Leírás és cél
Ez a gyógyszer egy penicillin félszintetikus baktericid széles spektrumú ampicillint tartalmazó antibiotikum. Használt:
- első választás az alsó légúti fertőzések esetén, amelyeknél pneumococcusok, hemofília vagy kevert mikroflóra okozta gennyes köptetést okoz;
- akut hörghurut, bronchiolitis és tüdőgyulladás gyermekeknél (kivéve, ha külön staphylococcus etiológiára utaló bizonyíték áll rendelkezésre, esetleg oxacillinnel kombinálva),
- akut epiglottitisben,
- újszülöttek és óvodás gyermekek középfülgyulladásában;
- arcüreggyulladásban;
- a krónikus bronchitis akut exacerbációinak kezelésében elsősorban pneumococcus monoinfekció esetén.
- húgyúti fertőzéseknél csak a második sorban, kivéve, ha célszerűbb rövid életű szulfonamidokat, kotrimoxazolt vagy oxitetraciklint használni.
- ha a mikroorganizmus hajlamos az epeutak, a gyomor-bél traktus fertőzésére, a gennyes agyhártyagyulladásra (különösen haemophil, pneumococcus, meningococcus, streptococcus és enterococcus etiológiára), bakteriális endocarditisre, septicemiara vagy peritonitisre;
- tífusz vagy paratífusz kezelésére (kivéve, ha kloramfenikol alkalmazható);
- az epehólyagban és az epevezetékekben lévő szalmonella hordozók helyreállítására egy átfogó antibiotikus-műtéti kezelés részeként.
Súlyos vegyes fertőzések (pl. Peritonitis) esetén az ampicillin előnyösen kombinálható gentamicin típusú aminoglikozid antibiotikumokkal.
A használat
Adagolás és adagolási rend:
0,5: Egy injekciós üveg 0,53 g ampicillin-nátriumot tartalmaz, ami 0,5 g ampicillinnek felel meg.
1,0: Egy injekciós üveg 1,06 g ampicillin-nátriumot tartalmaz, ami 1,0 g ampicillinnek felel meg.
Az ampicillint parenterálisan adják be, különösen súlyos fertőzések esetén, amikor nagy dózisokat kell alkalmazni, vagy a kezelés megkezdéséhez, amelyet ampicillin orális beadása folytat.
A napi adag 4 adagra oszlik, amelyeket i.m. adagolunk. vagy i.v. 6 órás időközönként. Napi 6 g-os adagok 1–1,5 g után, 4–6 osztott dózisban, a nagyobb napi 6 g-os dózisokat iv. Infúzióval adják be.
Felnőttek
A felnőttek általában napi 2-3 g-os adagot kapnak, azaz. 500 mg 4-6 óránként, súlyosabb fertőzések esetén napi 200 mg/testtömeg-kg-ig.
Gyermekpopuláció
A gyermekek napi adagja 1,7 - 2,3 g/testfelület m2 vagy 50 - 400 mg/testtömeg kg, azaz. j.:
gyermekek 1 éves korig 0,25 - 1,0 g
1 évtől 6 évig 1,0 - 2,0 g
6 és 15 év között 2,0 - 4,0 g
A szalmonella hordozók kezelésében a felnőttek napi adagja 6-8 g 6 órás időközönként, ebből 0,5 g naponta 4 alkalommal iv. a kezelés első hetében és a kezelés következő heteiben 1 g orálisan, 8 órás időközönként. Ugyanakkor naponta kétszer 1 g probenecidet adnak be az ampicillin magas plazmaszintjének fenntartása érdekében.
Súlyos bakteriális agyhártyagyulladás esetén napi 400 mg/testtömeg-kg adagolandó iv. injekció vagy infúzió. Az ampicillin intratekálisan is beadható napi 1 adagban:
2 év alatti gyermekek 5 - 10 mg,
2-12 éves gyermekek 10 - 20 mg,
felnőtteknél 20 - 40 mg.
2 évesnél fiatalabb gyermekek 0,5 ml-t kapnak, 2-12 éves korig 1 ml-t, felnőttek pedig 2 ml antibiotikum 1-2% -os izotóniás nátrium-klorid-oldatát.
Vesekárosodásban szenvedő betegek: Jelentősen csökkent vesefunkció esetén a fenntartó adag 2/3-ig vagy 1/3-ig csökken, vagy az adagolási intervallum 8-12 órára hosszabbodik.
Májkárosodásban szenvedő betegek: Hosszabb felezési idővel rendelkező májelégtelenség esetén az adagot megfelelően csökkenteni kell.
A kezelés időtartama: Az antibiotikumot 7–14 napig kell beadni gyakori fertőzések esetén, hosszabb ideig súlyos fertőzések esetén. Az orvos határozza meg.
Használat módja:
Az ampicillin oldatos injekciót közvetlenül használat előtt készítik el.
I-kor alkalmazással az oldatot úgy állítják elő, hogy 0,5 g ampicillint feloldunk 2-3 ml (1,0 g 4-6 ml) injekcióhoz való vízben, és mélyen intraglutealisan injektálunk.
Lassú injekciós oldat iv. az injekció elkészítéséhez 0,5 g-ot 10-30 ml (1,0 g 20-60 ml) izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldunk.
A megoldás az iv. az infúziót 0,2-3,0% koncentrációban állítjuk elő megfelelő infúziós oldatban.
Az intratekális beadáshoz szükséges oldatot izotóniás nátrium-klorid-oldatban 1-2% koncentrációban állítjuk elő.
Figyelem:
Az ampicillin csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha erre egyértelműen szükség van.
Óvatosan kell eljárni az ampicillin szoptató nőknél történő alkalmazásakor.
Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az ampicillin nagy dózisának beadása során ellenőrizni kell a máj működését, különösen hosszabb ideig.
A gyógyszer 2,7 mmol nátriumot tartalmaz 1 g por oldatos injekcióhoz. Ezt csökkent vesefunkciójú betegeknél vagy kontrollált nátrium-diétát folytató betegeknél ezt figyelembe kell venni.
Az orális hormonális fogamzásgátlót szedő betegeknek alternatív fogamzásgátlást kell alkalmazniuk az ampicillin-kezelés alatt.
A probenecid egyidejű beadása lelassítja az ampicillin kiválasztódását; a probenecid azonban ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél.
Ne igyon alkoholt.
A fénytől és nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban 25 ° C alatt tárolandó.
További különleges figyelmeztetéseket az alkalmazási előírás tartalmaz (4.4. Szakasz).
Káros hatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A mellékhatások leggyakrabban a kezelés kezdete után 7-10 nappal jelentkeznek, és a betegek 10-15% -ában fordulnak elő.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek:
vérképzőszervi rendellenességek, purpura (bőrmagasság több>