nemzetközi

Mivel az elhízás-járvány leküzdésére irányuló erőfeszítések világszerte növekednek, fontos megérteni a túlsúlyhoz kapcsolódó energia-egyensúlyhiány valódi mértékét. Súlygyarapodás esetén az energia-egyensúlyhiány az elfogyasztott kalóriák száma és az ugyanazon a napon elért teljes energiafelhasználás közötti különbség. Ebben a tekintetben hasznos lenne számszerűsíteni az energia-egyensúlyhiány nagyságát sok országban, például korai és késői súlygyarapodás esetén. Bizonyos figyelmet azonban elkezdtek fordítani a témára, és ez rendkívül fontos kérdés. Összefügg az ún "Energiahiány". Az energiahiányt az elfogyasztott vagy elfogyasztott kalória mennyiségének különbsége határozza meg a normál testsúlyú és a túlsúlyos személyek között, de ha a súly stabilitása fennáll.

Az energiahiány becslése tömegstabilitási körülmények között több alapelv figyelembevételét igényli. Először is, nem minden felesleges kalóriát nyerünk a testben tárolt energiaként. Ez a kérdés még mindig vita tárgyát képezi, és számos tényező befolyásolja, amelyekről itt nem lesz szó, de gyakran 65% -os konverziós arányt alkalmaznak. Viszonylag hosszú távú táplálkozási kísérletünk során kiszámítottuk, hogy a 100 nap alatt elfogyasztott kalória feleslegének 64% -át átlagolták a test energia növekedésében. 1 A testanyag növekedése azonban a pozitív energiamérleg-körülményeknek való kitettség időtartamától függően csökkent. A 65% -os frakció használata tehát előnyös lehet, de valószínűleg alábecsüli az elhízás tényleges energiahiányát.

Másodszor, amint az a fentiekből kitűnik, a súlygyarapodáshoz kapcsolódó összes energiafelhasználás folyamatosan növekszik. Ezért az energiahiány kiszámításakor nagyobb nyugalmi anyagcserét kell adni egy adott túlsúlynál. Harmadszor, figyelembe kell venni a túlsúly hatásait a testmozgással és más tevékenységekkel járó energiaköltségekre. Ahogy az emberek nagyobbak lesznek, több kalóriát költenek mozgásra, még rossz vagy spontán tevékenységekre is.

Negyedszer, fontos kérdés a növekvő gyermek vagy serdülő energiahiánya. Itt figyelembe kell venni a könyv energiaköltség-oldalának növekedésével járó energiaköltségeket. E tekintetben Wang et al. Egy érdekes dokumentum, amelyre nagyobb figyelmet kellett volna fordítani az elhízás közösségétől. A szerzők voltak felelősek a fenti tényezőkért, és arra a következtetésre jutottak, hogy a túlsúlyos serdülők energiahiánya napi 700 és 1000 kcal között mozog. Más szavakkal, az energiaáramlás különbsége a normál testsúlyú és az elhízott serdülők között napi 1000 kcal nagyságrendű volt.

Az 1. táblázat bemutatja az IOM algoritmuson alapuló számításokat a fizikai aktivitás két szintjére. Mind 50 éves és 1, 78 m magas férfiak voltak. A fizikai aktivitás szintjét a fizikai aktivitás szintjén (PAL) 1, 3, illetve 1, 6 értéken határoztuk meg (PAL = teljes energiaköltség és nyugalmi energiaköltség). Ezek a PAL értékek a mozgásszegény és kissé aktív életmódnak felelnek meg. A PAL 1, 3 értéknél az energiaegyensúly napi 3069 kcal kalóriabevitel mellett 25 testtömeg-index mellett (BMI) tartható fenn. A 40-es BMI-nél (ami körülbelül 48 kg-mal haladja meg a 25 BMI-t) az energiaegyensúly 4046 kcal kalóriabevitel mellett érte el. Az energiahiány tehát 977 kcal nagyságrendű. Az energiahiány jelentősen megnő, mivel a BMI még jobban eltér a BMI 25-től. Az energiahiányok száma szignifikánsan magasabb PAL 1, 6 esetén. Amint az 1. táblázat mutatja, a BMI 25 és a 40 közötti energiarés vagy áramlási különbség PAL 1, 6 esetén 1209 kcal.

Asztal teljes méretben

Ebből a gyakorlatból arra a következtetésre jutunk, hogy az energiaáramlás különbségei a normál testsúlyú egyének és a túlsúlyos vagy elhízott egyének között, akik energiamérlegben vannak, meglehetősen nagyok. A különbség 300–400 kcal nagyságrendű, még a 30-as BMI-vel rendelkező egyének esetében is. Az energiarés értékei természetesen még nagyobbak lennének, ha a normál testtömeget 25-nél alacsonyabb BMI-ként határoznánk meg, mondjuk 22 vagy 23.

Számos tanulság levonható ebből a rövid gyakorlatból. Először is, a nyitott elhízásban az energiahiány nagyobb, mint azt általában elismerték. Másodszor, egyáltalán nincs egyetértés az ebben a dokumentumban megadott energiahiány-becslések és az 50–100 kcal közötti energiahiány gyakran közölt értékei között. Inkább az energia-egyensúlyhiány nagyságát képviseli a két beállításban. Feltételezzük, hogy a túlzott 50 - 100 kcal kalóriabevitel okozza a populáció átlagos súlyváltozását két különböző időszakban. 4 Vegye figyelembe, hogy ha a súlycsökkenést beleszámítják a számításba, a súlygyarapodás tényleges energia-egyensúlyhiányát alábecsülik. Ezek az alacsony értékek az elhízáshoz vezető súlygyarapodás nagyon korai szakaszához is kapcsolódhatnak. Például Wang et al. Becslések szerint az energia-egyensúlyhiány a súlygyarapodás kezdeti szakaszában viszonylag alacsony, de a túlsúlyos gyermekeknél jelentősen megnőtt.

Harmadszor, ezekből a becslésekből levonható kritikus tanulság az, hogy méretük olyan, hogy az energiahiány csökkentésére tett kísérletek olyan kihívást jelentő feladatok, amelyek valószínűleg sikeresebbek lesznek, ha mind az energiafogyasztást, mind az energiafelhasználást a megfelelő viselkedési változások befolyásolják. Negyedszer, mivel a normál testsúlyú és az elhízott emberek között elég nagy az energiahiány, a legjobb lehet, ha az elhízás energiahiányát többlépcsős tervben kezeljük. Például, ha az energiahiány napi 1000 nagyságrendű, érdemes megfontolni a napi energiaáramlás napi kb. 250 kcal-kal történő csökkentését, amíg a testtömeg ismét stabilizálódik, majd egy másik hasonló negatív energiaegyensúly-periódus következik, és így Az energiahiány akkora, hogy nem kell csodálkoznunk a diétán és a fizikai aktivitással kapcsolatos önkéntes változásokon alapuló kezelések által elért nagyon szerény sikereken. Hatodszor, mindez hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a túlsúlyosaknál a súlygyarapodás megelőzésére vagy a további súlygyarapodás megakadályozására összpontosítsanak, mielőtt az energiahiány túl nagy és szinte kezelhetetlen lesz.