Megváltoztathatják a beteg arcát, így új személyi igazolványra van szüksége, csak egy fogorvosi gyakorlat hallatán, és egy kínzó fogorvosi székre nézve.

egyetemi

2005. december 2-án 00:00 órakor

Megváltoztathatják a beteg arcát, így új személyi igazolványra van szükségük

A liba bőre csak egy fogfúrás hangjától ugrik elő, és amikor egy kínzó fogorvosi székére nézünk. Ha rendkívül ellenálló fogunk műtéti eltávolítására gondolunk, szinte elájulunk. Ezek az eljárások azonban triviálisak a fogászati ​​klinika szakemberei által kezelt esetekhez és betegségekhez képest. A daganateltávolítás, a felrobbant arc varrása vagy az orr kialakulása a hasból azok a dolgok, amelyekkel a maxillofacialis műtét foglalkozik.

A Rastislavova utcai L. Pasteur Egyetemi Kórház Fogorvosi Klinikáján a maxillofacialis műtét a száj és az arc minden lehetséges és "lehetetlen" betegségével foglalkozik. Az ottani szakértők genetikai rendellenességekkel küzdő embereket kezelnek, nagyon vagy elégtelenül fejlett szánkókat és állkapcsokat, helytelenül elhelyezett fogakat vagy keresztezett harapásokat műtenek. "Összeállítják" a daganatos vagy súlyos sérülést szenvedő betegek arcát. Plasztikai rekonstrukciókkal életeket mentenek és javítják a megjelenést.

A kassai klinika sajátossága más szlovák munkahelyeken belül az arc és az éghajlat másodlagos hasadékainak kezelése. Ezek olyan hasadékok, amelyeket a gyermek születése utáni első években nem sikerült gyógyítani. A statisztikák azt mutatják, hogy évente 1500 lakosra körülbelül egy hasadékos gyermek jut. "Ezeket genetikai rendellenesség okozhatja, de az anya egyes betegségei is, különösen a vírusosak. A közönséges influenzával is" - magyarázza az FNLP Fogorvostani és Arc- és Arc- és Sebészeti Klinika vezetője és az UPJŠ Orvosi Karának dékánja. Kassai prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc. "Csontgraftok és biomérnöki módszerek segítségével rekonstruáljuk őket, szövetsejteket hozunk létre és ültetünk be."

Bordák segítségével nagyítják a szánkót

Vannak olyan módszerek, amelyekkel az orvosok speciális laboratóriumukban képesek szöveteket növeszteni az őssejtekből (főleg az ágyéki csontból), amelyeket a kezelt betegtől vagy donortól vesznek. Ezeket a sejteket biomérnökök tenyésztik, megfosztva őket immunológiai anyagtól, amely allergológiai reakciókat vált ki a befogadóban. A befogadó esetében ezután segítik az arcba vagy a szájüregbe helyezett implantátum gyorsabb növekedését.

A maxillofacialis anomáliában szenvedő betegeket sebészekhez utalják, ha a maxillofacial ortopéd szakorvos által előírt fogászati ​​eszközök nem foglalkoznak problémájukkal. Ezek az állkapocs és a szánkó csont-rendellenességei. "Sok ilyen rendellenesség van. Azonban kevés beteg él a kezelés lehetőségével, mert úgy gondolja, hogy egy ilyen szánnak vagy állkapcsnak rendelkeznie kell, és semmit sem lehet tenni ez ellen" - mondja MUDr. Jenča.

Az állkapocs ortopédiai rendellenességének korrekciós műtéte nehéz műtéti eljárás, de az eredmény megéri. A beteg megjelenése javulni fog, és az anomália okozta egészségügyi problémák megszűnnek. Hangja, artikulációja, légzése és rágórendszere javulni fog, ezáltal megszüntetve az emésztési problémákat és csökkentve az arcüreggyulladást. "Ha olyan rendellenességeket oldunk meg, mint az utódok - egy nagy szánkó, akkor a művelet másfél órát vesz igénybe három és fél órás előkészítéssel. Néha szükség van a szánkó több részre osztására, majd összehajtására. Vagy a szánkóval megoldjuk az állkapcsot is. Előre vagy hátra mozgatjuk őket. Ezek összetett műveletek, amelyek akár 12 órát is igénybe vehetnek. "

Ezek a műtétek a leghálásabb műtétek a sebészek számára, mert az eredmény nagyon szép. "Ez megváltoztatja az arc fiziológiáját, hogy új személyi igazolványt kell kérni. Az emberek akkor szerelmesek egymásba" - magyarázza MUDr. Jenča. Néhány beteg azonban mentálisan nincs felkészülve egy ilyen alapvető arcváltásra. A kezdeti lelkesedés után nem tudták elfogadni, hogy szeretteik és ismerőseik nem ismerik fel őket. "Megtapasztaltam, hogy egy ilyen beteg élethez akar nyúlni. Azért jött hozzánk, hogy megint megcsináljuk szánkóját, mint a műtét előtt. Végül pszichológiai kezelésen esett át és" normalizálódott ".

Ha a betegnek nem alakul ki szán, akkor azt mondják, hogy madárprofilú. Egy ilyen rendellenesség veszélyes a csecsemő születésekor. Mivel a nyelve belefér, műtét nélkül a gyerek megfulladna. Még egy felnőtt embernek is vannak problémái. Nem tud beszélni vagy enni rendesen. Ebben az esetben a sebészek megnagyobbítják a szánkót egy csonttal, amelyet általában eltávolítanak a bordáról. A sebészek ezért különféle típusú műveletekhez használják őket, ahol az eredeti csontot ki kell igazítani vagy teljesen ki kell cserélni. Az ilyen típusú műveletek elterjedtek külföldön, így a kassai maxillofacial műtét már módosította a fejletlen szánkókat Kuvaitból, Svájcból és más országokból érkező betegek számára.

Egyes műtétek annyira megterhelőek, hogy idegsebésszel, plasztikai és szemsebésszel együttműködve kell elvégezni őket. Egy ilyen szakértői csoport olyan eljárásokban találkozik, ahol az arcrész elválik az agyrésztől. Pajzsmirigybetegségek esetén hajtják végre, amikor a szem túlságosan kilóg. "Kinyújtjuk az arcot, így a szemek abba a helyzetbe kerülnek, ahol vannak. Sok ilyen műveletet elvégeztek Franciaországban. Most hazánkban is csináltunk egyet, és az ember esztétikailag és funkcionálisan megváltoztatta" - mondja MUDr. Jenča, aki Párizsban tanulmányozta ezeket az eljárásokat.

A legfurcsább eseteket a mindennapi élet és a hétköznapi betegek hozzák az orvosok elé. A túlélők fogadják azokat, akik túlélik a különféle eseményeket - baleseteket, autóbaleseteket, robbanásokat és lövöldözéseket. A kerékpárokon és a motorkerékpárokon történő zuhanás rendkívül veszélyes. Az emberek függőleges ütéssel törik szánkójukat, de a legrosszabb, ha elszakítják az arcukat a koponyától. "Az egész arc így jár" - javasolja MUDr. Egyetemi adjunktus a kezével a koponya arccsontjainak rémisztő, szabad "repülésében". Milan Beres PhD. "Az orr tövében lévő orrcsont és a pálya szélén lévő csont elszakad, és a koponya teljes arcrésze elszakad az agytól. Ez életveszélyes sérülés." Az orvosok mindenképpen javasolják a motorosoknak, hogy viseljenek sisakot. Figyelem! A kerékpáros sisakok megvédik a kerékpáros fejének felső részét, de nem segítenek neki közvetlen arcütésben.

Az év minden szakasza konkrét sérüléseket okoz az orvosoknak. Sok gyermek sérül meg nyáron. A kerékpárok veszélyesek, de hinták is. A gyerekek kiütik a fogukat és gyakran a szüleiket is. A sebészek most várják a téli baleseteket. "Sok baleset történik a sípályán. Történt, hogy a síelő csatolatlan volt, és amikor lefelé repült a lejtőn, egy síelővel egy másik arcát ütötte. Súlyos baleset volt. Vagy egy ember síelés közben elesik és szinte tapad szeme bottal kifelé "- nevezi meg az esetleges sérüléseket. MUDr. Bereš.

Lőtt koponyák, daganatok a szájban

A legsúlyosabbak azok a sérülések, amelyek során a csontok, szövetek és szervek elvesznek. Abban az időben a sebészeknek rengeteg munkájuk van, de még komolyabban, egy másik ember élete egy ilyen sérülés után már nem teljes. Ilyen sérülések közé tartoznak a lőtt sebek.

Hihetetlen volt egy 19 éves fiú akciója, aki barátaival fogadott, hogy robbantót enged felrobbanni a szájában. Alkoholra vágyott, kilőtte, arcán csak frankó maradt. "Valahogy összehajtottam az arcát, az orromat a homlokáról eltávolított szövetdarabokból varrtam. Az arcán a hasi szöveteket használtam. Egy szemével nem lát" - mondta MUDr. Jenča károsítja ezt a beteget. Öt órán át "ragasztotta" össze. 12 évvel ezelőtt történt, és azóta ez a férfi újabb 11 plasztikai műtéten esett át az arckorrekció érdekében. Az étkezés problémát jelent számára, mert ha a csőben lévő folyékony ételt nem helyezi elég mélyen a nyelv gyökerébe, az az orrából kerül ki.

A lelőtt arcú betegek egy másik csoportja öngyilkosság, aki megbukott. Az egyik színházi öngyilkosságban lőtte le a koponyáját egy barát miatt. A másik egy vadász volt, aki váratlan és igazán félelmetes helyzetbe került, amikor véletlenül meglőtte fiát. Ezután puszta szélsőséges pszichés megrázkódtatással irányította magát. Ezzel a hosszú fegyverrel azonban, a pisztollyal ellentétben, nem könnyű megölni. A vád nem segített neki véget vetni a szerencsétlenségnek, de újabbat készített. Kitépte állának és szánkójának egy részét.

A maxillofacialis sebészek által kezelt másik csoport a rákos betegek. Az osztályon kezeltek körülbelül egyharmadát teszik ki. Szlovákia olyan ország, ahol elég daganatos ember van az arcukon. "Vannak olyan országok, ahol az összes daganat körülbelül egy százaléka esik az arc területére. Szlovákiában ez körülbelül 7-10 százalék. Csehországban ez 4-6 százalék" - mondja MUDr. Jenča. Vannak olyan helységek is, ahol az arcdaganatok egy százaléka található - Bardejov, Stará Ľubovňa. Trebišov és Rozsnyó akár 14 százalékot is elérhet. A bányavárosokban magas a daganatok kockázata. Általában rákot okoz. Szennyezett környezet, alacsonyabb életszínvonal, túlzott alkohol- és cigarettafogyasztás, alacsony fehérjetartalom az étrendben, rákkeltők és mechanikus irritáció. "A daganatok saját embereket hoznak létre, amikor nem törődnek szájuk egészségével. A törött fogak és a rossz fogsor szélei fájnak a nyelvnek és az arcnak. Idővel a rák kialakul."

Annak ellenére, hogy a lakosság orvosai megismétlik a rák mint megerősített lemez korai felismerésének fontosságát, még mindig vannak olyan betegek, akik későn érkeznek. Érthetetlen, hogy még a perifériás fogorvosaik sem veszik észre a daganatokat. "Néha maguk a fogorvosok is hibáznak, akik csak a beteg vizsgálatának anyagi hasznát látják. Amikor a beteg szájába néznek, ellenőrizniük kell a nyelvet és a nyálkahártyát. Ki másnak kellene elkapnia ezeket a dolgokat, ha nem nekik" MUDr. Bereš.

A daganat elvette a fél arcát

Hihetetlen, hogy egyetlen orvos sem, akivel a beteg kapcsolatba került, reagált egy gömb méretű daganatra, amely az arcának felét foglalta el. "A daganat hihetetlen méretűre nőhet. Az emberek alábecsülik és azzal érvelnek, hogy talán egy-két hét múlva felszívódnak" - mondta MUDr. Bereš. "Előfordul, hogy a páciens orrkiütéssel rohan az orvoshoz, máskor törött tollal, vagy a nyakán egy kendővel rejtőzködő formációval áll elő." Ha a daganat nagy, az orvosoknak nemcsak magát a daganatot kell kiválasztaniuk a páciensből, hanem az arc annyi részét is, amennyire szükséges. Gyakran az egész szánkó és állkapocs. Ezután "megszorítják" az arcot egy olyan csont- és szövetszobrászat segítségével, amelyet a betegtől testének más részeiről elvettek.

A rákos betegek kezelése a legkifizetődőbb munka az orvosok számára, mert a műtét eredménye nem mindig az, amit szeretnének. "Sebészként nagy gyengeséget érzek, amikor az operált daganat fél év után újra növekszik, és hogy nincs erőnk az agresszióval szemben" - mondja MUDr. Jenča beszél. "Az arcdaganatok körülbelül 57 százaléka gyógyítható. 20 évvel ezelőtt a rákos betegek túlélése csak körülbelül 10 százalék volt."

A fenyegető sérülésekhez és daganatokhoz képest a gyulladásos eredetű betegségek a szájüregben kevésbé súlyosak, de előfordulásuk jelenleg növekszik. A sebészeknek gyakran fél liter gennyet kell elvezetniük a betegek fogászati ​​lerakódásaiból. "Az emberek nem mennek fogászati ​​kezelésre" - mondja MUDr. Jenča. "Csak addig jönnek, amíg hőmérsékletet nem kapnak, szeptikus sokkban nem szenvednek. Visszatérnek a múlt század 40-50 évéhez, mert kevés pénzt költenek a fogászatra, és a betegnek mindenért külön kell fizetnie." az embernek "még nincs annyi pénze" - állapítja meg MUDr. Jenča.

Ezzel a cikkel nem akartuk még nagyobb tiszteletet és félelmet ébreszteni a fogorvosok körében az olvasókban. Oda-vissza. Figyelmeztesse őket, nehogy lebecsüljék a fogaik gondozását, mert egy kisebb, alulértékelt gyulladásnak is lehet később folytatása a műtéti asztalon.