Míg az utolsó részben a hát- és az alsó hátfájásról beszéltünk, addig az új kétrészes sorozatban a csípőízületi betegségről - Osteoarthritis.

Az osteoarthritis (osteoarthritis) degeneratív, nem gyulladásos ízületi betegség, ez a leggyakoribb ízületi betegség. Jellemzője az ízületi porc lebomlása, a subchondralis sclerosis, az ostephyte képződés és a lágyrész változásai.

egyre

A fiatalabb diákokat is érinti

Az oszteoartritisz az ízületi porc, a porc mellett szomszédos csont, az ízületi kapszula, valamint a szem- és csontrendszeri izmok és struktúrák elfajulását okozza. Repedések keletkeznek az ízületi porcban, a porcok rostossá válnak, az ízület szélén növekedések keletkeznek és az ízületi hasadék beszűkül. Az ízületi hasadék szélén lévő növekedést oszteofitának nevezzük. Az ízületi membrán ezekre a változásokra helyi gyulladással reagál, és túlterhelés esetén fokozott folyadéktermeléssel az ízületben. A gyulladás fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okoz az adott ízületben. A porc degenerációja során bekövetkező másodlagos gyulladásos változások következtében egyre inkább szinoviális folyadék és gyulladásos termékek képződnek, amelyek tovább károsítják az ízületi porcot. A szervezet javítási erőfeszítései során a subchondralis csont hipertrófia lép fel, amelyet subchondralis sclerosisnak nevezünk.

30 éves kortól azonban sokan fokozatosan kopják a porcokat. A mozgásszervi rendszer egyéb szöveteitől eltérően a porc regenerációs képessége minimális, majdnem nulla. Ennek oka az a tény, hogy nincs vérellátása, de az ízületi folyadék diffúziójával táplálkozik. Ezért sérülés után nem gyógyulhat meg, mint más szövetekben. Sérüléskor a porc durva lesz, elveszíti rugalmasságát, korlátozza az ízület mozgását. A porc elvesztése nyomásnövekedést okoz a csontok végén, a csontok közvetlenül érintkeznek, ami fájdalmat, csökkent mozgékonyságot, izomgyengeséget és járási nehézséget okoz.

Az oszteoartritisz elsősorban a kéz kis ízületeit, a súlyt viselő ízületeket és a gerincet érinti. Séta közben az alsó végtagokat megterhelik a medence, a törzs, a felső végtagok és a fej súlya, súlyossá téve őket. Üléskor a súlyt tartó ízületek főleg a SI ízület (sacroiliacus) és a gerinc ágyéki része (különösen a kis csigolyaközi ízületek). A súlyt tartó ízületek túlzott terheléssel járnak ésszerűtlen terhelés miatt, vagy éppen ellenkezőleg, tehetetlenség miatt. Mindkét eset az osteoarthritis fontos kiváltó tényezője. Leggyakrabban a már említett coxartrózissal (a csípőízület artrózisa) és a gonartrózissal (a térdízület artrózisa) találkozunk.

Megkülönböztetünk továbbá nodalis osteoarthritist - az ujjak ízületének osteoarthritisét, Heberden osteoarthritisét - a kéz végízületeinek osteoarthritisét, Bouchard osteoarthritisét - az ujjak középső ízületeinek osteoarthritisét, rhearthrosisokat - a hüvelykujj nyeregízületének osteoarthritisét, ostestartarthrosis.

Az osteoarthritis tünetei

Az osteoarthritis fájdalma a legfontosabb és általában a betegség első tünete. Kezdetben a fájdalom megterhelő, ami reflex izomgörcsöket hoz létre, amelyek megmentik az érintett ízületet, ez a fájdalom nyugalomban alábbhagy.

A következő szakaszban az ízületi fájdalom aktív vagy passzív mozgás közben jelentkezik. Az alsó végtagok ízületének osteoarthritise jellemző a fellépő fájdalomra - pihenőidő után az első lépésekben jelentkezik.

Haladóbb szakaszokban a pihenés és az éjszakai fájdalom jelentkezik. Mivel az ízületi porcban nincsenek idegvégződések, a fájdalom a szinoviális membránból, a periosteumból, az ízületi kapszulából, az inakból és az érintett ízület kötődéseiből származik. Így a fájdalom oka lehet a szinoviális membrán gyulladása, a periosteum irritációja, hiperémia (fokozott véráramlás, véráramlás) vagy izomgörcs az érintett ízület körül. A fájdalom jellege az osteoarthritisben változó, gyakran a fájdalom tartósan javul és romlik az időjárástól, a pozíciótól, a mozgástól, a megterheléstől stb.

Egy másik tünet a reggeli merevség, amely nem haladja meg a 30 percet (ellentétben a reumás ízületi gyulladással), pihenőidő után napközben is előfordul.

Az osteoarthritis korai szakaszában a lendület extrém helyzetben csökken. Duzzanat vagy az ízület feltöltődése fordulhat elő, ahol az ízület bélése megdagad, több ízületi folyadékot kezd termelni, ami azonban elveszíti eredeti összetételét és ezáltal tulajdonságait. Az ízület érintésre fájdalmas és melegebb, korlátozott mozgásképesség mellett.

Az érintett ízület osteoarthritisének kialakult formájával a mobilitás csökken. Az ízületi instabilitás, a csökkent funkció és a funkcionális elégtelenség szintén az osteoarthritis előrehaladott stádiumainak megnyilvánulása. Az izomgörcsök és kontraktúrák (izomrövidülés és szalagtranszformáció) másodlagos fájdalomforrások. A kontraktúrákat az érintett ízület mobilitásának korlátozása okozza éppen az ízületi fájdalom miatt, a krónikus inaktivitás gyengíti az izmokat, amíg végtag rövidülés nem jelentkezhet. Így a kontraktúrák olyan ízületi deformitásokat eredményeznek, amelyek csökkentik az ízület működését, és olyan izomsorvadásokhoz vezetnek, amelyek tovább korlátozzák az ízület működését, ami instabil ízületet eredményez.

Az osteoarthritis lefolyása ingadozó: a kifejezettebb fájdalom periódusai váltakoznak, különösen a testmozgás és az időjárási viszonyok között, a relatív pihenőidőszakokkal. A betegség természetes progressziója lassú.

A betegség okai

Az etiológiát tekintve megkülönböztetünk elsődleges és másodlagos osteoarthritist. A primer osteoarthritis kialakulását és lefolyását számos különböző patogenetikai mechanizmus okozza. Másodlagos osteoarthritis alatt olyan betegséget értünk, amely egy másik primer (elsődleges) ízületi érintettség alapján keletkezett, amely megelőzte az osteoarthritis kialakulását, és annak oka volt. A másodlagos OA okai lehetnek metabolikus, anatómiai, poszttraumás és gyulladásosak.

Az osteoarthritis kockázati tényezői:

  • nem
  • genetikai hajlam
  • elhízottság
  • etnikai és földrajzi hatások

Mint már említettük, 30 év után minden egyes embernél megkezdődnek a kopás és a porc degenerációjának folyamatai, amelyek fokozatosan klinikailag nyilvánulnak meg 50 éves kor körül, de az ízületek röntgenartritikus változásai ellenére nem minden beteg szubjektív nehézségei lehetnek és fordítva. Az első tünetek érzését kedvezőtlen ingerek, például túlterhelés, egyenetlen lábhossz, túlsúly, sérülések, vírusos megbetegedések, helytelen étrend, valamint az élsport fokozhatják.

Az elsődleges osteoarthritis idiopátiás, ezért előfordulásának okai nincsenek pontosan tisztázva, de feltételezzük, hogy több mechanizmussal kondicionálják, különös tekintettel a genetikai hajlamra (porcminőség, porcfejlődési rendellenességek, szalagok szilárdsága) és a kockázati tényezőkre. Akkor fordul elő, ha a neoplazia és az ízületi porc lebomlása közötti egyensúly megszakad a lebomlás érdekében. Az elsődleges arthrosisban a kollagénrostok kezdeti repedése következik be, ami megnöveli a porc víztartalmát, valamint vastagságát. A másodlagos osteoarthritisben a porc károsodása másodlagosan jelentkezik, más betegségek vagy sérülések következtében.

A másodlagos osteoarthritis gyakoribb és domináns a férfiaknál.

Előfordulhatnak hibák miatt:

  • metabolikus - ochronosis (vagy alkaptonuria - a fenilalanin és tirozin aminosavak anyagcseréjének zavara), akromegália, hemochromatosis (a vas túlzott tárolása a szövetekben), chondrocalcinosis (a kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályainak lerakódása az ízületi struktúrákban)
  • anatómiai - epiphysealis dysplasia (deformációk), csípő dysplasia, hypermobility, különböző hosszúságú végtagok
  • poszttraumás - haemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületi üregben), súlyos ízületi sérülések, intraartikuláris, oculo-artikuláris törések, túlterhelés, mikrotrauma
  • gyulladásos - reumás ízületi gyulladás, szeptikus ízületi gyulladás

Bármely betegség megelőzhető vagy lelassítható. Akár kiegyensúlyozott testmozgás, akár kényelmes, egészséges cipő. Minden nap sokáig áll a lábán, és térd- és ízületi fájdalmai vannak? Felhívja figyelmét a Batz cipőhöz tartozó orvosi cipőinkre és talpbetéteinkre, amelyek nemcsak minőségi bőrből készülnek, hanem jótékony hatással vannak a lábadra és az ízületeidre is.