Egészségügyi és orvosi videó: Thomas Insel: A mentális betegségek új megértése felé (2021 február)

A terv megvásárlása előtt fontos kérdései vannak, amelyeket feltétlenül kérdezzen meg.

"Azok a cukorbetegek, akiknek évente szemvizsgálatra szoruló endokrinológusokhoz kell fordulniuk, akik esetleg új gyógyszereket szednek, nagyon nehezen tudják kitalálni, hogy a csereterv mit fog és nem fog lefedni" - mondta Catherine Carver, a tervezés és az érdekképviselet alelnöke a Joslin. Diabetes Center, a világ legnagyobb cukorbetegség-kutató és klinikai ellátó szervezete.

számára

Ez a bizonytalanság a tíz alapvető egészségügyi előny leírására használt homályos nyelvnek köszönhető. Minden olyan tervet be kell tartani, amely megfelel az elérhető gondozási törvénynek (ACA). Mielőtt csereprogramot vagy nagyapás tervet vásárolna, a betegeknek fel kell hívniuk a biztosítótársaságot, és feltenni a következő kérdéseket. Még ha tudják is a választ, akkor is ellenőrizniük kell.

Íme néhány kérdés, amelyet feltesz magának:

  • Ha 1-es típusú cukorbetegségem van, évente négyszer fordulhatok az endokrinológushoz?
  • Ha 2-es típusú cukorbetegségem van, és meg kell látogatnom az endokrinológusokat, ennek költségei vannak?
  • Ez a terv a diabétesz oktatási rendszerére terjed ki?
  • Ez a terv kiterjed egy éves kiterjesztett szemvizsgálatra? (A cukorbetegek hajlamosak számos szembetegségre.)
  • Ez magában foglalja ezt a mentálhigiénés szolgáltatási tervet?
  • Ez a terv kiterjed a fogorvosi szolgáltatásokra? (A cukorbetegek hajlamosak az ínybetegségekre.)
  • Milyen előnyei vannak a gyermekgyógyászatnak? (A cukorbetegek hajlamosak fekélyekre.)
  • Évente egynél több hemoglobin A1c tesztet fog lefedni? (Az American Diabetes Association legalább évente kettőt javasol.)
  • Ezt a tervet akkor fedjük le, ha endokrinológushoz kell fordulnom diabéteszes szövődmény miatt?
  • Ez a terv az összes cukorbeteg gyógyszeremet és orvostechnikai eszközemet tartalmazza?

Szerencsére a cukorbetegség nem minden előnye egyértelmű. Az ACA-nak megfelelő biztosító társaságok táplálkozási tanácsadást, ingyenes wellness-tartózkodásokat, diabéteszes gyógyszereket (gyógyszercsoportok közül legalább egyet), orvostechnikai eszközöket és cukorbetegség-tesztet nyújtanak magas vérnyomásban szenvedő és terhes betegek számára. Minden országnak meg kell felelnie egy nemzeti szabványnak, de mégis meghatározhatja, hogy mely elemeket vegye fel az egyes ellátási kategóriákba. Ezért olvassa el az állam alapvető előnyeinek csomagját.

A Joslin Center egyik célja az oktatás révén annak biztosítása, hogy a betegek kiváló biztosításban és egészségügyi ellátásban részesüljenek. Carver szerint "a mi feladatunk a problémák megoldása, az akadályok azonosítása, azok leküzdése, egy terv kidolgozása, valamint a nyelv és a nyelv megadása a pácienseinknek, hogy kérdéseket tegyenek fel a biztosítótársaságok és orvosok számára, akiknek válaszra van szükségük".

Ezért minden betegnek beszélnie kell és a legjobb ügyvédnek kell lennie. Ha valamire gondolnak, akkor el kell mondaniuk. A rák kezelésében nem kételkedhettem néhány kérdésben az orvossal és a biztosítókkal kapcsolatban. Kompetensen szerettem volna az orvoscsoportom (kollégáim) elé nézni, ezért maradtam. Ha kérdéseket teszek fel, több száz dollárt spórolhatok meg, és felesleges orvosi fájdalmakat spórolhatok meg.

A betegeknek nem szabad vakhitet adniuk orvosuknak. A beteg számos problémával kapcsolatos észrevételeinek és véleményeinek jelentős egészségügyi értéke van. Az enciklopédikus ismeretek és a kiváló technikai készségek mellett a kiváló orvosoknak meg kell mutatniuk a józan észt. Mint az egykori lakos egyszer elmondta nekem, "a legtöbb gyógyszer csak józan ész". Minden betegnek, nemcsak cukorbetegeknek, józan ésszel kell élnie a kiváló ellátás biztosítása érdekében.

Például finom tűszívásos biopsziát kellett végeznem a nyálmirigyemről, hogy lássam, rosszindulatú-e a daganat. Aggódó alvásban megállapodtam egy orvosban, akiről semmit sem tudtam. A megbeszélés során ultrahangos szondával vizsgáltam az állkapcsomat. Minden szögből alaposan megnézte, de úgy érezte, nehéz lenne ésszerű mintát szerezni. Abban a pillanatban be kellett lépnem, és felkértem rá, hogy tegye meg egy CT vizsgálat irányításával. Nem tudom, miért nem tettem meg (1. számú hiba). Felelős orvosként azt kellett javasolnia, hogy a CT irányítása alatt végezzék el a pontosság javítása és a fájdalom csökkentése érdekében. Mielőtt tűvel átszúrtam volna az állkapcsomat, helyi érzéstelenítést kértem. Azt mondta nekem, hogy ez nem szükséges az eljáráshoz, ezért hagytam, hogy folytassa (Common-Sense hiba # 2). A vak (ultrahang nélkül) 12-szer beragasztott, és nem kapott használható példányt. Ennek ellenére 1100 dollárt számolt fel a biztosítótársaságomtól.

A közvetlen betegellátás lefedettségével együtt az ACA az Egyesült Államok Nemzeti Betegségmegelőzési és Megelőzési Központján (CDC) keresztül biztosítja a Nemzeti Diabétesz Megelőzési Programot (NDPP). A program fő célja annak megakadályozása, hogy a pre-cukorbetegek teljes értékű 2. típusú cukorbetegekké váljanak (az 1. típusú cukorbetegség nem akadályozható meg). A CDC adatai szerint 79 millió amerikai felnőtt - a felnőtt lakosság egyharmada - pre-diabéteszes. Az NDPP célja "tényeken alapuló életmód-változtatási programok felépítése a 2-es típusú cukorbetegség megelőzése érdekében". A közösségi szervezetek, például az YMCA kínálják ezeket az erőforrásokat. Kattintson ide, ha programot szeretne találni a közösségében.

Végtelen mennyiségű értékes információ azonban hiábavaló, ha nem foglalkoznak vele. Az "életmód edzés" nélkül is az amerikaiak többsége tudja, hogy egészsége romlik, ha egészségtelen ételeket fogyasztanak, nem sportolnak, cigarettáznak vagy túl sok alkoholt fogyasztanak. Ha az ilyen viselkedés folytatódik, akkor az egészségügyi problémák lassan, gyakran elbátortalanodnak, kialakulnak. Ez végül szívrohamhoz, stroke-hoz, látásvesztéshez vagy vaksághoz (retinopathia), perifériás idegkárosodáshoz, végtag amputációhoz és rákhoz vezethet.

Nyilvánvaló, hogy ezek közül a halálos szokások közül sok gyermekkorban meggyökerezett, így a felnőttek számára olyan nehéz megváltoztatni. Mint Carver elmondta: "Valószínűleg visszamegy az iskolába, a gyerekeknek meg kell tanulniuk, hogyan kell enni és aktívak lenni, és már késő tanulni, amikor befejezik a középiskolát." Emiatt a képzés és az oktatás nem elegendő a tanfolyam áthelyezéséhez a legtöbb felnőtt számára. Egy ilyen radikális változás mélyebb ásást igényel magában. Amerikák millióinak egyik új lehetősége a mentális egészség kezelése. Az ACA-tervvel rendelkező betegek átfogó mentális egészségügyi előnyökkel járnak.

Néhány héttel ezelőtt a szövetségi kormány kiadta a mentális egyenlőségről és a méltányosságtól való függésről szóló, 2008-ban elfogadott törvényre vonatkozó végleges szabályait. A törvény előírja, hogy a biztosítók ugyanazokat a pénzügyi követelményeket (például közös kifizetések) és kezelési korlátozásokat (például a irodai látogatások) a mentális egészség és a kábítószer-fogyasztás fedezésére az orvosi és sebészeti lefedettség tekintetében

Nyilvánvaló, hogy a beteg dolga kihasználni a fenti eszközöket és előnyöket. Az egészséges és képes felnőttek képesek megakadályozni a 2-es típusú cukorbetegség járványának pusztító eszkalációját. Az állami gazdaság nem engedheti meg magának, hogy gondoskodjon olyan emberekről, akik nem gondoskodnak magukról. A CDC szerint az összes egészségügyi kiadás 75 százaléka krónikus betegségek kezelésére fordul, amelyek közül sok megelőzhető. Végül találkozunk egy fordulóponttal, és neki adnia kell valamit. Nem világos, hogyan fog játszani, de határozottan nem lesz szép.

Küldje el e-mailben az egészségügyi reform kérdéseit, kövessen a Twitteren, vagy tegyen megjegyzéseket és kérdéseket közvetlenül ezen az oldalon.