Szájüreg egy csecsemőben
Soor alatt a Candida albicans élesztő által okozott betegséget értjük. A soor kifejezés a nyálkahártya gombás betegségeire utal, pl. a szájüregben, a nyelőcsőben vagy a hüvelyben (hüvelyi mycosis). Amikor a gombás betegségeket általában értjük, a mikózisokra hivatkozunk. Ha elvileg gombás betegségeket értünk, amelyeket a Candida nemzetség élesztője okoz, akkor ezt candidiasisnak nevezik.
A gombák túlnyomó része opportunista kórokozó. Ez alatt olyan kórokozókat értünk, amelyek csak bizonyos körülmények között okoznak betegséget. Ezek a speciális feltételek magukban foglalják az összes olyan állapotot, amely a szervezet immunitásának csökkenését okozza, mint pl rák, AIDS, diabetes mellitus, kemoterápia vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. Hippokratész (Kr. E. 460 körül született, Kr. E. 370 körül hunyt el) már megfigyelte a szájnyálkahártya változását rossz általános állapotú embereknél.
A betegség kórokozója
A Candida albicans kórokozója az élesztő, és a Candida nemzetséghez tartozik, amelyhez kb. 150 különböző faj. Az emberi kandidózis kb. 80% -a a Candida albicans miatt következik be. A Candida albicans nemcsak az embereknél fordul elő, hanem más melegvérű állatoknál is. Ugyanakkor az ember a candida albicans fő házigazdája.
A Candida albicans nevét a tápanyag talajon élesztőgombák képződő fehéres telepekről kapta. A Candida albicans sejtek kerek, tojás alakúak vagy hosszúkák, 4-8 µm méretűek. A szaporodás rügyezéssel történik. Ez azt jelenti, hogy egy kis leánysejt nő ki az anyasejtből. Bizonyos körülmények között ezek a bimbó sejtek megnyúlhatnak, majd pszeudomiceliumnak nevezik őket. Bizonyíthatók natív készítményben, azaz festés nélkül, vagy mikroszkóp alatt végzett egyszerű festés után.
A betegség terjedésének útja
Sok emberben a Candida albicans kisebb mennyiségben található meg a normál bőrben és a nyálkahártya flórában, de anélkül, hogy betegség tüneteket okozna. A test védekezésének rendellenessége a normális gyarmatosítás következtében kialakuló fertőzés alakulhat ki a szer erős reprodukciójával. Mivel az élesztő korábban is volt jelen a szervezetben, endogén fertőzésről beszélünk. Ugyanakkor exogén fertőzés is előfordulhat, ebben az esetben az élesztőt a szervezet veszi fel, ill kontaktusfertőzés külsőleg terjed (kontaktfertőzés fertőzött személy vagy szennyezett tárgy érintésével).
A test védekező rendellenességeinek különféle okai lehetnek. Ez egy olyan betegség eredménye lehet, mint pl rák, AIDS, alkoholizmus vagy diabetes mellitus. Hormonális változásokból állhat, mint pl terhesség alatt. A károsodott testvédelem leggyakoribb oka azonban a gyógyszeres terápia. Tartalmazza pl. hosszú távú antibiotikum-terápia, amely felborítja a bélben lévő baktériumok és gombák közötti egyensúlyt, és a gombák szaporodásához vezet. Nagy jelentőségűek azonban azok a gyógyszerek, amelyek közvetlenül gyengítik az immunrendszert, mint pl kortikoszteroidok, immunszuppresszánsok vagy kemoterápiás szerek a rák elleni küzdelemben.
Tünetek
A Candida albicans fakultatív kórokozók közé tartozik. Az általa okozott betegség lokálisan a bőrön vagy a nyálkahártyákon határolva jelenhet meg, majd mucocutan kandidózisról beszélünk, vagy röviden a soorról. Ez azonban a belső szervek elleni támadásokhoz is vezethet. Ezt szisztémás candidiasisnak nevezik.
Nyálkahártya-candidiasis/soor
Ha a nyálkahártya Candida albicans fertőzött, a nyálkahártya fehéres vagy sárga színű. Ez a bevonat eltávolítható, és a terület ezt követően könnyen elvérezhet. A szájnyálkahártya, valamint a nyelőcső felszíne étkezéskor és nyeléskor fájdalmat okoz, és gyakran ég a szegycsont mögött. A hasmenés hasmenést, puffadást vagy teltségérzetet okoz. A hüvely soorral történő fertőzése súlyos viszketés, valamint égő és fokozott váladékozással jár a hüvelyből. A Candida albicans által okozott bőrfertőzések a bőr kivörösödéséhez, valamint viszketéshez vezetnek, és főleg a bőr redőiben fordulnak elő.
A test védekezésének további romlása ill. elégtelen kezelés esetén a gomba tovább terjedhet, behatolhat a mélyebb szövetrétegekbe és kapcsolatot teremthet a vérrendszerrel. Megfertőzhetjük a fertőzött fecskendőket közvetlenül a drogosok vagy a betegek vérébe, hosszan tartó intravénás katéterekkel.
Ennek eredménye a kórokozók terjedése a szervezetben, ami a tüdő, a vesék, a retina, a szem, az agy, de a szívbillentyűk gyulladásához is vezethet. Különösen félnek a candidiasis szepszistől. Ebben a kórokozók folyamatosan vagy időszakosan jelen vannak a vérben, és elárasztják az egész szervezetet. Akkor beszélünk a "vérmérgezésről" is. A betegek súlyos betegek és magas lázasak.
Candida betegségek
A hüvely nyálkahártyájának kandidózisa
Akár 20% -os gyakorisággal fordul elő nőknél, különösen reproduktív korban, cukorbetegségben vagy terhesség alatt. A betegséget a hüvely nyálkahártyájának vörössége és duzzanata jellemzi. Ezenkívül törtfehér bevonattal van bevonva, amely eltávolítható, majd gyulladt szubsztrátumot mutat. Kínzó viszketés és fehéres, törékeny váladékozás jár a betegséggel. A közelmúltban a gombás betegségek elleni vény nélkül kapható krémek megnehezítették az orvosi diagnózist a kezelés után. Ez annyira fontos, mert a nő külső és belső nemi szerveinek gyulladását számos más szer okozhatja. A hüvelyi gombás fertőzésről itt olvashat bővebben.
Candida balanitis vagy balanoposthitis
Az első esetben csak a makk fertőzött meg, a másodikban a fityma. Gyakran szexuális kapcsolat útján nyerik, és fimózis (a fityma szűkülete) vagy a személyes higiénia hiánya támogatja. Vannak vöröses papulák és pustulák.
A bőrredők (pl. Hónalj, anális terület, comb) fertőzései, a szájüreg nyálkahártyájának, valamint a garat és a nyelőcső nyálkahártyájának fertőzése szintén jelentős. A súlyos és életveszélyes szövődmény szisztémás támadás. Ezért a gyenge immunrendszerű betegek, mint pl. HIV-vel fertőzött emberek. Vérrel a csírákat be lehet vinni. én. a tüdőbe, az endokardiumba (a szívfal legbelső rétege), a vesékbe és a központi idegrendszerbe.
Diagnózis
Ha kandidózis gyanúja merül fel, a gyanús bőrről vagy nyálkahártyáról felszínes tampont távolítanak el. A gombák invazív növekedését, azaz a mélyebb szövetrétegekbe való behatolást csak szövetminta segítségével lehet kimutatni, és ehhez a megfelelő szervtől vagy mintától kell mintát venni. szövetek. A vese vagy a belek fertőzését vizelet- és ürülékminták vizsgálata bizonyítja, amelyeket a gombák szaporodásának megakadályozása érdekében a lehető legnagyobb mértékben le kell hűteni. Ha a vérmérgezés, vagyis a kórokozók jelenléte a vérben gyanú merül fel, több egymást követő napig vérkultúrákat hoznak létre. A szem háttér endoszkópiája tipikus változásokat mutathat ki a retinában, a "vatta-gyapjú lerakódások".
Terápia
A gombaellenes szereket, azaz a gombák ellen hatásos gyógyszereket gombás betegségek kezelésére használják. A nystatin, a natamicin, az amfotericin B, a ketonconazole, a flukonazol és a flucytosin hatásos a Candida gombák ellen. A gyógyszerek alkalmazásának formáját a támadás formája határozza meg.
Nyálkahártya-candidiasis/soor
A helyileg korlátozott betegségeket szintén csak helyileg korlátozzák, bőrbetegségek esetén kenőcsök formájában, szájnyálkahártya szájvízzel történő fertőzései vagy hüvelyi kúpokkal járó hüvelyi fertőzések esetén. Itt ajánlott a nystatin vagy az amfotericin B. Mivel mindkét készítményt orális beadás után is alkalmazzák, pl. mint a lé, a gyomor-bél traktusban nem szívódnak fel, ezért a véráramba kerülnek, ezek a készítmények a bélfertőzést sóssal is kezelhetik.
Nystatin intolerancia esetén klotrimazol vagy mikonazol is alkalmazható, amely nemcsak a Candida gombák ellen hatékony.
A szisztémás candidiasis során a gombák már elterjedtek a testben. Így a helyileg korlátozott kezelés már nem elegendő. Ebben az esetben a gyógyszereket úgy kell beadni, hogy a test összes szövetébe eljussanak, akár pirulaként, akár infúzióként közvetlenül a véráramba. Az amfotericin B-t, a flucitozint, a ketokonazolt vagy a flukonazolt elsősorban a szisztémás terápiában használják. Intolerancia esetén itt klotrimazolt vagy mikonazolt is lehet használni.
Halálozás
A kandidózis gyakran végzetes. Rendkívül retteg a szívbillentyűgyulladás, a Candida-endocarditis, amelynek letalitása az intenzív terápia ellenére ma is eléri az 50% -ot.
Profilaxis
Súlyos betegségben szenvedő betegeknél ill. Az immunrendszert működésében károsító terápiáknak nagy gondot kell fordítaniuk a lehetséges gombabetegségekre. Egyetlen esetben meg kell határozni, hogy célzott gombaellenes terápiát kell-e kezdeni, még akkor is, ha bizonyíték van a Candida albicansra, akár nehézségek nélkül is. Mivel a candida albicans sok emberben normális növényvilág, ez a döntés nem mindig könnyű.
Előrejelzés
A felületes fertőzés jól kezelhető. A ritka szisztémás rohamot azonban a kiegészítő alapbetegség miatt gyakran nehéz kezelni, és gyakran végzetesen végződik. A gombás fertőzések hajlamosak megismétlődni, vagyis megismétlődhetnek. Ezért a gombás fertőzéseket elősegítő betegségek, mint pl. a diabetes mellitusban szenvedő betegek pontos hozzáállása.
E-mailben áttekintést kaphat a legfontosabb üzenetekről
A személyes adatok kezelésére az Adatvédelmi irányelvek és a sütik használatának szabályai vonatkoznak. Kérjük, ismerkedjen meg ezekkel a dokumentumokkal, mielőtt megadná e-mail címét.
