Vénás betegségek az emberek leggyakoribb fogyatékosságai közé tartoznak, amelyeknek nagyon súlyos következményei vannak. A vénás betegségek akut vagy krónikus lefolyásúak lehetnek.
Míg az akut betegségek (az alsó végtagokban elhelyezkedő vénás trombózis és a vénás fal egyes gyulladásos formái) tüdőembólia veszélyeztetik a beteg életét, a krónikus vénás betegségek/OFJ/progresszívek és fogyatékossággal élnek, és megakadályozzák bizonyos napi tevékenységeket.
CHŽO a krónikus lefolyású vénás rendszer különböző betegségállapotainak leírására használt kifejezés. Objektív tünetekkel nyilvánulnak meg: nehéz lábak érzése, égő vagy hideg érzés, bizsergés, viszketés, izzadás és lábfájdalom, éjszakai görcsök, nyugtalan lábak vagy duzzanat.
Ezek a tünetek már jelzik a betegség állapotát, ezért időben fel kell ismerni és kezelni kell őket!
A visszér a krónikus vénás betegség leggyakoribb formái közé tartozik a fejlett országokban Európában és az Egyesült Államokban. Hazánkban a népesség akár felénél is előfordulnak, míg előfordulásuk magasabb a nők körében (5: 1). Bár a betegség viszonylag fiatal korban kezdődik, a legjelentősebben azokat az embereket érinti, akik aktívan gyakorolják hivatásukat.
Az OFJ-k természetes lefolyásúak, az évek során az egyszerűbb stádiumoktól a komolyabbakig fejlődnek, a láthatatlan változások stádiumától kezdve a bajuszon, a visszereken, a duzzanatok és a bőrelváltozások jelenlétén: pigmentáció, ekcéma gyógyulásig, ill. aktív alkarfekély.
A betegség progresszív jellege hosszú távú és átfogó ellátást igényel e betegek számára a betegség minden klinikai szakaszában. A megfelelő kezelés nemcsak hosszú távon és jelentősen enyhíti a beteg nehézségeit, hanem megakadályozza a betegség súlyosbodását súlyosbodó klinikai stádiumokban és hatékonyan megakadályozza a szövődményeket.
Az OFJ létrehozását és fejlesztését kockázati tényezők támogatják, amelyek a következők: genetikai hajlam, életkor, női nem, terhesség, hormonális kezelés, elhízás, mozgáshiány, hosszú ülés, álló, feszes fehérnemű, alkalmatlan cipő, forró környezet, dohányzás, alacsony rosttartalmú étrend, majd székrekedés és a vénás trombózis leküzdése.
Minden OFJ-val rendelkező személynek ismernie kell ezeket a külső provokatív tényezőket, mert ezek befolyásolásával késleltethető vagy akár megszüntethető az OFJ előfordulása és romlása. A kockázati tényezők befolyásolása az átfogó kezelési rend szerves része az OFJ-ben szenvedő betegek számára.
Az OFJ megjelenésében és progressziójában szerepet játszó mechanizmusok még mindig nem tisztázottak. Úgy tűnik, összetettek.
Elsődleges oka a vénás fal meggyengülése, veleszületett alacsonyabbrendűsége, ill. a betegség folyamata által okozott károsodás, tónusvesztés és a véna későbbi kitágulása. Ezt a folyamatot a fent említett kockázati tényezők is felgyorsítják azáltal, hogy rontják a vénás vér kiáramlását az alsó végtagokból. Másodszor, a vénás fal megnagyobbodásával a szelepek szelepei bizalmatlanná válnak, és a vénák véráramlása megfordul. Mindez a vér felhalmozódását okozza, különösen az alsó végtagok felszíni vénás rendszerében, ahol vénás hipertónia alakul ki. A rögzített vénás hipertónia a nagy vénák szintjén → a makrocirkuláció még a kis erekben is növeli a nyomást - venulákban, kapillárisokban és nyirokerekben → mirocirkuláció. Lassul a véráramlás, romlik az érfal oxigénellátása, ami az érbélés károsodását, működésének zavart okoz, a gyulladás későbbi megkönnyítésével. A krónikus gyulladás megzavarja a vénás fal és a szelepek szerkezetét, ezáltal elősegítve a vénás fal további kiszélesedését és a vénás kiáramlás romlását.
A sérült érfal jobban áteresztő, a plazma szivárog a környezetbe, és a nyirokerek ezt követően túlterhelődnek, és a szállítási kapacitásuk meghaladja a duzzanatot. A gyulladás átterjed a vénás falról a környezetre, tönkreteszi a szubkután szövetet, és trópusi bőrelváltozásokat okoz a lábfej fekélyén.
A krónikus gyulladás jelentősen hozzájárul a PGI szövődmények kialakulásához, amelyekhez duzzanatot, különféle bőrelváltozásokat és mellső lábfekélyeket is bevonunk.
Vénás betegségek hosszú távú, krónikus, fokozatosan romló lefolyásúak. Megfelelő kezelés nélkül jelentősen rontják az egyének életminőségét, sőt, fogyatékossággal is élhetnek. Az OFJ kezelése összetett és hosszú távú, magában foglalja a rezsimintézkedéseket, a fizikai kezelést, a gyógyszeres kezelést, a szklerotizálást és a műtéti kezelést. Valamennyi kezelési módszer célja a felületi vénák nyomásának csökkentése, és ezek kombinálásával ezt sokkal hatékonyabban érjük el. A rezsimintézkedések célja az OFJ kockázati tényezőinek befolyásolása és az életmód kiigazítása.
Arra biztatjuk a betegeket, hogy csökkentsék a testsúlyt, növeljék a fizikai aktivitást, a végtagjaikat ülő helyzetbe hozzák, korlátozzák a hosszú távú állást vagy ülést, és szorosan illeszkedő ruhákat viseljenek. Segítünk a megfelelő sportágak kiválasztásában.
A megfelelő kezeléssel végzett fizikai kezelés és rehabilitáció javítja a vádli izomszivattyú működését. A kompressziós kezelés rugalmas kötésekkel, kompressziós harisnyákkal vagy eszközpréseléssel helyettesíti a borjú izomszivattyújának elégtelenségét, csökkenti a felszíni vénás túlfolyást és felgyorsítja a vénás áramlást.
A gyógyszeres terápiának, különösen a venofarmakonoknak is helye van a CHZO kezelésében. A venofarmakonok természetes vagy szintetikus eredetű anyagok, amelyek elsősorban a vénás betegség szubjektív tüneteit befolyásolják. Ezeket az OFJ minden szakaszában feltüntetik.
Megfelelő farmakológiai kezelés korának kell lennie (a kezelés a betegség minden szakaszában hatékony, de minél előbb kezelik a betegeket, annál nagyobb a klinikai előny, vagyis annál jobb az életminőségük). A megfelelő kezelésnek hosszú távúnak is kell lennie (ez egy krónikus betegség, amely a vénás fal és a szelepek állandó védelmét igényli a betegség előrehaladásában szerepet játszó mechanizmusoktól, míg minél hosszabb a kezelés, annál hatékonyabb a tünetek csökkentése), célzott (befolyásolja a vénás betegség fő összetevői: növeli a vénás tónust, csökkenti a kapilláris permeabilitását, védi a mikrokeringést a gyulladástól és javítja a nyirokelvezetést) és hatékony (gyorsan, megbízhatóan, stabilan, jelentősen és hosszú távon csökkenti a betegség tüneteit, valamint megakadályozza a szövődményeket).
Ma már jól ismert veno-drogokat ismerünk, amelyeket rangos nemzetközi fórumok és bizonyítékokon alapuló jelentések ajánlanak. A vénás betegség előrehaladottabb szakaszaiban a venofarmakonokat szklerotizáló és műtéti terápiával együtt alkalmazzák. A szklerotizáló és műtéti kezelésnek vannak javallatai és ellenjavallatai. A technikai fejlődésnek köszönhetően a vénás rendszer műtéti módszerei egyre finomabbá és pontosabbá válnak, lézerrel, rádiófrekvenciával, lézeres endovaszkuláris technikákkal stb.
A PGI kezelése a tapasztalt angiológusé, aki értékeli a betegség előrehaladását és meghatározza a betegség aktuális stádiumának megfelelő optimális kezelést.