Berillium (különösen sói) egészségügyi szempontból nagyon kockázatosak. Közvetlenül mérgezőek és potenciálisan rákkeltők (képesek a rák kockázatának kiváltására vagy növelésére). A berillózist az ún pneumoconiosis (a tüdő porosodása szerves porral). Abban különbözik a többi pneumokoniózistól, hogy valószínűleg allergiás betegség, a kitett személyek csupán 2% -ában fordul elő.
Berillózis (rövid expozíció után is) késhet - 10 vagy 20 évvel az expozíció után.
Okok és osztályozás
A berillium olyan por vagy füst belélegzése által okozott betegség, amely vegyületeket és berillium termékeket tartalmaz. Az 5 μm-nél kisebb részecskék a légzés során nem csapódnak be a légutakba, és behatolnak a pulmonalis alveolusokba. Itt makrofágok veszik fel őket, és köhögéssel eltávolítják őket. A por egy része behatol az alveolusok falába az interstitiumba (szakaszos szövet, vékony kötőszövet és szervek, a kéregben az erek és az idegek futnak).
Az akut berillium fő megnyilvánulása a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), de más szövetek is (bőr, kötőhártya) is károsodhatnak. A tüdő érintettsége diffúz gyulladásként jelentkezik a tüdőszövetben. Már az akut stádiumban kialakulhatnak granulomák (a gyulladt szövet csomópontjai).
A krónikus berillium a tüdő diffúz érintettsége granulómákkal. Ezek a struktúrák a leszálló nyirokcsomókban is megjelennek (a hilum tüdőszárának területén).
Tünetek
Akut forma:
- légszomj
- köhögés
Krónikus forma:
- súlyosbodó terhelési nehézlégzés
- köhögés
- mellkasi fájdalom
- fogyás
- fáradtság
Akut betegség nagyon súlyos vagy akár végzetes is lehet. A legsúlyosabb esetekben légzési zavarok tapasztalhatók a test elégtelen oxigénellátásával (az artériás vér oxigénnyomásának csökkenése).
Krónikus forma a légzésfunkció fokozatos romlásához vezet. A tüdőszövet változásai a jobb kamra (cor pulmonale) torlódását okozzák.
Diagnosztika és differenciáldiagnosztika
Alapos előzmények és adatok a berillium expozícióról az elülső periódusban.
A diffúz árnyékok a tüdő röntgenfelvételén láthatók a tüdőszövetben és a tüdő hilum területén megnagyobbodott csomópontokban. A képen található megállapítás hasonló a szarkoidózishoz (ismeretlen eredetű betegség, amely a tüdőn kívül más szerveket is érint és jellegzetes gyulladásos granulomák képződése is jellemző).
Komplex immunológiai módszerekkel meg lehet különböztetni a berilliumot a szarkoidózistól.
Kezelés
Akut forma
- a légzési tüdőfunkció javítása
- légzési rehabilitáció
- megnedvesített oxigénnel dúsított keverék belélegzése
- köhögéscsillapítók (köptetők, mukolitikumok)
A könnyebb formák rövid életűek és teljesen gyógyíthatók. A súlyosabb formák mesterséges légzést (ellenőrzött szellőztetést) igényelnek a légzőkészüléken.
Krónikus forma - glükokortikoidok (erős gyulladáscsökkentő hatású hormonkészítmények) beadása. A betegség jelentős és tartós javulása azt jelenti, hogy a betegnek szarkoidózisa lehetett.
Megelőzés
A porképződés csökkentése, eltávolítása a levegőből, védőfelszerelés. A magas kockázatú munkahelyeken dolgozók időszakos megelőző vizsgálata.