agydaganattal járó

Az agydaganattal járó leggyakoribb tünet a fejfájás és hányás.
Forrás: Shutterstock
Az agydaganattal járó leggyakoribb tünet a hányással járó fejfájás.
Forrás: Shutterstock

Az agydaganat súlyos diagnózis. A mentés egy korai diagnózis és egy olyan művelet, amelyben az orvosok megpróbálnak a lehető legtöbbet választani. Sajnos a tünetek gyakran későn hangzanak.

Az agydaganat lassan és fokozatosan, de nagyon drámai módon és erőszakosan is megnyilvánulhat. Minden a daganat helyétől, méretétől és típusától függ. Nagyon túlzó elképzelni, hogy a daganat bármilyen fejfájás vagy ujjazás mögött rejtőzhet. Valójában az elsődleges agydaganatok meglehetősen ritkák, a test más részeiből származó tumoráttétek sokkal gyakoribbak. Ha azonban a neurológiai tünetek hosszú ideig megismétlődnek, vagy egyszerre több is előfordul, vagy ha súlyos állapot alakul ki nyilvánvaló ok nélkül, mindenképpen neurológiai vizsgálatot kell végezni. Az agydaganattal járó leggyakoribb tünet a fejfájás. Elsősorban annak köszönhető, hogy a rosszindulatú folyamat által érintett agynak a duzzanat miatt nincs helye a koponyában megnagyobbodni. Ez a fájdalom gyakran hányással jár, és ellentétben más okok által okozott fejfájással, nem javul, éppen ellenkezőleg, tartósan romlik.

Az agydaganat kettős látást is okozhat, amelyet az agy nagyobb nyomása vagy az egyik szem látásvesztése okoz. Ha a daganat megnyomja a látóideget, akár az egyik szemét is kinyomhatja. A daganat a normális tevékenységek során is nehézségeket okozhat. A végtagok megrándulása vagy a végtagok bizsergése, gyakran csak a test egyik oldalán, szédülés és járás közbeni bizonytalanság érzése jelezheti többek között az agydaganatot. A beszédzavarok, bizonyos hangok képtelensége vagy hirtelen akadozás, ami neurológiai rendellenességet jelez, szintén nagyon gyanús. Valóban súlyos tünet a váratlan "súlyos" roham, amely sok rákos ember számára az első az életben. Ezután mielőbb orvoshoz kell fordulnia, és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon.

Először a művelet

Ha egy daganat nő az ember fejében, az agy sokáig elfedheti, és a rosszindulatú folyamat nem nyilvánulhat meg. Csak akkor jelentik, ha a daganat nagy, és az agy kompenzációs mechanizmusai kimerültek. Az ezt követő műtét az agy újabb traumája. Azonban életeket kell megmenteni. Ez az első és a fő kezelési módszer. Ideális esetben az idegsebészek eltávolíthatják a teljes daganatot, vagy legalábbis az összes daganatszövetet, amely eltávolítható a műtét során. Más daganattól eltérően, például a hasüregben vagy a tüdőben, amikor a környező csomópontokat a daganattal együtt eltávolítják, agytumorokban statisztikailag igazolt, hogy még a daganat nagy részének eltávolítása is meghosszabbítja a beteg túlélését. Az agyközpont-feltérképezés és vizsgálati módszerek fejlesztésének köszönhetően ma sokkal kíméletesebb és pontosabb beavatkozások lehetségesek, mint korábban.

Az MRI mindent megjelenít

Nagy előrelépés történt különösen a képalkotó vizsgálatok fejlesztése terén: számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A CT-vizsgálat pontosabban megmutatja a koponya csontjainak változását, amelyet még mindig használnak például a koponyaalap tumoraiban. A szokásos MRI-vizsgálat jobban megmutatja a lágyrész szerkezetét. Megkülönbözteti az agy szürke és fehér anyagának egyedi struktúráit, és különösen nagyon pontosan elválasztja az agy szerkezetét az agydaganattól. Ezenkívül megmutatja az agyi ereket és a cerebrospinális folyadék területét. Ma az MRI-vizsgálat pontosabb információt nyújthat a tumor rosszindulatúságának mértékéről. A mágneses rezonancia képalkotás nem ismer fel semmilyen hozzáférhetetlen agyterületet. Mindent képes megjeleníteni. A sebészek számára nagyon értékes, hogy a vizsgálat meg tudja különböztetni még az agy idegpályáinak áthaladását is. Mágneses rezonancia képalkotással felkutathatják az agykéreg funkcionális központjait - például beszédet, látást vagy a mozgás középpontját.

Rosszindulatú és rosszindulatú

Az agydaganatok több csoportra oszthatók. Az első csoportba az agy parenchymáján kívül növekvő daganatok tartoznak, amelyeket az orvosi terminológia extraxiálisnak nevez. Ezek jóindulatú daganatok, például az agyi burkokból, az agyhártyákból, a dura mater-ból. Az agyat toló agyidegek daganatai az eltávolítás után nem ismétlődnek, és a beteg meggyógyul. Például ezek a daganatok túlnőhetnek egyes ereken, így azok károsodásának veszélye miatt nem lehet lazítani. Ilyen esetekben a műtét után a tumor bal részét gamma késsel vagy lineáris gyorsítóval besugározzák.

A második csoport az agy belsejében növekvő daganatok, az ún intraaxálisan. Az agyszövetből növekvő daganatok meglehetősen jóindulatúak lehetnek - csomó formájában, amely eltávolítható, vagy diffúzan nőnek, vagy akár több szövetet is benőnek. Sajnos az ilyen típusú daganatok első csoportja ritka. A kevésbé rosszindulatú daganatok diffúzan nőnek, de átterjedhetnek a normál szövetre is. Ebben az esetben, ha az orvosok el akarják távolítani az összes tumorszövetet, akkor a működő agyszövetet is el kell távolítaniuk. Ha ez egy szövet, amely fontos a test működése szempontjából, a beteget nagymértékben érintené egy ilyen művelet. Például részben vagy teljesen lebénulna, beszéd- vagy látásproblémái lennének. Szerencsére ritkán fordul elő, hogy a daganat helye egyáltalán nem érhető el. Az egyik legbonyolultabb daganattípus az agydaganatok, amelyek egyszerre több helyen növekednek.

Jobb prognózis

Az agydaganatok műtéti kezelése nemcsak enyhíti a beteg embert a betegséggel járó tünetek alól, hanem jelentősen meghosszabbítja az életét. Szlovákiában az orvosok évente mintegy száz rendkívül súlyos agyrákos esetet operálnak. Ezek nagyon igényes műveletek, amelyek hosszú órákat vesznek igénybe. Jóindulatú daganatokban a műtét utáni halál (vagy később) meglehetősen ritka. Éppen ellenkezőleg, a daganatok leginkább rosszindulatú típusaiban két vagy három év túlélése meglehetősen kivételes. Míg korábban az alacsony rosszindulatúságú agydaganatok átlagos túlélési ideje három-öt év volt, ma a pontos diagnosztikának és a modern terápiás módszereknek köszönhetően tíz vagy több év.

Az elmúlt két évtized klinikai kutatásai azonban nagymértékben hozzájárultak az agydaganatos betegek túlélésének kedvezőtlen prognózisának javításához. Enyhébb, pontosabb és radikálisabb műtétek, a különböző típusú daganatok kemoterápiára adott reakciójának jobb megértése, a pontosabb, célzott sugárzási dózisok mind segítik a túlélés meghosszabbítását és az agyrákos emberek életminőségének javítását. A jövőben a kezelésben alkalmazott egyéb terápiák kutatása is folyamatosan halad.