Dátum hozzáadva: 2008.07.31 Mark: 1 2 3 4 5
A cikk szerzője: nyalóka
Nyelv: Szavak száma: 1508. a leggyakoribb
Alkalmas papír: Egyetemi A4 száma: 4.2
Átlagos jegy: 2.95 Gyors olvasás: 7m 0s
Lassú olvasás: 10m 30s

3. Az aspiráció kockázata a kialakult NGS kapcsán.

belső

A cél: csökkentse az aspiráció kockázatát

P/K - ismeri az aspiráció kockázati tényezõit
- tájékoztatást kap a aspiráció következményeiről és a szondák adagolásakor alkalmazott biztonsági óvintézkedésekről
- értesül minden olyan hatásról, amely növeli az intraabdominális nyomást (fokozott erőfeszítés, beszélgetés etetés közben, feszes fehérnemű/ruházat)
- csak minősített S-t táplál
- táplálják békés és csendes környezetben
- van elég ideje enni
- DC-je szívódott etetés előtt
- megfelelő hőmérsékletű étrendet kap
- Az etetés előtt az NGS átjárhatóságát ellenőrizzük
- az NGS biztosított a helyzetváltozás ellen
- etetés előtt az NGS ellenőrzött gyomortartalommal rendelkezik
- etetéskor Fowler helyzetben tárolják
- Az NGS jó helyzetben van
- gyógyszereket szed pľ. ord. orvos

Beavatkozások:

Nővér - oktatja P/K-t a kockázati tényezőkről
- ismeri az intézkedéseket aspiráció esetén
- gondoskodjon a békés és csendes környezetről az etetés során
- etetés előtt az NGS észleli a P/K tudatállapotot
- elegendő időt hagy az etetéshez
- A táplálás előtt a P/K DC-t felszívják
- ellenőrizze, hogy a P/K nem nyomja-e a hasra a ruhákat/fehérneműt
- a P/K-t Fowler pozícióba menti
- táplálás közben folyamatosan egyenáramot tart fenn
- etetés előtt ellenőrizze az NGS helyzetét
- etetés előtt ellenőrizze az NGS permeabilitását
- ellenőrizze a gyomor tartalmát, mielőtt etetné az NGS-en keresztül
- észreveszi a köhögés/hányás reflex jelenlétét
- az NGS-en keresztül lassan a gyomorba táplálkozik
- az étrend ésszerű hőmérsékletű
- gyógyszereket ad pľ. ord. orvos
- etetés után az NGS teával öblíti le és mogyoróval zárja le
- etetés után auscultative figyelemmel kíséri a légzés minőségét
- rögzíti az NGS pozíciókövetését
- észreveszi az etetési nehézségeket
- rögzíti az aspirációval kapcsolatos összes megnyilvánulást

Végrehajtás:

Nővér - képzett P/K a kockázati tényezőkről
- békés és csendes környezetet biztosított az etetés során
- etetés előtt az NGS P/K tudatállapotot észlelt
- rengeteg időt adott magának etetni
- Etetés előtt a P/K DC-t leszívtuk
- a P/K-t Fowler helyzetben tárolta
- etetés előtt ellenőrizte az NGS helyzetét
- etetés előtt ellenőrizte az NGS átjárhatóságát
- etetés előtt NGS-en keresztül ellenőrizte a gyomortartalmat
- az NGS-en keresztül lassan táplálékot alkalmazott a gyomorra
- gondoskodott a diéta megfelelő hőmérsékletéről
- beadott gyógyszerek pľ. ord. orvos
- etetés után az NGS teával leöblítette és földimogyoróval lezárta
- etetés után auscultative figyelte a légzés minőségét
- rögzített NGS pozíciókövetés

Értékelés:

A célt elérték - a beteg nem mutatta a aspiráció jeleit