. Ez különösen az elsőszülött anyák számára jelent problémát. A "természetről" ritkán beszélhetünk.
És amikor a baba veszélyben van?
Ez szervezeti szempontból más, mert a korai szülés nem születik kisebb típusú szülési kórházakban. Nagy központokba szállítják őket, ahol megfelelően felszerelt neontológiai részleggel és speciálisan képzett szakemberekkel rendelkeznek.
Mi van, ha koraszülést kap, és az anyát nem lehet áthelyezni egy speciális munkahelyre?
Ha ez egy újszülött, legfeljebb két kiló, akkor mobil neontológiai szolgálatnak hívják. Ha azonban a gyermek 1,5 font alatt van, akkor gyakoribb problémái lehetnek. Ezeknek a nagyon koraszülött babáknak a megközelítése azonban általában annyira aktív, hogy a rehabilitációnak köszönhetően gyakran motorosabban haladnak, mint társaik. Másrészt a látási és hallási hátrányokat gyakran nem lehet korrigálni.
Valószínűleg ez az alapvető kérdés, hogy merre kell menni az újszülöttek megmentésekor.
Igen. Etikailag rendkívül nehéz számunkra a nagy spontán abortuszok életének megmentése, amelyek egész életen át tartó súlyos károkozásnak vannak kitéve. A terhesség határheteiben az emberek eldönthetik, meg akarják-e menteni a babát a tudományossággal, vagy "csak úgy" hagyják őket néhány órára, és tesztelhetik életképességüket. Ha a gyermek létfontosságú, ami általában nem történik meg, az orvos további gondot fog fordítani. Minden egyeztetett, megírt. Nagyon nehéz döntés a szülők számára.
Mi a különbség a vetélés és a vetélés között?
A tizenkettedik hétig beszélnek az abortuszról, és spontán és aktív lehet. A következő szakasz a terhesség 24. hetéig tart, és vetélésről beszélnek. Csak genetikai indikációból lehet aktív. Semmiképpen sem lehetséges. Azonban gyakran spontán nagy abortuszok fordulnak elő. Ezeket aztán végül megmentik. Szomorúak számunkra gyakran az ún súlyos vetélések a második trimeszterben. Az orvosok a gyermek megmentéséért küzdenek, és a nők végül örülnek, hogy ennek "vége" van. Nem tehet róla, hogy azt gondolja, hogy az egész abortusz védekező reakció volt.
És egy elhalt magzat születése?
Az elhullott gyümölcsök manapság meglehetősen ritkák. Vannak esetek, amikor a csecsemő a terhesség végén meghal a méhben, és végül nem találnak okot.