Anya vércsoportja és Rh faktora. Terhes nő nőgyógyászati vizsgálata során az első adatok között a véréből információt találnak a vércsoportról és az Rh-faktorról.
Milyen vércsoportjaink vannak?
Általában négy csoportra osztjuk őket: A, B, AB és 0. Ezeket az AB0 rendszer antigének jelenléte határozza meg, amelyek a vörösvértestekben találhatók. Ez valójában egy olyan fehérjetípus, amely a vörösvértestek felszínén található és képezi a "jelüket".
E fehérjék közül kettő van az AB0 rendszerben. Az egyik A jelöléssel, a másik pedig B. Ha van jelen A típusú fehérje, akkor egy személynek A vércsoportja van, ha B fehérje van, akkor B csoportja van. Ha mindkettő jelen van, akkor AB vércsoportja van, ha nincs. 0. csoportja van.
Öröklés
Nagyon jól tudjuk, hogy megtermékenyítés után a magzat a genetikai berendezés felét az anyától, a másikat az apától kapja. Emiatt minden vércsoport két génből áll. A gyermeknek milyen vércsoportja lesz attól függően, hogy melyik gén (apa vagy anya) dominánsabb.
Hogyan alakulnak ki a vércsoportok?
Igaz, hogy az A vércsoport és a B csoport génje erősebb. Ha tehát a gyermek az egyik A szülőcsoportból és a másikból a 0-ból örököl, akkor az eredményül kapott A lesz. Ha A és B örököl, a kapott csoport AB lesz.
Az alábbi táblázat a gyermek lehetséges vércsoportját mutatja be a szülők vércsoportja szerint:
| Apa | A | B | 0 | AB |
| Anya | ||||
| AB | A, B, AB | A, B, AB | A, B | A, B, AB |
| 0 | A, 0 | B, 0 | 0 | A, B |
| B | A, B, AB | B | B, 0 | A, B, AB |
| A | A, 0 | A, B, AB | A, 0 | A, B, AB |
Mint az ikrek esetében?
Azonos ikreknek mindig ugyanaz a vércsoportjuk, mert egyetlen megtermékenyített petesejtből származnak, amely megtermékenyítés után hasít. Az ikertojásoknak különböző vércsoportja lehet
Az Rh faktor fontos!
Az Rh-faktort 1940-ben fedezte fel Karl Landsteiner, aki majmokon végzett vizsgálatokat. Megkülönböztetjük, hogy az Rh vér pozitív vagy negatív. Ha pozitív, akkor a vörösvértestek ún Rh faktor antigén. Ha negatív, akkor Rh faktor hiányzik, nincs jelen. Legtöbbünk pozitív Rh-faktorral rendelkezik (kb. 85%), másoknak (kb. 15%) negatív.
Ez fontos a nők transzfúziója és terhessége esetén. Transzfúziók során, mivel Rh negatív beteg nem kaphat Rh pozitív vért. Az ellenkezője azonban nem igaz. Rh pozitív beteg Rh pozitív és negatív vért is kaphat.
Mi van, ha Rh anya negatív, és Rh baba pozitív?
Mint már említettük, a vércsoportot és az Rh faktort az első adatok között vizsgálják minden terhes nő esetében. A terhesség alatt a lehetséges antitestek jelenlétét akár háromszor is kimutathatják. A probléma akkor merül fel, ha a nő Rh negatív, a férfi (partner) Rh pozitív. Fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek Rh-pozitív lesz az apa után. Ami ebből következik?
Ha egy Rh negatív anya Rh pozitív babát vár, akkor lehetséges, hogy az anya teste antitesteket termel a csecsemő saját vérével szemben, azaz az anya testét a gyermek testével "nem fogják tolerálni".
Ez a probléma egykor sok vetélés, koraszülés vagy újszülött halálát okozta.
Intézkedések
Ma a Rhega (anti-D globulin) nevű, antitestekből álló injekció első adagját kapják egy ilyen anyának a terhesség 28. hetében. Feladatuk az Rh-pozitív magzati vérsejtek befogása és ezáltal a befolyásuk megakadályozása. A terhességet szorosabban ellenőrzik.
Ezután a szülés után megvizsgálják az újszülött vérét és Rh-faktorát. Ha pozitív, az anya 72 órán belül megkapja a második adag Rhega injekciót. Ez az antitest elpusztítja a magzat pozitív vérsejtjeit az anya Rh-ben, mielőtt a test ellensúlyozni kezdi az ellenük kialakult antitesteket. Ha az anya után a gyermek Rh negatív, az injekciót nem adják be.
Jelenleg tehát az anya negativitása már nem számít komplikációnak, és nem kell aggódni emiatt. Ha az anya Rh pozitív, és a gyermek várhatóan Rh negatív lesz az apa után, akkor az intézkedést nem kell megtenni, mivel nincsenek kockázatok.