A vastagbél vizsgálata egy rugalmas eszközzel - egy kolonoszkóppal, amelyet a végbélen keresztül vezetnek be, és a vastagbélen keresztül jut el kezdeti részéhez - a függelékhez vagy a vékonybél végéhez.
Csak a vastagbél alsó, terminális részének (a vastagbél végbélének és sigmoid részének) vizsgálatát nevezzük rectosigmoidoscopiának.
A kolonoszkópia oka leggyakrabban a vér jelenléte a székletben, a széklet pozitivitása rejtett vérzés esetén, a széklet jellegének hirtelen megváltozása, különösen idős betegeknél, hasmenés, ill. székrekedés és hasmenés váltakozása, vérszegénység fogyással, hasi fájdalom vagy akár megelőző okok a magas kockázatú csoportokban és egyéb.
A kolonoszkópia előtt előkészítésre van szükség annak biztosítására, hogy a belek ürüljenek a székletből, hogy a nyálkahártyát a lehető legnagyobb mértékben részletesen megvizsgálhassák.
A hashajtó hatásának hiányával kapcsolatos aggodalmak gyakran feleslegesek, mivel a betegek nagy csoportja sokkal kevesebb ételt eszik, mint amire szükség lenne a tökéletlen ürítéstől való félelem miatt. Időseknél és cukorbetegeknél azonban megfelelő folyadék- és energiafogyasztást kell fenntartani. Nyugtató injekciót adhatunk a vizsgálat előtt vagy alatt. Hipnotizált szer beadása esetén a betegnek előzetesen gondoskodnia kell a kísérőről és a járóbeteg-kórházról történő elszállításról, valamint egy másik személy 6 órás követéséről otthon.!
A vizsgálatot fekve végezzük, általában a bal oldali helyzetben kezdve. A végbél korábbi, ujjal történő vizsgálata után a kolonoszkópot a bélbe helyezzük. A vizsgálat során a vastagbél kialakulásához és a kolonoszkóp további előrehaladásához a kolonoszkópon keresztül bizonyos mennyiségű levegőt kell befecskendezni a belekbe. A beteg ezt kellemetlen vagy fájdalmas inflációként érzékelheti. A levegőt azonban kolonoszkóppal lehet elszívni, és a beteg megkönnyebbül, és spontán elfújja.
Fontos a beteg együttműködése és a hasfal izmainak lehető legnagyobb ellazulása. Amikor visszatartja a lélegzetét és megfeszíti a hasizmait (még a tudatalatti is), nem lehet kellően megakadályozni a nem kívánt kolonoszkóp fogantyúk kialakulását. A vizsgálat átlagosan 20 - 30 percig tart, bonyolultabb tanfolyamon akár egy óráig is. A hirtelen és türelmetlenség (még a beteg részéről is) végül meghosszabbítja a teljesítményt
Előkészítés rektoszkópos vizsgálat előtt:
A rektoszkópos vizsgálat előtt a betegnek nincs különösebb előkészülete. Jó azonban, ha a betegnek a vizsgálat előtt széklet volt. A vizsgálat előtti napon a beteg pépes étrendet fogyaszt (burgonyapüré, burgonyapüré, puding, kifli, piskóta, vegyes levesek, banán), napközben legalább 2 liter folyadékot kell inni.
A vizsgálat napján a beteg böjtöl (semmit nem eszik), folyadékot ihat, szívgyógyszereket és vérnyomást szedhet.
Előkészítés a rektális vizsgálat előtt YALOM:
A vizsgálat előtti napon a beteg pépes étrendet fogyaszt (burgonyapüré, burgonyapüré, puding, kifli, piskóta, vegyes levesek, banán), napközben legalább 2 liter folyadékot kell meginni. A vizsgálat előtti este a beteg az első üveg Yala-t felhordja a végbélére, 30 percig a bal oldalán fekszik, WC-t használ.
A vizsgálat napján reggel egy második üveg Yalu-t alkalmaz a végbélére, 30 percig a bal oldalán fekszik le, és használja a WC-t. A beteg éhgyomorra marad (nem eszik semmit), folyadékot ihat, szívgyógyszert szedhet és nyomást gyakorolhat!
Előkészítés a MOVIPREP kolonoszkópos vizsgálata előtt:
Ne szedje az Anopyrint, egy vasat tartalmazó gyógyszert egy héttel a vizsgálat előtt. Az orfarinnal és a warfarinnal végzett kezelést egy héttel a vizsgálat előtt módosítani kell, miután szakemberrel konzultáltak. Ha cukorbeteg, tájékoztassa a diabetológust a tervezett vizsgálatról és a kezelés lehetséges módosításairól. Folytassa más gyógyszerek szedését a készítmény egész ideje alatt.
4 nappal a vizsgálat előtt:
Kerülje az olyan ételeket, amelyek durva maradványokat, szemeket vagy héjakat hagynak a belekben (gyümölcsök és zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, müzli, zabpehely, mák, dió, fűszerek stb.).
1 nappal a vizsgálat előtt:
12:00 óráig inkább az alacsony rosttartalmú ételeket (fehér hús - bőr nélküli csirke, grillezett hal vagy filé, fehér kenyér, tészta, rizs, főtt burgonya vagy püré, sajt, tojás, tofu, tiszta húsleves, tea, instant kávé). HASZNÁLATLAN ÉLELMISZEREK: sötét hús, kolbász, sütemény, burgonya chips, hasábburgonya, saláták, gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, sötét kenyér, dió, hüvelyesek, joghurtok. 12:00 óra után ne fogyasszon szilárd ételt, mivel a vastagbelet teljesen ki kell üríteni. Ihat tiszta húslevest, üdítőt, gyengébb instant kávét vagy teát (édesítheti az italt, de ne adjon hozzá tejet!). Minden folyadéknak tisztának kell lennie, mivel nem tartalmazhat rostot.
6 órakor. készítse elő az első liter készítményt MOVIPREP (1 liter hűtés nélküli vizet öntsön egy A és egy B tasakba, és egy órán át igyon, 15 percenként 250 ml ital. 19:00 után fél liter vizet vagy tiszta folyadékot kell inni! A termék elfogyasztása után MOVIPREP úgy érzi a belek mozgását, mint a vizes hasmenést. Ezért maradjon a WC közelében. 1 liter MOVIPREP elfogyasztása után hagyjon két órát a MOVIPREP működéséhez, amíg lefekszik. Lefeküdhet, ha abbahagyja a WC-t (kb. 21 és 22 óra között)
A vizsga napján:
NE FELEJTSE, NE EGY SZILÁRD ÉLELMISZERET
szedjen szív- és nyomásgyógyszereket 1 órával a MOVIPREP bevétele előtt vagy 1 órával azután.
5.00-kor. készítse elő a második liter készítményt MOVIPREP (öntsön 1 liter nem hűtött vizet egy A és egy B tasakba) és egy órán át igyon, 15 percenként 250 ml ital. 6.00 után igyon ½ liter vizet vagy tiszta folyadékot! Ismét úgy érzi a belek mozgását, mint a vizes hasmenés esetén, amely 1-2 óra múlva leáll. A tesztig tiszta folyadékot ihat.