Az amputáció a perifériás testrész (ujj, alsó végtag, felső végtag) műtéti vagy traumás eltávolítása. Az amputáció az egyik legrégebbi, történelmileg dokumentált műtéti eljárás. A történelemben azonban az amputációnak nemcsak terápiás jelentősége volt, hanem néhány rituáléban vagy akár büntetésként is felhasználta. Az amputációt gyakran egy végtag vagy akár élet utolsó lehetséges megmentéseként kezelik. Sebészeti szempontból az amputációt nyíltan vagy zártan hajtják végre.
Az amputáció okai
Az amputáció jelei különbözőek. Az alsó végtagok torlódási rendellenesség miatti amputációi a leggyakoribb végtagi amputációk közé tartoznak. Ha a végtag helytelenül torlódik fel, a test többi része túlzottan ki van fejezve, és életveszélyes állapothoz vezethet. Az amputáció egyéb okai a következők:
- PAOD (artériák akut x krónikus elzáródása)
- Lábpusztulás sérüléssel
- diabetes mellitus
- Osteomyelitis (csontgyulladás)
- Malignus daganatok (osteosarcoma)
- Súlyos végtagfertőzés
Amputációs szövődmények
Az amputáció után természetesen a beteg számos olyan kockázatnak van kitéve, amelyek végzetes következményeket okozhatnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a bőr nekrózisa, haematoma, gangréna csonkja vagy duzzanata. A tipikus fantomproblémák szintén nagyon gyakoriak, ami alapvetően azt jelenti, hogy a beteg végtagfájdalmakra panaszkodik, amelyek már nincsenek benne. Ez egy műtét utáni állapot, amelyben a beteg központi idegrendszere még nem szokta meg a végtag hiányát. Ezeket a szövődményeket leggyakrabban gyógyszerekkel kezelik. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a felülvizsgálat megfelelő.
Mi a beteg kezelési rendje közvetlenül az eljárás után?
1) a sebészeti seb gyógyulása
2) az öltések eltávolítása és a vízelvezetés
3) merevedés
4) rehabilitáció - izmok erősítése
5) hordójárási gyakorlat
6) áthelyezés egy speciális rehabilitációs intézménybe
A láb amputációi
Az alsó végtag amputációi viszonylag gyakoriak. Ez leggyakrabban az iszkémiás alsó végtag betegség artériás elzáródásának köszönhető. Az artériás elzáródás akutra (súlyos fájdalom, végtag megfázás, megfoghatatlan pulzációk, paresztézia a láb érzéstelenítésére stb.) És krónikusra oszlik (Fontaine szerint 3. szakasz). Itt is fontos a megelőzés az alsó végtag amputációjának megmentése érdekében. Ezt azonban szigorúan be kell tartani. Az ICHDK-ban szenvedő betegeknek bizonyos rendszabályokat kell követniük (dohányzás, séta, fitnesz edzés stb.), Rendszeres ellenőrzésen és rehabilitáción kell átesniük. A gyógyszerekből antiagreanst, antikoagulánsokat, értágítókat és trombolitikumokat írnak elő. Amikor továbbra is szükség van műtétre és az érintett alsó végtag amputációjára, az orvos megpróbálja a végtag lehető legnagyobb részét megtartani. Mindig az iszkémiás változások mértékétől és attól függ, hogy a többinek alkalmasnak kell-e lennie a protézishez.
A láb amputációja magasság szerint:
- Alacsony amputáció az elülső lábakon - 10-15 cm-rel a térdízület alatt
- Közepes amputáció - a comb 1/3 részében
- Nagy amputáció = exartikuláció az ágyéki ízületben
- Az ujjak vagy az egész ujjak amputációja
- Transmetatarsalis amputáció - a láb fele
Kézi amputációk
A felső végtag amputációjának típusai tartomány szerint:
- Krukenberg-karom - amputáció az alkar disztális 1/3-ban, a csigolyák és a könyök ollós elválasztása (élelmiszer kínai kínai kalapácsokkal).
- Exartikuláció a könyökcsuklóban - a protézishüvely szilárdabb fogásának előnyét nyújtja, amely forgásirányban stabil
- Transzhumeralis amputáció - az amputáció különböző magassága a karban a fogyatékosság mértékétől függően.
- Exartikuláció a vállízületben - a vállcsont elválik a vállövtől.
- Interthoracohumeroscapularis amputáció - teljes végtag fonattal.