kell

A szakértők harmadik évezredi járványnak hívják. Cukorbetegség, amelynek ma csaknem 400 000 szlovákja van. A helyzet annál bonyolultabb, mert sokan még nem is tudnak betegségükről.

"A cukorbetegség alattomos, különösen abban a tényben, hogy az elején nem nyilvánul meg olyan módon, hogy a beteget orvoshoz kényszerítse" - mondta Emilia Martinka Emil docens, a 2-es típusú cukorbetegséget elsősorban az életmód.

A cukorbetegeknek diétát kell követniük, rendszeresen mozogniuk, gyógyszert szedniük és ellenőrizniük kell a vércukorszintet. A glikált hemoglobin méréseit, amelyek felhasználhatók a beteg cukorbetegségének meghatározására, a diabetológusoknak évente legalább egyszer el kell végezniük, nem kielégítő értékű betegeknél évente kétszer-négyszer. Valójában vannak olyan orvosok, akik még kétévente sem végezték el ezt a vizsgálatot a betegekkel. Évente az orvosok csak fele vizsgálta a glikált hemoglobint szinte minden betegük esetében. Harmaduk így tett háromnegyedig. A többi orvosnak még kevesebb betege van. Ezek a Dôvera egészségbiztosító társaság felmérésének eredményei is.

"Meg akartuk mutatni a diabetológusok összehasonlítását az országos átlaggal és az orvosok átlagával a Trust Helps Diabetics programban, és egyúttal motiválni őket az ajánlott kezelés betartására. Kiderült, hogy a programunkban részt vevő diabetológusok gyakrabban mérik a glikált hemoglobint. "- mondta Roman Mužik, a tanulmány társszerzője, Dôvery projektmenedzser.

Melyek voltak a vizsgálat eredményei? Évente legalább egyszer a cukorbetegek 86% -a mérte a glikált hemoglobint, a pozsonyi régió orvosai jártak a legjobban, és Besztercebánya régiója meredeken esik. A diabetológus életkorának növekedésével a glikált hemoglobin mérésének gyakorisága csökken, a gyermekeknél gyakran átlag feletti, a szülői támogatásban vagy anyagi szükségben részesülő személyeknél átlag alatti értékeket végeznek.

És mi az a glikált hemoglobin? Olyan ez, mint a cukorbetegség emléke. Értéke azt mutatja, hogy a cukorbeteg milyen magas vércukorszinttel rendelkezett az elmúlt három hónapban. A glükóz kötődik a vér hemoglobinjának (vörös vérfesték) bizonyos területeihez, és állandó kapcsolatban marad vele. Glükózhoz kötött hemoglobin = glikált hemoglobin. Minél több glükóz van a vérben (annál magasabb a glikémia), annál jobban kötődik a hemoglobinhoz, és annál magasabb a glikált hemoglobin százalékos aránya. A vörösvérsejtek, tehát a hemoglobin élettartama körülbelül három hónap, így a glikált hemoglobin átvitt értelemben a cukorbetegség emlékének nevezhető. Ez fontos információ az orvosok számára, mivel sok cukorbeteg találékony. Néhány nappal az ellenőrzés előtt a diabetológus étrendet és rendet követ (vagy sok savanyú káposzta levet iszik és savanyúan eszik), ami azt jelenti, hogy alacsonyabb a vércukorszintjük. A glikált hemoglobint azonban nem lehet ilyen módon megtéveszteni.

"Nem hiszem, hogy a beteg két vagy három évig volt velem. Amikor nemrég meglátogatott, megmértem a vércukorszintjét, és több mint 11 éves volt. Meglepődtem. E szűrés nélkül a diagnózisa valószínűleg sokkal később következik be. A glikémiás szűrésnek van értelme "- mondta Jozef Šimko, a Vranov nad Topľou-i háziorvos. Hasonló tapasztalatokkal rendelkezik a Michalovce-i Kveta Aszalayová orvos is." Egy 55 éves üzletember, stresszesen, rohanva jön hozzám. az edzőterem, karcsú. "Az utóbbi időben sok vizet iszik, és gyakran megy a fürdőszobába. Megmértem a cukorát, a vércukorszintje 21. Este elkezdték felállítani a kórházba cukorbetegség esetén ".

A cukorbetegeknek rendszeresen kell szemészhez fordulniuk

"Optimálisan évente egyszer, ha jól kezelik őket, a ritkább is elegendő" - mondta az elsődleges Pavel Diblík az Általános Egyetemi Kórház Szemklinikájáról és a prágai Károly Egyetem 1. orvosi karáról. A betegeket fenyegeti a retina károsodása, amelyet a szem erek eltömődése okoz. "A cukorbetegek állnak a szemorvosok középpontjában. Még mindig elhanyagolt cukorbetegeket látok. Gyakran a betegek hibája is "- tette hozzá Diblík. Elmondása szerint egy megfelelően kezelt 2-es típusú cukorbetegnek több évig nem lehet szüksége ellenőrzésre, éppen ellenkezőleg, ha az inzulint a korábbi, csak diétás kezelés után alkalmazzák, az orvosnak ellenőriznie kell a szemet.

Az úgynevezett diabéteszes retinopathiát a szem erek eltömődése vagy a retina duzzanata okozza, amikor folyadék áramlik ki az erekből. Az elégtelen véráramlás és a retina duzzanata tönkreteszi a látást. A szem ezt úgy próbálja korrigálni, hogy új, rossz minőségű és elrepedő ereket hoz létre. A betegeknek kezdetben nincsenek tüneteik, ezért nem fordulnak szemorvoshoz. A látás csak néhány év múlva romlik. Hacsak a szem új erek képződése nem túl masszív, a lézeres műtét segít.

Az esetleges látásromlás mellett növekszik az egyéb krónikus szövődmények száma, például a szívbetegség és a veseelégtelenség. A cukorbetegség kétszer-négyszer, a miokardiális infarktus, a szívelégtelenség vagy az ischaemiás szívbetegség kockázatát kétszer-négyszer növeli.