MUDr. Silvia Toporcerová: Számos megtévesztő állítás és valótlanság áll fenn az asszisztált reprodukcióval kapcsolatban

2018. július 9, 23:57

asszisztált

Az asszisztált reprodukció és az in vitro megtermékenyítés (IVF) az orvostudomány egyik legfiatalabb területéhez tartozik. Az első gyermek 1978-ban született az Egyesült Királyságban in vitro megtermékenyítés után, és azóta világszerte több mint 5 millió gyermek született ezen módszerekkel. Mint minden új részleg, az IVF is számos kérdést vet fel. Az helyes? Erkölcsi és etikai? Egészségesek lesznek az ilyen gyerekek? Az asszisztált reprodukcióval kapcsolatos sok félrevezető állítás gyakran feleslegesen bonyolítja és megnehezíti az áhított csecsemőhöz vezető utat azoknak az embereknek, akik teherbe esnek. Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD., A kassai Gyncare asszisztált reprodukciós központ szakértője, leírta az igazat.

1. Az IVF-en még fiatalok vagyunk, várni fogunk, és néhány év múlva meglátjuk.

Egy régi mondás szerint az életkorra nincs gyógymód. Sajnos az IVF esetében is ez a helyzet. Még az asszisztált reprodukció sem gyógyítja az életkort. Míg a legtöbb reproduktív orvosi központban a 30 éves nők sikere meghaladja az 50-60% -ot, a 40 év feletti nőknél csak 15%. Egy nő életkorával csökken a peték minősége és száma. Tehát nincs értelme várni. A 35 évesnél fiatalabb nőknél egy év védtelen nemi aktus után, az idősebb nőknél csak 6 hónap elteltével kell elkezdeni a probléma keresését. A központ látogatásának elhalasztásával a nők szükségtelenül csökkentik a teherbe esés esélyeit.

2. Az IVF 100% -ban sikeres, ha ezt választom.

Sajnos ez sem igaz. Az IVF-nek összehasonlíthatatlanul magasabb a sikeraránya, mint bármely más meddőségi kezelési módszernek, de soha nem lesz 100% -os. Mentálisan mindig fel kell készülni arra, hogy az első kezelési ciklus nem biztos, hogy sikeres, és további kísérletekre lehet szükség. Ismételten, minél idősebb az életkor, statisztikailag több kísérletre lesz szükség az egészséges baba megszületéséhez.

3. Ha meglátogatok egy IVF központot, ez azt jelenti, hogy ajánlanak egy IVF ciklust.

Nem olyan mint. A reproduktív gyógyászati ​​központba látogató párok csak mintegy 30% -a esik mesterséges megtermékenyítési cikluson. Még a reproduktív gyógyászatban is mindig a legegyszerűbb módszerektől a legösszetettebbek felé haladunk. Gyakran előfordul, hogy a minimális hormonkezelés is segít a párnak. Vannak azonban olyan diagnózisok is, amelyekben az IVF-től eltérő eljárás nem segít a terhességben. Ez a helyzet például súlyos spermiogram-rendellenességek, tartós meddőség, idősek vagy elzáródott petevezetékek esetén.

4. Amikor IVF-re járok, ez azt jelenti, hogy ikreim lesznek.

A múltban a mesterséges megtermékenyítés során viszonylag sok, gyakran 4 vagy 5 embriót vittek át a méhbe.A meddőségi kezelés olyan mértékben fejlődött, hogy most sokkal kisebb számú embriót vihetünk át a méhbe, optimálisan csak egy. Ha csak egy embrió kerül át a méhbe, az ikrek esélye minimális, és összehasonlítható az spontán teherbe eső nők azonos ikrek valószínűségével. Természetesen, ha 2 embriót viszünk át a méhbe, az ikrek kockázata nagyobb, 20-25% között van. Az IVF sikerességi aránya azonban körülbelül 10% -kal nő. Ezért néhány pár úgy dönt, hogy két embriót helyez át. Jelenleg legfeljebb 2 embrió kerül át a méhbe. Az asszisztált reprodukció célja a mesterséges megtermékenyítés során az ikrek számának minimálisra csökkentése, ezért a legtöbb munkahely manapság csak egy embrió átadását javasolja 35 év alatti nőknél. Az idősebb nők esetében mindig egyénileg kell eljárni.

6. Az IVF kezelése drága, nem engedhetem meg magamnak.

Az egészségbiztosító társaság a mesterséges megtermékenyítés 3 ciklusát téríti meg a nőnek, ha teljesülnek az egészségügyi kritériumok. Figyelembe kell venni a gyógyszertárakban alkalmazott gyógyszerek önfizetését is, de ha az egészségbiztosítás keretein kívül nem választ semmilyen kiegészítő módszert, akkor a reproduktív orvostudományi központban sem kell külön fizetnie. Ha egészségi állapota és megállapításai miatt ajánlanak néhány kiegészítő szolgáltatást, akkor rajtad múlik, hogy választja-e őket vagy sem. Ebben az esetben egy IVF-ciklus pótlása kevesebb, mint egy all-inclusive nyaralás. Szerencsére a párok nagyon kis hányadának szüksége van igazán drága IVF-eljárásokra, például embrió genetikai vizsgálatra.

7. Az IVF utáni terhesség mindig kockázatos.

A nő teherbe esésének módja - akár természetes úton, akár mesterséges megtermékenyítés után - nincs hatással a terhesség vagy a szülés menetére. Ha egy nő egészséges, nincs oka annak, hogy magas kockázatú terhességet kell folytatnia. Például nincs ok a császármetszésre. Mindezek a terhességi szövődmények teljesen függetlenek attól, hogy egy nő hogyan fogant a gyermekhez. Természetesen itt is minél magasabb az életkor, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

8. A mesterséges megtermékenyítés után született csecsemők gyakrabban betegek.

Soha egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy az IVF-ben alkalmazott módszerek egy része embriókárosodáshoz vezetne. Nagy statisztikák azt mutatják, hogy míg az általános populációban a gyermekek körülbelül 2% -a veleszületett rendellenességgel születik, az IVF után a gyermekeknél ez 4%. Ez 100% -os növekedés, de összességében még mindig nagyon kicsi a kockázat. És hozzá kell tenni, hogy az IVF-ben részesülő nők népessége átlagosan sokkal idősebb, mint a spontán terhes nőké. Tehát nem teljesen helyes összehasonlítani ezt a két csoportot. Minden terhes nő számára alapos prenatális diagnózist javasolunk az IVF után, amely manapság az összes genetikai rendellenesség és veleszületett rendellenesség több mint 95% -át képes kimutatni.

9. A hormonális kezelés után nagy az onkológiai betegségek kockázata.

Az egyetlen betegség, amelyben az ismételt hormonális stimulációk hatása beigazolódott, a petefészekrák. Ennek ellenére ez a kockázat még mindig nagyon kicsi. A petefészekrák növekedését csak abban a betegcsoportban figyelték meg, ahol IVF-et végeztek a nő problémái miatt. Nem számoltak be például arról, hogy az IVF oka a spermiogram rendellenessége volt-e. Ezért feltételezzük, hogy maga a kockázat maga a petefészek betegségéből adódik, amely meddőségben nyilvánul meg, nem pedig hormonális kezelés miatt. Ma az IVF-ben használt hormonok dózisa jóval alacsonyabb, mint a múltban, és a hormonális stimuláció időtartama kevesebb, mint 10 nap a legtöbb ciklusban.

10. Nem látok okot arra, hogy megtermékenyítsd a 10 petémet, de nem akarok 10 gyereket.

Az IVF-ciklus során nyert petesejtek száma nem jelenti azt, hogy minden petesejt egészséges babát szülhet. A 10 megtermékenyített petesejtből átlagosan csak 2-3 minőségi embriónk van, amely alkalmas a méhbe történő átvitelre. Ezért a kezelés sikerességi aránya a 10-15 tojás gyarapodásával a legmagasabb. Alapvetően ugyanaz, mint a természetes ciklusban, amikor egy nő nem tud minden hónapban teherbe esni. A statisztikák szerint egy 20 éves nő kéthavonta, a 40 éves nő pedig csak 10-12 havonta teherbe eshet.

Egyelőre leginkább azt titkoljuk, hogy a baba mesterséges megtermékenyítés után született, de a világon ez már régóta nem így van. Például olyan emberek, mint Celine Dion, Matthew Broderick, Mariah Carey, Courtney Cox, Julia Roberts, Hugh Jackman, Ricky Martin, Jamie Leigh Curtis, Brooke Shields, Sharon Stone, Jane Seymore, Angela Bassett, Nicole Kidman, Kirstey Alley és még sokan mások. Talán csak az, ha valakinek gyermeke van az IVF után, meggyőzheti másokat, hogy ez is a helyes út.

Az IVF olyan kezelés, mint bármely más. Segítünk, vagy megpróbálunk segíteni, ha a természet erői nem elegendőek. Szerencsére képesek vagyunk segíteni a terméketlen párok növekvő százalékának. Az eredmények eredményeként született gyermekek pedig még mindig meggyőznek bennünket arról, hogy van értelme harcolni az ilyen mítoszok és félretájékoztatások ellen.

Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD., Elismert személyiség a reproduktív orvoslás területén, amelyen több mint 17 éve dolgozik. Az egyetem elvégzése után a II. a kassai UPJŠ orvostudományi kar nőgyógyászati ​​és szülészeti klinikája, ahol Szlovákiában volt az első asszisztált reprodukciós központ. 2016 óta a kassai Gyncare segített reprodukciós központ főorvosa. Számos szakmai monográfia, egyetemi forgatókönyv, tankönyv és szakmai tudományos cikk szerzője és társszerzője.

Doc. MUDr. Az év szlovákiai közvélemény-kutatásának győztese az egészségügyi kategóriában Silvia Toporcerová, PhD.