Itt, Szlovákiában ma kevesen vannak, akik járványt vagy járványt tapasztaltak volna kézből. Csak akkor, ha a kontinensen kívül találkozott vele. És ma mindannyian küzdünk valamivel, amelyre a nagyszüleid emlékeznek legjobban. Számomra ez inkább kellemetlen déjà vu.
Csak 10 éves voltam, amikor a kolera megérkezett Peruban. Peru északi partján jelent meg, pontosan azon a területen, ahonnan jövök.
Peruban akkoriban a körülmények ideálisak voltak egy járványhoz. Vér folyt a patakban. A Sendero Luminoso terrorszervezetet nagy számban gyilkolták meg, a kormány megpróbálta megoldani a helyzetet, de az ország gazdasági fejlődésének kérdései kimaradtak (az előző kormány gazdasági romokban hagyta Perut), és az egészségügyi ellátás is gyenge volt. A külföldi befektetések nem jöttek. Az emberek a vidékről a városokba menekültek. Nagyon magas volt a csecsemőhalandóság. A limai lakosságnak csak egy részénél volt ivóvíz és szennyvíz, vidéken ez csak a lakosság kis hányada volt. Akkor sem volt ivóvízünk. Csak kissé idősebb koromban ismertettek meg minket az ivóvízzel. Magam is segítettem a csöveket. Soha nem volt csatornánk. Most legalább a családomnak vannak víztartályai. Amikor meg kellett tisztítanunk a vizet, egy hámozott kaktuszt (nopal) tettünk bele, amely szilárd részecskéket fogott meg. Túl rövid volt azonban a baktériumok és más csapások számára. A hulladék és a szennyvízkezelés sem volt rózsaszínű. Régebben illett a sötét színekhez. Csak annyit kellett tennie, hogy behozta a megfelelő bacillust.
Peru nagy része elképzelhetetlen ízléssel élt 1991-ben. A higiéniával sem volt jobb
A Bacillus Chancay városának Candelaria kerületében jelent meg, amely csaknem 80 000. Nem tudni pontosan, hogyan került a kolera a parti vizekbe, az egyik elmélet egy Ázsiából érkező hajóról beszél, amelynek beteg legénysége van. Ez a hajó szennyvizet öntött a tengerbe, megfertőzve a fitoplanktont, a halakat és más tengeri élőlényeket. Egy másik elmélet a part menti tisztítatlan szennyvízről beszél, amely az óceánba ömlött, és az El Niñ jelenség segítségével igazi zagy lett belőle, amibe mindannyian bejutottunk.
Bármi legyen is az eset, a járvány gyorsan átterjedt Chimbote-ra (Ancash, az én régiómban). Innen Limáig folytatódott és Peruban elterjedt, végül behatolt az egész amerikai kontinensen.
Chimbote az Ancash régióban, kikötővel és ma csaknem 400 000 lakossal
A január végén bekövetkezett járvány teljes mértékben tükröződött Cajamarca városában. Ez pedig a híres cajamarki karneválnak volt köszönhető, ahova látogatók érkeztek Peru egész területéről, valamint kolerával fertőzött területekről. Ez a farsang Peru egészének leghíresebb, dús szórakoztatásáról, táncáról, ivásáról és ételeiről ismert. Itt okozta a legnagyobb fertőzésveszélyt az a szokás, hogy egy pohárból ivott és egy tányérból evett. Ez ma is megtörténik. Abban az időben a Cajamarca régió erősen vidéki volt, az emberek többsége távol állt az orvosi ellátástól, sokan nem bíztak az orvosokban, inkább a helyi sámánok "kezelték" őket. A halálozás itt volt a legmagasabb.
A híres farsang Cajamarkban, azon a helyen, ahol a kolera teljes mértékben eltalálta
1991 végére több mint 300 000 perui betegedett meg, és közel 3000-en haltak meg. A kolera pedig már Latin-Amerikában és a Karib-térségben is elterjedt.
De szerencsénk volt szerencsétlenségben. A kolera rendkívül halálos. Néhány kolera járványban elérte az 50% -os halálozást. Peruban azonban kevesebb, mint 1% volt, bár Cajamarca térségében a halálozási arány akár 10%, az Amazonasnál pedig 6% volt.
Kolerában a betegeket hidratálni kell
Abban az időben a magas halálozás megelőzésére tett intézkedések elősegítették, különösen a fokozott személyes higiénia, az élelmiszer-tisztítás és a betegek gyors kezelésének előmozdításával. A rehidratációs terápia nagyon hatékony volt, vízzel, sókkal és elektrolitokkal látta el a betegeket, amelyeket a szervezet a hasmenés miatt elvesztett. Ugyanakkor antibiotikumot kaptak.
Az Egészségügyi Minisztérium speciális osztályokat hozott létre a kolera elleni érzelmekben, hatalmas kampány kezdődött, amelyen a politika, a vallás, a kultúra, a nonprofit szervezetek különböző személyiségei vettek részt, és felhívták a figyelmet a tisztaságra, a higiéniára, megfelelő táplálkozás, mindezt a médián keresztül.
Tájékoztató a kolera megelőzésére vonatkozó utasításokkal
Ugyanakkor a minisztérium három fő ajánlást fogalmazott meg a kolera vízen és szennyezett ételeken keresztül történő terjedésének megakadályozására - mindig forraljon otthon használt vizet, mosson gyümölcsöt és zöldséget (néhány liter vízhez néhány csepp sava) és harmadszor, a nyers hal és tenger gyümölcseinek fogyasztásának tilalma. Nem volt otthon tévénk, csak rádiót hallgattunk. Az ajánlásokat azonban betartottuk, így családunkból senki sem lett rosszul. Több falunk azonban meghalt. Megfertõzõdtek, amikor a városba mentek vásárolni. Pénzünk nem volt, így nem is volt honnan szereznünk. Otthon ültünk. Akkor szinte teljesen önellátóak voltunk az ételekben, mindent megtermettünk és megőriztünk.
Egy ideig el kellett felejtenünk a nemzeti étel ceviche-ét.
A kórházak maximális együttműködést alakítottak ki egymással, és rendkívül szolidaritáson alapultak, a kórházi személyzet és anyagok mozgatásával segítették egymást, hogy ne maradjanak el ott, ahol szükség van rájuk. Sőt el is hagyták a hivatalos eljárásokat, amelyek lehetővé tették az anyagok (például dialízis eszközök) gyors kölcsönzését. Csak annyit kellett tenniük, hogy felvették a telefont és életeket mentettek a bürokratikus eljárások megkerülésével.
Abban az időben viszonylag kis veszteségekkel sikerült kezelnünk a kolerát. A perui járvány miatt sok minden megváltozott. Megtanultuk követni a higiénia alapelveit és bízni több orvosban.
És legközelebb elmondom, hogyan éltem túl a maláriát ...
Ez a blog az 1991-es kolerajárványról és a történelmi, statisztikai és szakmai információkról alkotott emlékeim kombinációja, amelyet a következő szakmai orvosi tanulmányból egészítettünk ki:
Ciro Maguiña Vargas, Carlos Seas Ramos, Galán Rodas Edén, Jimmy Jesús Santana Canchanya: Historia del cólera en el Peru 1991-ben, Acta Médica Peruana; online verzió ISSN 1728-5917; Acta méd. peruana v.27 n.3 Lima jul./set. 2010