Bevezetés: Az egyszerű krónikus középfülgyulladás a fül hosszan tartó gyulladásos betegsége, amelyet a hallás romlása, a fülből történő váladék és az érintett fül dobhártyájának üregében lévő perforáció jellemez. Ez a fajta középfülgyulladás olyan betegeknél fordul elő, akiknek korábban volt visszatérő akut középfülgyulladásuk, gyengült immunrendszerűeknél, allergiás embereknél vagy visszatérő bonyolult felső légúti gyulladásban szenvedőknél.
Tünetek: A beteg leggyakrabban ismételt vagy hosszan tartó váladékozással érkezik járóbeteg-szakrendelésünkre a fülből. A fülüreg sárgás, krémes, a hallójárat rendszeres tisztításakor nincs szaga. A páciens halláskárosodásra is panaszkodik, amely a betegség előrehaladtával fokozatosan súlyosbodik. Zúgás, susogás, repedés, sípolás lehet az érintett fülben. A betegnek általában nincs fájdalma, csak krónikus gyulladás akut kitörése esetén, amikor ezek a problémák súlyosbodnak. Összességében azonban a páciensnek nincsenek más nehézségei. 
Vizsgálat: A fül mikroszkóppal történő vizsgálatakor az érintett fül dobhártyájának perforációja látható, a dobüreg nyálkahártyája hajlamos beázni, torlódni, megvastagodni, polipszerű növekedések lehetnek jelen, amelyek kiterjedhetnek a hallójárat. A fülcsatornában más mennyiségű genny tartalom található. A hangolókkal végzett vizsgálat során, amikor az orvos a hangoló tunert a páciens fejbőrére vagy a fül mögé helyezi, összehasonlítjuk a hang levegőn és csonton való vezetésének különbségét. Ez a teszt kimutatja a középfül gyulladása által okozott halláskárosodást. Az átfogó vizsgálat során az orvos felfedezheti a krónikus légúti gyulladás tüneteit, anatómiai változásokat a felső légutakban, amelyek hajlamosak a krónikus középfülgyulladásra, valamint az orrszeptum eltérését, megnagyobbodott garatmandulákat, allergiás tüneteket, krónikus mandulagyulladást és hasonlókat .
A hallást audiometriásan vizsgálják minden krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegnél. Egy speciális hangszigetelő kamrában a fejhallgatón vagy egy speciális csontvibrátoron keresztül különböző magasságú és térfogatú egyedi hangok kerülnek a vizsgált fülbe, amelyek alapján a vizsgált fül hallási állapotáról beszélő rekord készül. Általában mindkét beteg fülének hallását vizsgálják. Bizonyos esetekben orvosa javasolhat egy komputertomográfiát (CT), amely egy speciális röntgenvizsgálat a temporális csontokról, amelyekben a középső és a belső fül található. Ezek a CT-vizsgálatok segítenek az orvosnak a lehetséges műtét eldöntésében és megtervezésében. Mindezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak az egyszerű krónikus középfülgyulladás diagnosztizálásában, és segítenek megkülönböztetni ezt a gyulladást a középfülgyulladás egyéb formáitól, degeneratív, veleszületett, traumás, gyulladás utáni változásoktól, vagy a temporális csont jóindulatú vagy rosszindulatú daganataitól.
| Audiometriai vizsgálat | (www.ulz.cz) | Timpanometriai vizsgálat | (www.ulz.cz) |
Kezelés: A kezelés kezdetén, különösen krónikus gyulladás akut kitörése esetén, az antibiotikumokat helyileg, cseppek formájában adják be, amelyeket a beteg naponta többször a fülbe csöpög, vagy tabletták formájában. A gyulladt középfül helyi kezelése szintén nagyon fontos, ezért néha, különösen a kezelés kezdetén, a fül napi kezelésére van szükség a járóbeteg-szakrendelőben. Bonyolult esetekben, amikor a helyi kezelésekkel és antibiotikumokkal végzett kezelés nem elegendő, sebészeti megoldást alkalmaznak. A műtéti megoldást akkor is megközelítjük, ha a korábbi krónikus gyulladás maradványaival foglalkozunk, amikor a fülből történő váladék már nem jelentkezik, azaz gyulladásos aktivitás megnyilvánulásai, de a halláskárosodás továbbra is fennáll, vagy pezsgés, dúdolás, fülrepedés okozta -gyulladásos változások.
A műtét általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. Általában a beteg fül füle mögötti bemetszésből működtetik, amelyen keresztül az időbeli csonthoz jutnak. A művelet során a középfül átviteli eszközként történő működésével is foglalkoznak a hangátvitel során. A műtét átlagosan 2 órán át tart, a műtét hossza a középfül gyulladásos elváltozásainak mértékétől függ. A beteg bekötözött füllel ébred osztályunkon. A műtét után általában nincs fájdalom, a beteget kórházi kezelés alatt naponta helyben kezelik osztályunkon, fájdalomcsillapítót, antibiotikumot kapnak. A beteg otthoni kezelésre általában a posztoperatív 2.-3. Napon kerül be. A ritkán előforduló posztoperatív szövődmények közül a legsúlyosabb az arcideg működésének károsodása, azaz. ideg, amely arckifejezéseket nyújt az arc adott felén.
Következtetés: Megfelelő és hatékony kezeléssel és a betegek jó együttműködésével jó eredmény várható mind az egyszerű krónikus középfülgyulladás gyógyszeres, mind műtéti kezelésében. Azonban néha szükség van más olyan betegségek és állapotok kezelésére, amelyek hajlamosítják a beteget az ilyen típusú gyulladásra.