Egészségügyi és orvosi videó: Annie Murphy Paul: Amit megtanulunk születésünk előtt (2021. február)
Az elhízott szerzett vagy veleszületett (örökletes) emberek számának növekedése miatt gyakoribb és a lipid anyagcseréhez kapcsolódó artropátia, különösen - koleszterin.
A leggyakoribb gyulladásos ízületi változások a lipid anyagcsere genetikailag meghatározott rendellenességei, az úgynevezett dyslypoproteinemia vagy dyslipidemia hátterében alakulnak ki.
Gyakran ez a patológia a családokban több generációban jelentkezik, és mindig magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és más lipidek kísérik a rendellenesség vérszérum frakciójában. Ez túlzott lerakódásokhoz vezet nemcsak az artériák és a bőr falain, hanem más szervekben és szövetekben is, beleértve az izületi.
Ez a synovitis jelenségéhez vezet - az ízületek és a periartikuláris tasakok belső burkolatának gyulladása. Ez összefügg a koleszterin kristályok ízületi üregével a szinoviális membránból és más periartikuláris szövetekből, amelyek felhalmozzák a felesleges lipideket.
Ennek az öröklődő betegségnek 5 típusa van, de a második és a negyedik típusban gyakran alakul ki arthropathia.
A dyslypoproteinemia fő megnyilvánulásai
Ez a betegség gyakran gyermekkorban van. Ugyanakkor a szülők észreveszik a csecsemő megjelenését a könyök és a térd, valamint a lábak és a karok hátsó felületén, a sárga színű lepedék különböző árnyalatai, különböző formájúak és méretűek, kissé kiemelkednek a bőr felszíne felett, az úgynevezett xanthus.
Az életkor előrehaladtával növekszik, felületük domborúbbá válik. Az évek során sok beteg hasonló, de egy kisebb lemez (xanthelasmata) képződik a szemhéjon, általában a felső, a szaruhártya szélén pedig egy vékony (1,2 mm) lypoyid boltív szürkés színű.
Szinte minden betegnél korán kialakul az érelmeszesedés és egyidejűleg több monitor (iszkémiás szívbetegség, agyi és perifériás keringés stb.) És elhízás. Néha szklerotikus folyamatok vannak a szív aorta szelepének kialakulásában, ami rontja a prognózist.
Az arthropathia megnyilvánulásai dyslypoproteinemia esetén
Az ízületi károsodás gyakran polyarthritis formájában jelentkezik, súlyos fájdalommal, duzzanattal és a szövet periartikuláris felhalmozódásával az ízületi üregben lévő effúzióból, a bőr kivörösödéséből és annak hőmérsékletének emelkedéséből. De ennek a romlásnak a tüneteit nem kíséri láz, és általában nem tartanak tovább egy hétnél, ezért gyakran tévesen köszvényes rohammal tévednek. Jelenleg a vérben az ESR jelentős gyorsulását képes kimutatni.
Azokban az esetekben, amikor a betegség hamarosan szubakut, lassú jellegű, a romlás időtartama elérheti a 2-4 hetet. Ezeknek a betegeknek végül rendszeres megnyilvánulásokkal alakul ki az osteoarthritis, és fokozatosan meghosszabbítják azt több hónapos exacerbációkig. Ez együtt jár az ízület mozgásának korlátozásával, a kontraktúra hajlításának kialakulásával és a szinoviális membrán növekedésének kialakulásával. Ezt követően deformálódó osteoarthritis kijelző alakul ki, ami csökkenti a beteg hatékonyságát.
Amikor a lipidek túlzott tárolása az inakban, akkor gyulladásnak tűnnek, duzzanattal, gyengédséggel, a mozgás korlátozásával, később - megvastagodással és rugalmasságvesztéssel. Leggyakrabban az ujjak Achilles-ínjában és ínhosszabbítóiban figyelhető meg, hátsó felületük képtelen képződésű és 3-10 mm átmérőjű fájdalommentes vékony, lekerekített beton.
Az ízületek, a bőr és az inak ezen pusztulása a dyslypoproteinemia minden típusában megfigyelhető, de a veleszületett dyslypoproteinemia harmadik, negyedik és ötödik típusát gyakran a másodlagos napok kialakulása jellemzi, amelyet a szérum húgysav növekedése és az urátok lerakódása okoz az ízületekben.