A SingJoint® egy tiszta gél, amelyet nátrium-hialuronát vagy hialuronsav (HA) foszfáttal pufferolt sóoldatban történő feloldásával nyernek, amelyet fecskendőbe töltenek. A SingJoint® egyszeri intraartikuláris injekcióra szolgál. A termék egy egyedülálló típusú lineáris makromolekuláris mukopoliszacharid, amely ismétlődő diszacharid egységeket képez a glükuronsav és az N-acetil-glükózamin között. A kémiai képlet (C14H21NO11) n. 20 mg/ml HA-koncentrációban szállítják.

alkalmazását

A SingJoint® nem állati eredetű, előnyei a magas viszkoelaszticitás, a jó kenés, a jó biokompatibilitás és használata fizikailag változik. Ez az egészségügyben használt polimer, amelyet a legkorszerűbb technikai és biomérnöki technológiák nyernek ki és finomítanak streptococcus fermentációs metabolitokból. Steril, nem tartalmaz pirogenitást, allergiát, genetikai toxicitást, és nem irritálja a bőrt. A HA fermentatív termelése miatt a termék nem jelent veszélyt arra, hogy vírushordozó és disszeminált közeg legyen állati szövetek vagy szervek kivonásakor. Ez a termék ortopéd szerként használható az ízület működésének javítására. Az ízületi üregekbe történő injekcióként makromolekuláris tulajdonságainak és jó viszkoelaszticitásának köszönhetően stimulálja a szinoviumot, hogy nagy molekulatömegű nátrium-hialuronátot termeljen, ami segít enyhíteni az ízületi fájdalmakat, növeli a mobilitást, csökkenti a szinovitist és lassítja a betegség előrehaladását.

A SingJoint a térd osteoarthritis tüneteinek kezelésére javallt. Csökkenti a fájdalmat és javítja az ízület működését azáltal, hogy pótolja és feltölti az osteoarthritis ízületek patológiás ízületi folyadékát.

Fogalmazás:

hatóanyag: nátrium-hialuronát 20 mg/ml
egyéb hozzávalók: dihidrogén-foszfát és nátrium-hidrogén-foszfát, injekcióhoz való víz (q.s.)

Hogyan működik?

Viszoszupplementáció alatt a hialuronsav (HA) intraartikuláris beadását értjük. Az A típusú szinoviális sejtek által termelt hialuronsav az intraartikuláris folyadék fő alkotóeleme. Körülbelül 2 μm vastag réteget képez a porc felületén is. A HA egyedülálló viszkoelasztikus tulajdonságokkal rendelkezik. Nyugalmi állapotban a HA-láncokat "golyóba" fonják, és hirtelen ütközés (pl. Leszállás) esetén nem oldódnak fel, ennek a rugalmasságnak ütéselnyelő hatása van. Lassú mozgás, például járás közben a HA láncok "feloldódnak" és viszkózus kenőanyagként működnek. A szinoviális folyadék molekulatömege egészséges ízületben körülbelül 6000 kDa. Az oszteoartritikus ízületben az ízületi folyadékot gyulladásos váladékkal hígítják és molekulatömege körülbelül 1900 kDa-ra csökken. A viszkozis kiegészítés célja az intraartikuláris folyadék helyreállítása az ízületben normális tulajdonságokkal. A hatásmechanizmus kettős - a fizikai viszkoelasztikus hatás, amelynél a legtöbb terméket orvostechnikai eszközként osztályozzák, és a biokémiai hatás. A HA gyulladáscsökkentő hatású, az ízületben elnyomja a lebontó enzimeket (metalloproteinázokat), enyhíti a fájdalmat, eltávolítja a szabad gyököket és serkenti saját hialuronsavjának termelését. Ez a jótékony hatás még azután is fennáll, hogy magát a viszkoszupplementumot eltávolítják az ízületből.

A készítmény típusától függően vagy 3x2 ml-t heti időközönként (a legtöbb készítményt), vagy 1x6 ml-t alkalmazunk egy nagy ízületre (pl. Térd). Kisebb ízületekben (váll, boka) 1-3 2 ml-es injekciót, kis ízületekben (kéz és láb ízületei) 0,5-1 ml-t adnak. Maga az alkalmazási technika aszeptikus, a bejutás helye az orvos preferenciájától függ.Fontos, hogy a viszkoszupplementumot közvetlenül az ízületbe adagoljuk. Fél év elteltével ajánlott a viszkoszupplementum ismételt beadása (bizonyított hatás 26 hét).

Jelzések

Tüneti osteoarthritis a nagy és a kis ízületekben, ha a jelenlegi kezelés nem elegendő, chondropathia. Az összes ízület legjobb dokumentált hatása az osteoarthritikus térdnek adva. Ideális egy osteoarthritis II-ben szenvedő beteg. és III., ahol a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (például diklofenakkal) végzett kezelés hatástalan. Egy másik csoport azok a betegek, akik valamilyen oknál fogva nem eshetnek át műtéten.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallat fertőzés az injekció beadásának helyén, mint bármely más intraartikuláris injekció esetén.
Mellékhatások: A mellékhatások nagyon ritkák. Az ízületi fertőzések előfordulási gyakorisága megegyezik a többi intraartikuláris injekcióval. A lokális reakció főleg paraartikuláris alkalmazással történik. A duzzanat, az ízület kitöltése, a fájdalom, az ízület szigetelése és a bőrpír viszonylag ritka.

Hatékonyság

A viszkoszupplementációt már 1987-ben kezdték alkalmazni. Ez idő alatt számos klinikai vizsgálatot végeztek annak hatékonyságának értékelésére. A viszkoszupplementum alkalmazása után fájdalomcsillapítás van, amely hosszabb ideig tart, mint kortikoszteroidok intraartikuláris beadása és az ízületek jobb mobilitása esetén. A HA alkalmazását követően legfeljebb egy évig csökkent NSAID-fogyasztás bizonyult. Általában a hatás hosszabb az osteoarthritis alacsonyabb fokán, anélkül, hogy jelentős ízületi deformitás lenne.

A viszkoszupplementáció lassítja az osteoarthritis progresszióját a mechanikai stressz csökkentésével és az ízület szerkezetének megváltoztatásával. A hatékonyság a készítmény viszkoelaszticitásától és molekulatömegétől függ. Viszkoszupplementációt kell adni artroszkópos mosás után is (általában 2 héttel az artroszkópia után), hogy felgyorsítsák a beteg gyógyulását és a normális intraartikuláris folyadék helyreállítását.

Következtetés

A viszkozitás kiegészítése az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésének szerves részévé vált, alkalmazása különösen alkalmas tüneti arthrosis II. és III. fokú, amikor a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés már nem elegendő, ill. a hosszú távú kezelés nem kívánatos. Hatékonyan csökkenti az érintett ízület fájdalmát, javítja a mobilitást, lassítja az osteoarthritis progresszióját és késlelteti az ízületi endoprotézis beültetésének szükségességét. A jótékony hatás akár egy évig is tarthat.