megelőzés

Mi a közös a himlőben és az övsömörben? Ugyanaz a herpeszvírus okozza őket. Ha valakit megvigasztal az a tény, hogy a himlő legyőzése után másodszor sem kapja meg, akkor ez nem azt jelenti, hogy idősebb korban, amikor a test legyengült, nem fog fájni a fájdalmas övsömör, amely bonyolíthatja az ún postherpeticus neuralgia - a kiütés eltűnése után több mint négy hétig tartó fájdalom.

A himlőt és az övsömört okozó vírust Virus varicella zosternek nevezik. A herpeszvírusok csoportjába tartozik, például ismert ajakhólyagok vagy rosszabb hüvelyi herpesz által okozott fajok. A varicella vírus a legtöbb embernél az óvodás korban, 3-6 éves korban található meg. Ez a betegség nagyon fertőző, cseppfertőzéssel terjed. A legnagyobb alattomosság az, hogy a legnagyobb fertőzés két nappal a kiütés elvetése előtt következik be, ezért a fertőzött gyermek továbbra is a csoportba megy, anélkül, hogy a szülők tudnák, hogy himlője van. A betegség különösen azért kellemetlen, mert kezdetben magas hőmérséklet kísérheti, a hólyagok nagyon viszketnek, és előfordulhatnak a fülekben, a nemi szervekben vagy a végbélben is, ahol fájnak. Néhány gyermek enyhe lefolyású, szó szerint néhány kiütés, másoknál több száz kiütés van, amely után hegek maradhatnak.

A himlő bonyolult lehet

Soha nem lehet előre megjósolni a betegség lefolyását, mert a két testvér a megnyilvánulások sokféleségében is különbözik. Vannak olyan ritka esetek is, amikor egy gyermek kétszer kap himlőt. Ez történt a pozsonyi Jana Gregorovičová fiával is, aki másfél hónap alatt rövid idő alatt a gyermek viszonylag enyhe lefolyása után másodszor diagnosztizált himlőt kapott. Az himlő szövődményei leggyakrabban bakteriális szuperinfekció streptococcusokkal vagy staphylococcusokkal.

Ennek eredményeként a cikk írója fia antibiotikus és vírusellenes infúziós terápiával került egy gyermekoktató kórház fertőző betegségek osztályára. Van a varicella elleni oltás, amely nem része a kötelező oltási naptárnak. A szülő kérésére a 15. - 18. hónapban lehetőség van a gyermek oltására tetravakcinával (mumpsz-rubeola-kanyaró-himlő), ahol a varicella elleni komponenst fizetik. A négykomponensű oltással történő oltás második lehetősége 11 éves. A himlő ellen külön vakcina is létezik, amely szintén lehetővé teszi a himlőbetegség és annak szövődményeinek elkerülését, és várhatóan ugyanakkor csökkenti az övsömör kockázatát a későbbi életben.

"A be nem oltottaktól gyakorlatilag mindenki megbetegedik a juhhimlőtől. A fertőzésről tanúbizonyságot gyakran találnak olyan emberek is, akik azt állítják, hogy a himlő soha nem volt nála. ”- magyarázza doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., Ostrava fertőző betegségeinek járványügyi és járványügyi szakterülete. "Élő vakcinával, élő legyengített vírussal oltják be. Elméletileg övsömört is okozhat, ha az ember immunitása később életében gyengül, de sokkal kevésbé valószínű, mint egy természetes fertőzés - és szinte mindenki.

Himlő elleni oltás felnőttkorban is lehetséges, és azok a felnőttek, akik nincsenek tisztában azzal, hogy a himlőnek vérében ellenőrizni kell a varicella vírus elleni antitesteket. Ha nincsenek antitestjeik, két dózissal be lehet oltani őket. Ez különösen igaz, még mielőtt gyermekeik belépnének az óvodába, vagy a terhesség megtervezése előtt. "A magzat károsodásának kockázata a terhesség első felének végén a legmagasabb, és ha a fertőzés röviddel a szülés előtt vagy után következik be.

Himlő elleni védőoltás, de övsömör ellen is

Mindebből az következik, hogy övsömört csak az kaphat, aki legyőzte a himlőt, vagyis kapcsolatba került a varicella zoster vírussal. Ez a vírus az első fertőzés után egész életen át a testben marad, és az antitestek nem jelentenek immunitást az övsömör formájában történő reaktivációval szemben. "Az övsömör kialakulásának valószínűségét az életben 30% -ra, idősebb korban akár 50% -ra becsülik" - mondja doc. Magyar. "Szlovákiában tavaly november óta új övsömör elleni oltás van, amelyet 50 éves kortól szánnak. Óriási érdeklődés mutatkozott iránta az Egyesült Államokban. Ez egyszeri adag újravakcinázás nélkül, amely nemcsak az övsömör ellen véd, hanem a poszt-herpeszes neuralgia ellen is, ami nagyon kellemetlen. "

"A vakcina egy legyengített vírust tartalmaz, és korától függően 60-70% -kal csökkenti az övsömör és a poszt-herpeszes neuralgia kockázatát. Azon az elven működik, hogy blokkolja a vírus aktivációját, hogy ne kerüljön a perifériás idegekbe "- írja a MUDr. Lucie Ružičková Jarešová prágai bőrgyógyász a Vaccination and Travel Medicine folyóiratban.

Megnyilvánulások többnyire a mellkasi régióban

A szerző anyósa rosszul lett övsömörtől, miközben himlővel őrizte unokáját. Szerencsére nem voltak fájdalmas megnyilvánulásai. Az övsömör bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban az élet hatodik-nyolcadik évtizedében. "A legtöbb betegben a fertőzés csak egyszer jelentkezik, az esetek mintegy 5% -ában ismétlődő, klinikailag megnyilvánuló övsömörökkel találkozunk" - írja az infektológus prof. MUDr. Pavol Jarčuška, Ph.D. kassáról a Bedeker zdravia magazinban.

Az övsömör első tünetei nagyon nem specifikusak lehetnek, például mellkasi fájdalom. A zsindely körülbelül 50% -a a mellkas területén található. Ugyanakkor a derék területén is előfordul, de az arcon is. "Az övsömör kifejezés nem azért van, mert a törzs területén nyilvánul meg, hanem azért, mert fájdalom és kiütésként jelentkezik a testen - általában a bordaközi ideg folyását követi a gerincvelőtől a szegycsontig sor "- teszi hozzá doc. Magyar. Égéssel, fájdalommal, fokozott érzékenységgel kezdődik a körülhatárolt területen, és csak ezután történik a himlő-szerű kiütések vetése. A fájdalom súlyos fogfájásra (ezért neuralgia) hasonlít, fokozatosan fokozódik és fennmarad a bőrtünetek gyógyulása után is. Egyes esetekben az övsömör fájdalmas neuralgia jelentkezik kiütés nélkül.

Kellemetlen az övsömör előfordulása, különösen a test egyes részein, például ha a trigeminus vagy az arcideg érintett. Az övsömör szövődményei különösen veszélyeztetettek súlyos immunrendellenességekben (leukémia, AIDS, nagy dózisú kortikoszteroidokkal történő kezelés). Hasonlóak lehetnek a himlőhöz - másodlagos baktériumok, tüdőgyulladás, agyhártya és hasonlók. Szerencsére a terhes nők esetében az övsömör nem okoz olyan gyakori kárt a magzatban, mint a himlő esetében.

Korai vírusellenes terápia

"Ha még nem volt himlő, és varicella zoster vírussal találkozik, akkor himlőt kap. Ha már legyőzte az himlőt, akkor a vírus a testben marad, és akkor aktiválódhat, amikor övsömör formájában gyengül "- magyarázza a MUDr immunológus. Katarína Bergendiová, PhD., A pozsonyi Immunovital Központtól. "Van egy páciensem, aki 38 éves korában súlyos lefolyású meningitishez kapcsolódó himlőt kapott. Azóta rendszeres időközönként herpesz zoster, övsömör van. Immunrendszere nagyon gyenge a vírusokkal szemben. A vírusellenes kezelés mellett hosszú távú, intenzív immunmoduláló kezeléssel is rendelkezik. "

Az oltás formájában történő megelőzésen kívül (himlő elleni oltás, ha egy személynek még nem volt himlője, az övsömör elleni vakcina 50 éves kor után) a herpes zoster vírusellenes szerekkel (aciklovir, valciklovir, famciklovir) kezelhető. A kezelést időben, lehetőleg a betegség első jeleitől számított 24 órán belül, legkésőbb a harmadik napon kell elvégezni. A korai terápia megakadályozza a vírus szaporodását és a szövődmények kockázatát fájdalmas neuralgia formájában, amely valóban hosszú ideig, hetekig vagy hónapokig tarthat. Cinkpasztát alkalmaznak kiütések esetén, ill. egyéb szárító kenőcsök, ha meggyulladnak, néha antibiotikumokkal ellátott krémek. "A fájdalmas megnyilvánulásokhoz a fájdalmas gyógyszerek és a gyógyszerben lévő nagy adag B-vitamin is szükséges" - teszi hozzá Dr. Bergendi.

Jurij Andrashko professzor, a pozsonyi Jarovce-i Dermarevolt Klinikáról szintén rámutat, hogy az atópiás ekcémában szenvedő betegek, akiknek károsodott a bőrkontroll mechanizmusa, különösen fogékonyak a herpesz vírusfertőzésekre. "Van proteflazidunk, amely egy új vírusellenes terápia, Ukrajnában kapható. Jó tapasztalatom van azonban a valciklovirral kapcsolatban, megismétlődés esetén az ún pulzusterápia, azonnal négy tabletta, tizenkét óra további négy és így tovább. A legjobb a prodromális stádium rögzítése, még mielőtt a kiütés elvetődne "- teszi hozzá az Eurázsiai Dermatovenerológiai Egyesület elnökségi tagja.