Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyeket általában allergiával társítunk.

milyen

De te tudod, mindenért még mindig használni?

Számos olyan fajt ismerünk, amelyek eltérő módon működhetnek - attól függően, hogy melyik hisztamin receptorhoz kötődnek. Írtunk tól tőljelentse az antihisztaminokat, attól függően, hogy melyik generációhoz tartoznak, + mely antihisztamint kapja meg vény nélkül.

Azt is megtudja, melyek természetes anyagok allergiás gyógyszerként szolgálhat.

Mik azok az antihisztaminok?

Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a hisztamin kötődését a hisztamin receptorokhoz (és így blokkolják hatásainak megnyilvánulását).

Leginkább úgy használják őket allergiás gyógyszerek, vagy a tünetek enyhítésére használják megfázás és influenza. Néhány első generációs antihisztamin más betegség esetén is alkalmazható.

Hisztamin receptorok vannak a test különböző részein. Jelen vannak a légutakban, az erekben, a szívben és az emésztőrendszerben. Megtalálhatók az agyban és a gerincvelőben is.

Milyen antihisztaminokat alkalmaznak?

Az antihisztaminok széles körben használt gyógyszerek.

Főleg arra használják enyhíti az allergiás reakció tüneteit, mint például:

  • duzzanat
  • gyulladás
  • viszkető
  • kiütés
  • a könnyekre hajlamos vörös szemek
  • túlzott orrfolyás
  • tüsszentés

Ennek eredményeként az antihisztaminok is nagyon hatékonyak a betegségek kezelésében hogyan:

  • allergiás nátha (nátha) és kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás)
  • megfázás és influenza
  • ételallergiák
  • bőrallergiás megnyilvánulások és ekcéma
  • szénanátha
  • gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók
  • rovarcsípések
  • hisztamin intolerancia

1. generációs antihisztaminok

Az első generációs antihisztaminok a központi idegrendszerben is hatnak (agy és gerincvelő).

Néhányat ezért a következőkre is használnak:

  • alvásindukció (nyugtató hatás)
  • megelőzés vagy kezelés mozgásszervi betegség (hányinger a mozgástól - pl. hajóval, busszal való utazáskor…
  • csökkenteni hányinger és hányás (antiemetikumok)
  • csökkenti a szorongást (szorongásoldók)
  • hasznosak az emberekben Parkinson-kórral (forrás: onlinelibrary)

Az antihisztaminok típusai

Az antihisztaminok 3 fő kategóriába sorolhatók:

  • antihisztaminok 1. generáció (nyugtató - átjut a központi idegrendszerbe)
  • antihisztaminok 2. generáció (nem nyugtató - minimális központi idegrendszeri áthaladás, ajánlott dózisoknál nincs ajánlott nyugtató hatás)
  • antihisztaminok 3. generáció (nem nyugtató, ↑ hatású)

Első generációs antihisztaminok

Több mint 70 évvel ezelőtt fejlesztették ki őket, de napjainkban is elterjedtek. Hatással vannak az hisztamin receptorokra az agyban, a gerincvelőben és a test többi részén (az úgynevezett periférián).

A hisztamin receptorokon kívül más típusú receptorokra is hatnak (muszkarin, alfa-adrenerg és szerotonin). Ez azt jelenti, hogy előfordulhatnak az első generációs antihisztaminok használatakor mellékhatások, mint szedáció, szájszárazság, szédülés, alacsony vérnyomás vagy gyors szívverés.

Interakciók más gyógyszerekkel az 1. generációs antihisztaminokkal gyakoribb, mint a 2. generációs antihisztaminokkal.

Második generációs antihisztaminok

Az antihisztaminok második generációját az 1980-as években fejlesztették ki. Az itt szereplők sokkal kevésbé befolyásolják a szedációt, mint az első generációs antihisztaminok.

H1 hisztamin receptorokra hatnak az a perifériáján nem valószínű, hogy behatolnak az agyba. Ennek eredményeként ritkábban tapasztalnak mellékhatásokat.

Kevésbé lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel (bár kölcsönhatások lehetségesek a CYP 450 inhibitorokkal). A legtöbb második generációs antihisztamin nem okoz álmosságot, bár egyesek (például a cetirizin és a fexofenadin) nagyobb adagokban okozhatják (túladagolás).

Más pozitív hatásuk is van - gyulladáscsökkentő hatásuk van.

Harmadik generációs antihisztaminok

A harmadik generációs allergiás gyógyszereket a még jobb hatás elérése érdekében fejlesztették ki. Ezek a gyógyszerek megőrzik a pozitívumokat és egyúttal kiküszöbölik az antihisztaminok 2. generációjának hiányosságait.

Mivel nem metabolizálódnak a májban, ezt is sikerült elérni csökkent az interferencia kockázata más gyógyszerekkel együtt. Még nagyobb dózisoknál sem tapasztaltak nyugtató hatást. Nagyobb szelektivitásuk van a H1 receptorokkal szemben is. Az allergiával járó kellemetlenségek, például az orrdugulás megszüntetésére szolgálnak.

Ami ebből következik?

A klasszikus antihisztaminok (H1 hisztamin receptor antagonisták), amelyek átjutnak a vér-agy gáton (az agyba), álmosságot okoznak. Újabb antihisztaminok (2. és 3. generáció) úgy vannak kialakítva, hogy ne kerüljenek az agyba, és ezért kevésbé valószínű, hogy szedációt és szedációt okoznak.

Az antihisztaminok nem akadályozzák a hisztamin képződését, terjesztésével sem törődnek. Feladatuk, hogy megakadályozzák a hisztamin kötődését a receptoraihoz (H1 és H2 receptorok).

Ettől jobban érezzük magunkat a tabletta bevétele után. A hisztamin azonban továbbra is jelen lesz a testünkben, és a test továbbra is termeli azt. A hisztamin kötődhet más hisztamin receptorokhoz - H3 és H4 receptorokhoz (amelyek nincsenek blokkolva). Ez azt jelenti, hogy ezekhez a receptorokhoz kapcsolódó tünetek továbbra is előfordulhatnak.

Hazánkban kapható antihisztaminok (LIST)

Első generációs antihisztaminok:

  • antazolin [SANORIN - ANALERGIN]
  • moksoxin [THEADRYL, KINEDRYL]
  • embramin [MEDRIN]
  • klemasztin [TAVEGYL]
  • dimetindén [FENISTIL]
  • promethiazin [PROTHAZINE]
  • bizulepin [DITHIADEN]
  • ketotifen [ZADITEN]
  • azelasztin [ALLERGODIL]
  • difenhidramin [CALMABEN]

Második generációs antihisztaminok:

  • asztemizol [HISMANAL]
  • terfenadin [LOTANAX]
  • ebastin [KESTINE]
  • levokabasztin [LIVOSTIN]
  • cetirizin [ZYRTEC, ZODAC, ALERID]
  • loratadin [CLARITINE, FLONIDAN, CLARINASE]

Harmadik generációs antihisztaminok:

  • fexofenadin [FIXIT]
  • dezloratatin [AERIUS, DESLORATADIN ZENTIVA]
  • levocetirizin [Cezera, Levocetirizine Teva, XYZAL, Zenaro]

Vény nélkül kapható antihisztaminok

Nem vényköteles antihisztaminok

Szlovákiában vannak vény nélkül kapható antihisztaminok csak 7, maximum 10 db-os kiszerelésben kapható. Ha több allergiás gyógyszerre van szüksége, fel kell keresnie orvosát, aki nagyobb csomagokat írhat fel.

Vény nélkül kapható antihisztaminok ezek:

  • Cetirizine-ratiopharm tabletta 10 mg (cetirizin) 7 db - Ár: 4,99 €
  • Claritine 10 mg tabletta (loratadin) 10 db - Ár: 5,99 €
  • Xyzal 5 mg tabletta (levocetirizin) 7 db - Ár: 4,59 €
  • ZODAC tabletta 10 mg (cetirizin) 7 db - Ár: 4,89 €
  • Zyrtec tabletta 10 mg (cetirizin) 7 db - Ár: 2,99 €

A hisztamin receptorok és funkcióik

Tudjuk 4 típus hisztamin receptorok - H1, H2, H3 és H4.

A hisztamin receptorok találhatók a test különböző részein és mindegyiknek megvan a maga funkciója. A hisztaminhoz kötődnek, hogy specifikus hatást érjenek el a testen. Amivel a hisztamin reagál, attól függ, hol szabadul fel a szervezetben.

Receptor funkciók:

  • H1: Ha a hisztamin kötődik az ilyen típusú receptorokhoz, allergiára jellemző tüneteket okoz, mint például: viszketés (a nociceptív idegrostok irritációja), fájdalom, csalánkiütés, a légutak szűkülete, a vékonybél összehúzódása (hasmenést okozhat), vérnyomásesés vagy megnövekedett pulzusszám. A H1 receptorok felelősek a cirkadián ciklus (vagyis az alvási ciklus) szabályozásáért is. Növelik az éberséget, ezért az antihisztaminok (amelyek blokkolják ezt a receptort) álmossággal társulnak.
  • H2: A hisztamin kölcsönhatása ezekkel a receptorokkal gyomorsav (HCl), kisebb mértékben pepszin termelődését okozza. Elősegítik a simaizom relaxációt, blokkolják az antitest szintézist és gondoskodnak az értágulatról (tágítják az ereket).
  • H3: Ha a hisztamin kötődik ezekhez a receptorokhoz, akkor hatással van a központi idegrendszerünkre (agyunk és gerincvelőnk). Csökkenti egyes neurotranszmitterek (különösen az acetilkolin, a szerotonin és a noradrenalin) termelését.
  • H4: Ezeket a receptorokat az immunválasz szabályozására tervezték. Gondoskodnak a test reakciójáról a gyulladásra, és a hízósejteket a gyulladás helyére irányítják.
Forrás: 123rf.com

Most, hogy tudjuk az egyes receptorok funkciói, könnyebben megértjük az antihisztaminok fontosságát és hatását.

Az antihisztaminok többsége hat H1 és H2 receptorok. Megakadályozzák, hogy a hisztamin hozzájuk kötődjön.

Mivel az antihisztaminok nem befolyásolják a hisztamin hatását a H3 és H4 receptorokra, előfordulhat, hogy az azokat szedő embereknek hangulati problémák, mint például a depresszió (a hisztamin hangulatunkra gyakorolt ​​hatásáról itt olvashat bővebben).

Egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy egyes antihisztaminok befolyásolják testünk képességét a hisztamin lebontását segítő DAO enzim előállítására.

Az antihisztaminok hatása az alvásra

A H1 receptor antagonisták (amelyek antihisztaminok) beadása elősegíti az alvást. A H3 receptor autoreceptorként működik (vagyis maga szabályozza aktivitását), és szabályozza a hisztamin szintézisét és felszabadulását. A H3 receptor aktiválása csökkenti a hisztamin felszabadulást és elősegíti az alvást. Ezzel szemben a H3 receptor blokkolása elősegíti az éberséget. A hisztamin felszabadulása a hipotalamuszban és más célterületeken ébrenlét során a legnagyobb.

H2 antihisztaminok

Normális esetben az "antihisztamin" kifejezés csak a H1-antihisztaminokra vonatkozik.

Ismerünk azonban H2 antihisztaminokat is, amelyeknek más szerepük van (ezeket nem használják az allergia kezelésében). Szelektív blokkolják a H2-receptorokat, amelyek találhatók a gyomorban. Ez biztosítja a gyomornedvek (különösen a HCl) csökkent termelését.

Nem hatolnak be a központi idegrendszerbe (központi idegrendszerbe), ezért nem mutatnak központi mellékhatásokat. Általában betegek jól tolerálható. Ezek közül a cimetidinnek van a legtöbb mellékhatása és kölcsönhatása (mert ez egy CYP450 inhibitor).

  • cimetidin [CIMETIDIN, BELOMET]
  • ranitidin [RANITAL, ULCOSAN, ZANTAC]
  • famotidin [QUAMATEL, FAMOSAN]
  • nizatidin

  • kapcsolatos feltételek megnövekedett termelés gyomor savak
  • gyomorfekélyek, nyombélfekélyek
  • gastrooesophagealis reflux (gyomorégést okozhat)
  • Zollinger-Ellison szindróma

Hízósejtek

Hízósejtek felszabadítja a hisztamint. A hisztamin mellett felszabadulnak szerotonin, szuperoxid (mentális ködöt okoz, csökkenti a T3 - pajzsmirigyhormon termelését), heparin (antikoaguláns), triptáz, tromboxán (vérrögképződés), PGD2 (a légutak szűkülését okozza) a PAF (érelmeszesedést okoz).

A hízósejtek az ereket és az idegeket körülvevő legtöbb szövetben vannak. Főleg olyan területeken vannak jelen, amelyek kölcsönhatásba lépnek a külvilággal: bőr, tüdő, emésztőrendszer, száj, szemhéjak és orr.

Hízósejt-stabilizátorok

Hízósejt-stabilizátorok gyógyszerek, amelyek megakadályozza a hisztamin felszabadulását és más erős hízósejt-közvetítők. A hízósejtek a fehérvérsejtek egy típusa, amely a miénk része immunrendszer. Kulcsfontosságú szerepet játszanak a testünk antigénekre adott reakciójában (mérgező vagy idegen anyag, amelyet a szervezetünket fenyegető veszélynek érzékelnek és amely immunválaszt vált ki).

A hízósejt-aktiváció központi szerepet játszik az olyan megnyilvánulásokban, mint:

  • allergiás nátha és allergiás kötőhártya-gyulladás
  • anafilaxia
  • asztma
  • autoimmun betegség
  • ekcéma, csalánkiütés és viszketés
  • és reproduktív rendellenességek (elnyomják a spermiumok termékenységét és mozgékonyságát a férfiaknál)

A legismertebb hízósejt-stabilizátorokat kromonoknak nevezik. Köztük vannak nátrium-kromoglikán (kromatikus dinamika) a nedokromil. Úgy működnek, hogy blokkolják a hízósejtek degranulációjához (kémiai mediátorok felszabadulásához) szükséges kalciumcsatornát. Belégzéssel adják be. Allergiás légúti megbetegedések (pl. Asztma) esetén alkalmazzák.

Összegzés:

A hisztamint az immunsejtek, az úgynevezett hízósejtek szabadítják fel. Amikor ezeket a sejteket stabilizáljuk, a hisztamin nem szabadul fel.

Ha a hízósejtek aktiválódnak, a hisztaminon kívül (a fentiekben felsoroltak) más anyagok szabadulnak fel.

Természetes "antihisztaminok"

Néhány természetes anyag hízósejt-stabilizátor, ezért megakadályozzák a hisztamin felszabadulását. Ezek főleg növényi összetevőket tartalmaznak, például flavonoidokat, kumarinokat vagy fenolokat.

Természetes anyagok stabilizáló hízósejtek:

  • Quercetin- jobban működik, mint a megelőzés
  • Kurkumin (Figyelem! A kurkumin csökkenti a DAO-t)
  • Luteolin
  • Apigenin
  • Astragalus/Astragalín
  • Reishi
  • Eleuthero
  • Kempferol
  • Myricetin
  • Rutin
  • Theanín

Hisztamin intolerancia és antihisztaminok

Hisztamin intolerancia esetén az orvos gyakran antihisztamint is előír.

Tünetek A HIT-ek alacsony hisztamin-diétával távolíthatók el. Ugyanakkor lehetnek antihisztaminok is enyhítik.

A legtöbb antihisztamin nincs hatással a DAO aktivitására.

Olyan gyógyszerek, mint pl a cimetidin és a dihidralazin gátolhatja a DAO enzim aktivitását. Ezzel szemben difenhidraminnal fokozott diamin-oxidáz aktivitást figyeltek meg (forrás: pubmed).

Ha szigorú, alacsony hisztamin tartalmú étrendet követ, akkor általában nem szükséges antihisztaminok alkalmazása.

Gyógyszerek és étrend-kiegészítők a hisztaminszint csökkentésére

A hisztamin lebomlása elősegíthető alkalmazással C vitamin a B6-vitamin, ami a DAO aktivitásának növekedéséhez vezet.

Pozitív hatásokról szintén beszámoltak hízósejt-stabilizátorok és hasnyálmirigy-enzimek (például drogok PANCREOLAN FORTE vagy Creon). Különösen azoknál a betegeknél volt előnyös, akiknek emésztőrendszeri tüneteik voltak (emésztési zavarok).

A betegek is pozitív tapasztalatokkal rendelkeznek DAO-t tartalmazó kapszulák. Szolgálnak a DAO hiány pótlására hisztamin intoleranciában szenvedő betegeknél. A betegek a daosint nagyon jól tolerálják. A Daosin ezen áttekintése további információkat nyújt Önnek.

Egyes gyógyszerek alkalmazása reakciókat okozhat HIT-ben szenvedő betegeknél (ezekről a gyógyszerekről a hisztamin intolerancia útmutatóban olvashat bővebben). Ha HIT-re gyanakszik, kerülje ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Ha ezeknek a gyógyszereknek a beadása szükséges, előzetes antihisztamin-kezelés ajánlott.