A vastagbélrák (CRC) a harmadik leggyakoribb rosszindulatú daganat világszerte. 2008-ban körülbelül 1,2 millió esetet regisztráltak, ami az újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatok számának 10% -át jelenti.
A CRC előfordulása növekszik az iparosodás és az urbanizáció fokozódásával, ezért magasabb a gazdaságilag fejlett országokban. Az utóbbi időben azonban a CRC előfordulása a közepes és alacsony gazdasági érettségű országokban is növekszik. A CRC előfordulása kissé magasabb a férfiaknál, de önmagában a végbélrák előfordulása akár 30-50% -kal magasabb a férfiaknál. A CRC szinte minden második esete végzetes. A nyak a rosszindulatú daganatok közül a negyedik leggyakoribb ok. A betegségek számával ezek a daganatok (CRC) férfiak és nők között a negyedik, mindkét nemben együtt a tüdő- és emlődaganatok után a harmadik helyre jutottak. A férfiak és nők együttes halálozásának száma a negyedik helyen áll.
Absztrakt
A vastagbélrák (CRC) a harmadik leggyakoribb ráktípus világszerte. A CRC előfordulása az iparosítás szintjével növekszik, és magasabb a gazdaságilag fejlett országokban. A CRC kialakulása nagymértékben függ az életmódbeli tényezőktől, különösen az étrendtől, a táplálkozástól és a fizikai aktivitástól. A teljes testzsír és a hasi zsír túlzott raktározása elhízáshoz vezet. a zsigeri elhízásig, amely gyakran társul inzulinrezisztenciával és metabolikus szindrómával. Az elmúlt években rengeteg tudományos meggyőző bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mind az elhízás, mind a hasi elhízás kockázati tényező a CRC, valamint további 6 rákos megbetegedés esetén (nyelőcső, hasnyálmirigy, epehólyag, vese, postmenopauzás nők emlője, endometrium). Számos olyan specifikus mechanizmus ismert már, amelyek révén az elhízás hozzájárul a CRC eredetéhez és terjedéséhez. Az egészséges táplálkozás, a megfelelő táplálkozás és a szisztematikus fizikai aktivitás megakadályozhatja a nem kívánt súlygyarapodást és a teljes test- és hasi zsír kiegészítő tartalékainak létrehozását. Az életmódbeli tényezőket és az optimális testsúlyt is a CRC-t, más rákos megbetegedéseket, valamint a szív- és érrendszeri betegségeket, valamint a cukorbetegséget befolyásoló legfontosabb tényezőknek tekintik.
Összegzés
A vastagbélrák (CRC) a 3. leggyakoribb ráktípus világszerte. A CRC előfordulása növekszik az iparosodás szintjének növekedésével, és minden gazdaságilag fejlett országban magasabb. A CRC kialakulása nagymértékben életmódbeli tényezőkből alakul ki, elsősorban táplálékból, táplálkozásból és fizikai aktivitásból. A túlzott testzsírtartalék és a hasi zsírmennyiség elhízáshoz, illetve zsigeri elhízáshoz vezet, amely gyakran hiperinsulinémiával és metabolikus szindrómával jár. Az elmúlt években elegendő tudományos bizonyíték gyűlt össze arról, hogy az elhízás és a zsigeri elhízás a CRC, valamint további 6 rák (nyelőcső, hasnyálmirigy, epehólyag, vese, postmenopauzás nők emlője és endometrium) kockázati tényezője. Számos konkrét mechanizmus, amely hozzájárul a CRC fejlődéséhez és előrehaladásához, eddig jól ismert volt. Az egészséges táplálék, az optimális táplálkozás és a szisztematikus fizikai aktivitás képesek megakadályozni a nem kívánt súlygyarapodást és a túlzott testzsír- és hasi zsírraktárak kialakulását. Az életmódbeli tényezőket és az optimális testsúlyt tekintik a CRC, valamint más rákos megbetegedések, valamint a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség legfontosabb megelőzhető tényezőinek.
Az immunrendszer szintén alapvető szerepet játszik a tumorellenes immunitásban. Ennek ellenére bizonyos körülmények között az immunrendszer hozzájárulhat a rák kialakulásához és terjedéséhez. A tumorsejtekről ismert, hogy a makrofágokat vonzó citokineket termelnek. Például számos tanulmány megállapította, hogy a daganattal társult makrofág sűrűség pozitívan befolyásolja az angiogenezist, a rák terjedését és rontja az általános prognózist. Nemi hormonok. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták az elhízás rákra gyakorolt hatásának különbségét férfiaknál és nőknél. Néhány tanulmány kevésbé következetes adatai ellenére általában úgy tűnik, hogy a posztmenopauzás nőknél a CRC kockázata vagy nem korrelál, vagy csak jelentéktelenül korrelál az elhízással. A krónikus hiperinzulinémia elősegíti a daganatok kialakulását az ösztrogénérzékeny szövetekben azáltal, hogy csökkenti a keringő nemi hormont kötő fehérjék koncentrációját, ezáltal növelve az ösztrogének biohasznosulását. Még nem világos, hogy az elhízott férfiak és nők CRC-szintjének különbségeit befolyásolja-e a keringő nemi hormonszint (9).
Következtetések a gyakorlathoz
Az életmódbeli tényezőket jórészt a túlsúly és az elhízás növekedésének okozóinak tekintik (13). A legfontosabb tényezők, amelyek befolyásolják az ember testtömegének alakulását és fenntartását, az étrend és táplálkozás, valamint a fizikai és fizikai aktivitás. Ha a megfelelő táplálkozás és az aktív testmozgás megakadályozhatja a nem megfelelő súlygyarapodást és ezáltal megakadályozhatja az elhízás kialakulását, akkor joggal feltételezhetjük, hogy az elhízás bizonyított hatásával a rák kockázatának növekedésére ezek az életmódbeli tényezők képesek lesznek megelőzni a CRK-t és más rosszindulatú daganatok az elhízással kapcsolatos. A dohányzás után az egészségtelen étkezést, a fizikai inaktivitást, a túlzott testtömeget és a kapcsolódó tényezőket tekintik a rák legjelentősebb okainak. A nemdohányzók számára ezek a legfontosabb tényezők, amelyek egyáltalán befolyásolják. Úgy gondolják, hogy együttesen az összes rosszindulatú daganat ok-okozati tényezőinek több mint felét teszik ki világszerte. Ezenkívül a 2007. évi WCRF/AICR Diet and Cancer Report kimutatta, hogy az életmód, amely csökkenti a rák kockázatát, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás, a cukorbetegség és más krónikus betegségek kockázatát is (1).
Kiadva. Medicine for Practice, 9 (11) 2012
1Peter Minárik, 2Daniela Mináriková
1 Gasztroenterológiai osztály, Onkológiai Intézet St. Alžbety, s.r.o., Pozsony
2Gyógyszerészet és vezetés tanszék, Gyógyszerésztudományi Kar, Pozsonyi Károly Egyetem
A szerzők címe a levelezéshez:
MUDr. Minárik Peter, Ph.D.
Gasztroenterológiai osztály
Onkológiai Intézet St. Alžbety, s.r.o.
Heydukova 10
812 50 Pozsony
Tel .: +421 903 437 888
E-mail: Ezt az e-mail címet a spamrobotok ellen védjük. A megtekintéshez a JavaScript telepítése szükséges.
PharmDr. Daniela Minarikova, PhD.
Gyógyszertárszervezési és -irányítási Tanszék
Károly Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar
Ul. Ellenállók 10
832 32 Pozsony