étrend

  • elemeket
  • absztrakt
  • Háttér:
  • mód:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • A fő
  • Anyagok és metódusok
  • résztvevők
  • Diéta besorolás
  • Leírás DII
  • Az eredmény megtalálása
  • Statisztikai elemzések
  • az eredmény
  • vita
  • következtetés
  • A változások története
  • További információ
  • PDF fájlok
  • 1. kiegészítő táblázat

elemeket

  • Mellrák
  • gyulladás
  • Táplálás
  • Kockázati tényezők

Ez a cikk frissült

absztrakt

Háttér:

Az étrend modulálja a gyulladást, a gyulladásos markerek pedig a rák kimeneteléhez kapcsolódnak. A Women Health Initiative részeként megvizsgáltuk a gyulladásos táplálkozási index (DII) és az emlőrák előfordulása és halála közötti kapcsolatot.

mód:

A DII-t egy kiindulási étrend-gyakorisági kérdőív alapján számolták ki, amely 122 788 posztmenopauzás nőt vett fel rák nélkül 1993 és 1998 között, majd 2014. augusztus 29-ig. A medián 16,02 éves utánkövetés során 7495 esett emlőrák és 667 emlőrákos haláleset. Cox regresszióval becsültük meg a többváltozós és a 95% -os konfidencia intervallumokra (95% CI) korrigált veszélyességi arányt (HR) DII (Q) kvintilisek alkalmazásával a teljes emlőrák előfordulására, az emlőrák altípusaira és az emlőrák halálozására. A legalacsonyabb kvintilis (amely a legtöbb gyulladáscsökkentő étrendet képviseli) volt a referencia.

az eredmények:

A DII nem volt összefüggésben a teljes emlőrák előfordulásával (HR Q5 vs. Q1 0,99; 95% CI, 0, 91–1, 07; P trend = 0,83 a teljes emlőrák esetében). A teljes kohorsz elemzésben az emlőrák halálának nagyobb kockázata társult a gyulladásgátlóbb étrendek kiindulásakor történő fogyasztásával, miután több lehetséges zavart is kontrolláltak (HR Q5 vs Q1, 1, 33; 95% CI, 1, 01– 1, 76; P trend = 0, 03).

következtetés:

Jövőbeni vizsgálatokra van szükség a posztdiagnosztikai étrend gyulladásos potenciáljának vizsgálatához, tekintettel a jelenlegi tanulmány azon javaslatára, miszerint az ételek diagnózis előtti gyulladásos potenciálja az emlőrák okozta halálhoz kapcsolódik.

A fő

Az emlőrák a nőknél leggyakrabban diagnosztizált rák és a második leggyakoribb rákos halálozási ok az Egyesült Államokban (DeSantis et al., 2014; Siegel et al., 2015). Bár érdeklődést mutat az étkezési tényezők és az étkezési szokások potenciális hatása az emlőrák előfordulására (Terry és mtsai, 2001; Fung és mtsai, 2005; Prentice és mtsai, 2006) és a túlélésre (Chlebowski és mtsai, 2006; Izano et al., 2006)., 2006), 2013; George és mtsai, 2014), az eredmények vegyesek voltak. Ezenkívül megfigyelési vizsgálatok (Harris és mtsai, 2003, 2011; Hong és mtsai, 2013) és állatokon végzett beavatkozási vizsgálatok (Howe és mtsai, 2002; Brown és mtsai, 2008) a gyulladás összefüggéseit találták az emlőrák kockázatával és az étkezési szokások a gyulladással társultak (Esposito és mtsai, 2004; Ma és mtsai, 2008; Barbaresko és mtsai, 2013).

A táplálkozási gyulladásindex (DII) legújabb fejleményei (Shivappa és mtsai, 2013a) új eszközt nyújtanak az étrend értékelésére a folyamatos gyulladáscsökkentőtől a maximális gyulladásgátlóig. A DII konstrukciót különféle vizsgálatokban validálták, ideértve a Women Health Initiative (WHI) kezdeményezést is, és kiderült, hogy számos gyulladásos marker koncentrációját jósolja (Shivappa et al., 2013b, 2015a; Tabung et al., 2015b). A gyulladásos DII szinteket a korábbi vizsgálatokban is következetesen összefüggésbe hozták a vastagbélrák magasabb kockázatával (Shivappa et al., 2014; Zamora-Ros et al., 2014; Steck et al., 2015; Wirth et al., 2015; Tabung et al., 2015;, 2015). Két korábbi tanulmány azonban ellentmondásos eredményeket talált a DII és az emlőrák incidenciájának összefüggésében (Ge és mtsai., 2015; Shivappa és mtsai, 2015b). A jelenlegi tanulmányban DII-vel vizsgáltuk az összefüggést az étrend gyulladásos potenciálja és a posztmenopauzás emlőrák incidenciája és halála között a WHI-adatok felhasználásával.

Anyagok és metódusok

résztvevők

A WHI-t a posztmenopauzás nők morbiditásának és mortalitásának kiváltó okainak kezelésére tervezték. A WHI tervét már korábban leírták (Study Group on the Women's Health Initiative, 1998). Röviden: a WHI kutatói 161 808 posztmenopauzás, 50 és 79 év közötti nőt jeleztek előre jelzett> 3 éves túléléssel az Egyesült Államok 40 helyén 1993 és 1998 között. Az alanyokat a klinikai vizsgálatok (CT) három csoportjának egy vagy többjébe sorolták ( n = 68 132) vagy megfigyelési vizsgálat (n = 93 676). A CT-k további alkalmassági kritériumokkal rendelkeztek, és a nőket kizárták az étrend-módosítási kísérletből (DM), ha az étrendjükben 2 volt; n = 733). Azokat a résztvevőket, akiknek hiányoznak az alábbi kovariánsok adatai (n = 8892), kizárták, így a jelenlegi elemzésekhez összesen 122 788 résztvevő maradt. A kovariátok DII kvintilisekben való eloszlásának leírására gyakoriságokat és százalékokat használtunk.

Cox regressziós modelleket alkalmaztunk DII kvintilisekre, hogy kiszámítsuk a kockázati arányokat (HR), amelyek az 95% -os konfidencia intervallumokkal (95% CI) és az invazív emlőrák, az emlőrák altípusai, az emlőrák stádiumai és az emlőrákkal kapcsolatos halálozások kapcsán társulnak. több kovariáns beállításával. A legalacsonyabb kvintilis DII (amely a legtöbb gyulladáscsökkentő étrendet képviseli) volt az összes modell referenciája. Az emlőrákos halálelemzés a mellrákos halálozások teljes kohorszanalízise volt. A DII és az emlőrák előfordulása és az életkor, a BMI, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rendszeres használata és a hormonhasználat közötti összefüggés lehetséges változását megvizsgálták a DII × koordináta interakciós kifejezések Cox regresszióba való beillesztésével. modellek; egyik interakciós kifejezés sem volt szignifikáns P-2) normál testsúlynál (18, 5–2), túlsúlynál (25–2) és elhízásnál (30–50 kg m-2)); a fizikai aktivitás (PA) a közegészségügy területén a jelenlegi ajánlások alapján (Egészségügyi és Szociális Minisztérium, 2008) a PA ajánlások teljesítésének vagy nem teljesítésének minősül (

150 perc. heti közepes intenzitású PA vagy ~ 60 perc. heti intenzív PA intenzitás