A dialízist nem lehet elhalasztani.

nephrológusok

Ez a cikk egy konkrét objektumot tartalmaz, amely csak a SME.sk webhelyen jelenik meg (webes verzió). Tekintse meg a cikk teljes verzióját.

A cikkben megtalálod

  • A rákos betegek különböző csoportjainak ellátása
  • Nefrológiai betegek különböző csoportjainak ellátása
  • A pszichiátriai betegek különböző csoportjainak ellátása

Az orvosok arra szólították fel az embereket, hogy ne járjanak feleslegesen klinikákat egy járvány idején. Igaz, hogy a vizsgálatok és tesztek egy részét el lehet halasztani. Egyes egészségügyi problémák azonban nem várnak.

Amikor az orvos személyes gondoskodására van szükség, és amikor telefonos tanácsokkal megteheti?

A KKV napilap az orvosok szakmai társaságait szólította meg, akiknek betegei a Covid-19 járvány legkiszolgáltatottabb csoportjai közé tartoznak.

Az ajánlásokat a Szlovák Onkológiai Társaság, a Nefrológiai Társaság és a Pszichiátriai Társaság képviselői állították össze.

Rákos betegek

A Covid-19 járvány megváltoztatta a rákkezelő intézmények működését és a rákos betegek kezelését.

Naprakész információk a rákos betegek számára

Általános információkat a weboldal nyújt

Javasoljuk a helyszínek megfigyelését is

"A rákos betegek, különösen azok, akik aktív betegségben szenvednek, vagy aktív rákkezelésben vannak, általában gyengébb immunrendszerrel rendelkeznek. Ezért még fiatalon is nagyobb a kockázatuk" - hangsúlyozza Mária Rečková, az Országos Rákintézet igazgatója.

Nemcsak maguknak a betegeknek, hanem a velük kapcsolatban álló embereknek is tisztában kell lenniük ezzel.

A rákos betegek és környékük esetében a fertőzés átvitelével szembeni védelem általános elvei érvényesek - köntös viselése, a kezek gyakori mosása és fertőtlenítése, valamint a fertőzés lehetséges hordozóitól való elszigetelés.

A rákkezelések a jelenlegi helyzetben folytatódnak. Továbbra is vizsgálatokat végeznek, amelyeken keresztül az onkológusok figyelemmel kísérik a kezelés hatékonyságát.

"Tekintettel a kérdés összetettségére, a döntéseket egyedivé kell tenni. Ezért azt javasoljuk az onkológiai betegeknek, hogy egyeztessék a további kezelés menetét a kezelő onkológussal "- mondja Rečková.

  • Ha a beteg állapota stabil, A Szlovák Onkológiai Társaság (SOS), az Európai Belgyógyászati ​​Onkológiai Társaság (ESMO) és az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) javasolja az utóvizsgálatok elhalasztását.

A vizsgálat új időpontjáról egyénileg kell megállapodni az onkológusával.

  • Kezelés utáni betegeknél és hosszú távú hormonális kezelés alatt álló betegeknél az ellenőrző látogatásokat ideiglenesen elhalasztják.

Bármilyen kérdéssel, egészségügyi problémával vagy vény kiadásával telefonon vagy e-mailen kell konzultálni a kezelő onkológussal. A betegeknek kerülniük kell az előre be nem jelentett járóbeteg-látogatásokat és utazásokat.

  • Aktív kezelés esetén minden beteg megfontolja, hogy el lehet-e halasztani kezelésüket, vagy át lehet-e váltani egy olyan programra, amely lehetővé tenné az egészségügyi intézmény ritkább látogatását.

"A tervezett - járóbeteg vagy fekvőbeteg - kezelés előtt azt javaslom, hogy konzultáljon orvosával, vagy a járóbeteg-rendelőben vagy az osztályon, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszerek rendelkezésre állásának határideje megvan-e és a betegnek el kell jönnie" - tanácsolja Stanislav Špánik, elnök.

  • A pandémiában rákot diagnosztizáló betegek, továbbra is ugyanabban a módban vizsgálják őket, és monitorozásuk vagy kezelési tervük egyénileg igazodik a jelenlegi helyzethez.

Hogyan kell a páciensnek továbbvinnie a Covid-19 fertőzést jelző tünetekkel?

A rákos betegek lázas betegségben szenvedhetnek, amelyben a felső légutak is érintettek. Ez különösen igaz azokra, akik aktív rákban szenvednek, vagy aktív rákkezelés alatt állnak.

Azonban a jelenlegi helyzetben az orvosoknak azt kell feltételezniük, hogy minden tipikus tünettel rendelkező beteg Covid-19 betegségben szenvedhet.

Még a rákos betegek esetében is az az általános elv, hogy a beteget meg kell vizsgálni, és ha a fertőzés beigazolódik,.

Azok a betegek, akik fertőzés jeleit mutatják és aktív rákkezelés alatt állnak vagy aktív onkológiai betegségben szenvednek, ha lehetséges, először lépjenek kapcsolatba kezelő onkológusukkal.

Azok a betegek, akiknek nincs aktív rákja vagy nincs aktív kezelésük, akut fertőzés esetén először forduljon háziorvosához.

  • Esetén a legbonyolultabb a helyzet olyan betegek, akiknek rákellenes kezelés után szövődményei vannak és érezni

1. láz, köhögés, légszomj, gyengeség, csont- és ízületi fájdalom,

2. bármilyen más nehézség a kezelés után.

Mindkét csoportnak a lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot onkológusával (telefonon vagy e-mailben), akitől útmutatást kapnak a továbbiakban.

"Ezek a tünetek nem különböztethetők meg a koronavírusos fertőzés tüneteitől. A betegeknek mérlegelniük kell a kapcsolatfelvétel lehetőségét akár egy olyan emberrel, akinek igazolt fertőzése van, akár valakivel, aki külföldön tartózkodott az elmúlt két-három hétben" - mondta a Cancer elnöke Társaság. Stanislav Spanik.

Az onkológusok arra kérik az első csoportba tartozó betegeket, hogy nyújtsanak számukra pontos információkat, igyekezzenek semmit sem lebecsülni és elfelejteni, és semmiképpen sem titkolni más emberekkel való kapcsolataikat.

A felelőtlen magatartás megzavarhatja az onkológiai munkahelyeket, és közvetlenül veszélyeztetheti más betegek életét.

Ha a beteg határozottan kizárja a fertőzött személlyel való kapcsolat lehetőségét, az onkológus nagy valószínűséggel az onkológiai munkahelyi vizsgálatot javasolja (ez különösen a fekvőbeteg osztályú munkahelyekre vonatkozik).

Ha nem zárható ki, hogy a beteg koronavírussal fertőződhetett meg, a rákgyártó cég azt javasolja, hogy az orvosok úgy cselekedjenek, mintha a beteg veszélyeztetett lenne. Biztosítaniuk kell a mintavételt, és teszteléssel ki kell zárniuk a koronavírusfertőzést.

"Mindent azonban meg kell oldani egy korábbi telefonos vagy e-mailes egyeztetés után; semmiképpen sem javasoljuk, hogy konzultáció nélkül járjunk ambuláns rendelőbe, sürgősségi osztályba vagy bármely egészségügyi intézménybe" - hangsúlyozza Špánik.

A beteg csak akkor hívhat mentőt, ha állapota akut.

Vesebetegségben szenvedő betegek

Általánosságban elmondható, hogy a betegek csak szükség esetén fordulhatnak személyesen szakemberhez. A szakértők egyértelműen telefonos vagy e-mailes kapcsolattartást javasolnak.

A szükséges látogatásokat mindig célszerű előre telefonon átvenni, hogy a vizsgálat a lehető legbiztonságosabb és leghatékonyabb legyen.

"A betegeknek nem kell félniük, mindig az igényeiknek megfelelően kezelik őket" - biztosítja Jaroslav Rosenberger, a Szlovák Nefrológiai Társaság tudományos titkára.

A nefrológusok a betegek viszonylag széles skáláját kezelik, akiknek mindegyikének más és más ellátás szükséges. Válság idején ezért számításba kell venniük a beteg egészségi állapotának súlyosságát és a szembesülő kockázatokat.

A könnyebb eligazodás érdekében Rosenberger öt alapcsoportra osztotta a betegeket:

  • A nephrológiai ambulancia betegei, amelyet az orvosok általában 3–12 havonta ellenőriznek.

"Elhalasztjuk ellenőrzésüket a világjárvány megdöntéséig" - mondta Rosenberger, elektronikus receptet kiadva, vagy szükség esetén telefonos konzultációt folytatva.

  • A nephrológiai ambulancián súlyos problémákkal küzdő betegek (pl. nephrotikus szindrómák, a betegek a dialízis előtti időszakhoz közel, a kórházból történő kivezetés után stb.).

"Ezek sürgős helyzetek, ezért ezeket az ellenőrzéseket a közeljövőben rendesen elvégezzük" - magyarázta a szakember. Az orvosoknak előre meg kell győződniük arról, hogy a betegnek nincs láza vagy légzési problémája.

  • Dialízis betegek (hemodialízis és peritonealis dialízis).

"Ezek sürgős eljárások, amelyek nélkül a betegek meghalnának. Úgy hajtjuk végre őket, mint korábban" - hangsúlyozta.

  • Vesetranszplantált betegek.

Ez egy nagyon kiszolgáltatott betegcsoport, akiket könnyen megtámadhat a koronavírus. "Elhalasztjuk az olyan betegek összes járóbeteg-ellenőrzését, akiknek állapota ezt lehetővé teszi" - mondta Rosenberger.

A nefrológusok elektronikus receptet állítanak ki a betegek számára, és szükség esetén telefonos konzultációt kínálnak. "Csak személyesen foglalkozunk vészhelyzetekkel" - hangsúlyozta.

  • Kórházi betegek, például hirtelen vesekárosodás esetén.

"A lehető leghamarabb felszereljük őket, mivel sürgős ellátásról van szó" - pontosította az orvos.

Pszichiátriai betegek

A technikai segítségnek a válság idején mentális betegségben szenvedők számára is rendelkezésre kell állnia.

A járóbeteg-pszichiátereknek (kivéve, ha cselekvőképtelenek, karanténban vannak vagy szabadságon vannak) a törvény előírja, hogy jelen legyenek a járóbeteg-szakrendeléseken. Az illetékes helyi hivatal irodája áttekintést nyújt arról, hogy jelenleg mely orvosok nem szolgálnak szolgálatot.

"A legtöbb pszichiáter dolgozik. Konkrét kivétel azok az ambulanciák, amelyek nem rendelkeznek biztonságos védőfelszereléssel" - mondja saysubomíra Izáková szlovák pszichiáter elnök.

A pszichiátereknek még nincs hivatalos megoldásuk, ezért ilyen esetekben betartják a felnőttek általános orvosának szakorvosának utasításait - ideiglenesen bezárják a járóbeteg-rendelőintézetet és biztonsági okokból telefonos konzultációval helyettesítik a fizikai látogatásokat.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a helyi hatóságot és a pszichiátria regionális szakértőjét arról, hogy nem védett, és csak telefonon ír fel.

"Néhány járóbeteg pszichiáter Skype-on keresztül is végez pszichoterápiát" - írja le Izáková a világjárvány idején kialakult helyzetet.

"A kollégák eléggé dicsérik, egészen jól megy" - mondja a szakember, hozzátéve, hogy még a gyermekbeteg első vizsgálatáról is tud, amelyre videohívás útján került sor.

Ha fertőzés gyanúja merül fel, és a kezelés során a pszichiáterek szakmai irányelveket követnek:

Névjegyek segítségért

  • Internetes tanácsadás fiataloknak IPčko.sk.
  • Segélyvonal Nezábudka 0800 800 566 (nonstop).
  • Mentálhigiénés Liga online tanácsadás.
  • Gyermekbiztonsági vonal 116 111.
  • Nemzeti vonal az erőszakot átélő nők számára 0800 212 212.
  • Kassa - segélyvonal 055/622 2323.
  • Kassa - A remény sora 055/644 1155.
  • Kassa - Gyermekbiztonsági vonal 055/243 72 72.
  • Eperjes - segélyvonal 051/7731 000.
  • A Covid-19 diagnózisa nélküli pszichiátriai betegek, akiket nem kell kórházba helyezni, otthon kell kezelni telefonos konzultációval.

Különösen azoknak a betegeknek kell otthon maradniuk, akik veszélyeztetettek és ezért 65 évesnél idősebbek, cukorbetegségben, magas vérnyomásban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy asztmában szenvednek.

A pszichiáterek mobil csoportokat szeretnének felállítani, Belgium vagy Csehország példáját követve, hogy megadják a szükséges injekciókat, és olyan betegekhez forduljanak, akiknek állapota kritikusan romlik.

  • Pszichiátriai betegek, akiket kórházban kell hospitalizálni a Covid-19 fertőzés alatt, elsősorban vírusfertőzés miatt kezelik őket. Ilyen esetekben a fertőzés felülmúlja a pszichiátriai diagnózist.

Ha kórházi kezelésre szorulnak, fertőző betegségek kórházaiban kezelik őket, és ha állapotuk ezt megkívánja, pszichiátriai ellátást is igénybe kell venniük.

  • Ha a Covid-19 gyanúja merül fel pszichiátriai betegben, akinek súlyos viselkedési rendellenességei vannak, és mentális zavarai miatt nem helyezhető el fertőző rekeszben, az orvosoknak késedelem nélkül biztosítaniuk kell a gyors tesztelést és a tesztelést.

Amíg a teszt eredményei nem ismertek, a beteget karanténszobába kell helyezni, hogy megakadályozzák a betegség terjedését más betegekre és egészségügyi szakemberekre. Ha a betegség beigazolódik, a beteget át kell vinni egy mini fertőzéses osztályra pszichiátriai betegek számára.