Egészségügyi és orvosi videó: Miért alszunk? | Russell Foster (2021. február)
Az első generációs gyógyszerek is sokkal olcsóbbak - jegyzik meg a tudósok.
2012. augusztus 14., kedd (hírek) - Az újabb, drágább gyógyszerek nem lényegesen jobbak, mint régebbi, olcsóbb társaik - állítja egy új felülvizsgálat.
Jelenleg az amerikai antipszichotikus gyógyszereket felíró felnőttek 75 százaléka használja ezeket a második generációs gyógyszereket, amelyek nagyrészt az elődeik mellékhatásainak aggályai miatt alakultak ki.
Az első generációs antipszichotikumokat tipikus antipszichotikumoknak is nevezik. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a klórpromazint (torazint), a haloperidolt (Haldol), a perfenazint (Etrafon, Trilafon) és a fluphenazint (Prolixin). Az atipikus antipszichotikumokként ismert második generációs gyógyszerek közé tartozik a risperidon (Risperdal), az aripiprazol (Abilify), az olanzapin (Zyprexa), a kvetiapin-fumarát (Seroquel) és a ziprasidone (Geodon). Nagy költségkülönbség van a két gyógyszercsoport között: Például egy havi olanzapin-ellátás 546 dollárba kerülhet, míg a haloperidol havi ellátása 18 és 27 dollár között mozog a Consumer Reports szerint. .
De ezek az újabb gyógyszerek valóban hatékonyabbak vagy kevésbé kockázatosak? Az Egyesült Államok Egészségügyi és Minőségkutatási Ügynökségének kutatói 114 tanulmányt tekintettek át a két gyógyszercsoport 22 összehasonlításával, hogy megválaszolják ezeket a kérdéseket. Áttekintésük az Annals of Internal Medicine augusztus 14-i számában jelenik meg .
Az áttekintés megállapította, hogy a második generációs antipszichotikumok nem sokkal jobbak a korábbi inkarnációknál a skizofrénia pozitív tüneteinek kezelésében. A "pozitív tünetek" a pszichózis tüneteinek, például a téveszméknek és a hallucinációknak az esete. Ezzel szemben a negatív tünetek a normális funkció csökkenését vagy elvesztését tükrözik, beleértve a beszédet vagy a beszédet is.
Két második generációs gyógyszer, az olanzapin és a risperidon, hatékonyabbnak tűnik a negatív tünetek kezelésében az idősebb haloperidollal összehasonlítva - mondták a kutatók.
A kutatók szerint nem volt elegendő bizonyíték a két gyógyszercsoport kockázati profiljának összehasonlítására. Az antipszichotikumok hosszú távú kockázatai közé tartozik a cukorbetegség, a fő metabolikus szindróma és a neurológiai rendellenesség, amely akaratlan, ismétlődő mozgásokat okoz (tardív dyskinesia). A metabolikus szindróma olyan kockázati tényezők csoportjára utal, amelyek növelik a cukorbetegség és a szívbetegségek kialakulásának kockázatát.
"A régóta létező tipikusak ugyanolyan jól kezelik a skizofrénia tüneteit, mint az újabbak" - mondta dr. Dolores Malaspina, a New York-i NYU Langone Medical Center Szociális és Pszichiátriai Kezdeményezések Intézetének igazgatója. A jövőben az orvosok egyéni megközelítést alkalmazhatnak a betegség egyedi jeleivel és tüneteivel rendelkező párok jobb kezelésére - javasolta.
Addig "az első választásom az lenne, ha kipróbálnám a hosszabb eredménnyel rendelkező gyógyszereket, majd szükség esetén tovább lépnék" - mondta Malaspina, hozzátéve, hogy az első és a második generációs gyógyszerek közötti fő különbségek mellékhatások.
David Straker, a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának pszichiátria adjunktusa elmondta: "Úgy tűnik, hogy az újabb gyógyszerek negatív tünetekkel hatékonyabbak, és mint ilyenek segítenek koncentrálni és koncentrálni, de sokkal többe kerülnek, és több metabolikus mellékhatásuk is lehet. " Ez magában foglalja a kockázatok mérlegelését az egyes betegek előnyeivel. "
És dr. Robert Estrad, a New York-i Lenox Hill Kórház pszichiátere a felülvizsgálat fontos kérdést vet fel, amellyel a pszichiáterek szembesülnek a skizofrén betegek kezelésében.
"Az első generációs antipszichotikumok korlátai jól ismertek voltak a második generációs antipszichotikumok bevezetése előtt, de most a második generációs antipszichotikumok alkalmazásával kapcsolatos anyagcsere-problémák és költségek további kihívásokat jelentettek a skizofrénia kezelésében" - mondta Estrada.
Az új áttekintés "nem képes egyértelmű következtetéseket levonni a kettő közötti különbségekről a skizofrénia kezelésében" - magyarázta Estrada. "A második generációs gyógyszereket alkalmazó klinikai gyakorlatban azonban összehasonlíthatjuk a tünetek kicsi akut mellékhatásokkal járó, de eltérő és hosszú távú káros hatásainak kezelését."