beteg

Crohn-betegség, lat. Crohn-betegség hozzá tartozik nem specifikus gyulladásos betegségek emésztőrendszer. Ide o nem fertőző eredetű krónikus betegség, amelyből ok a mai napig nem tisztázott. Feltételezik genetikai interakció hajlam, bakteriális mikroflóra a bélben és a környezeti tényezők mint például a rossz életmód, a dohányzás és a stressz. Ezek a tényezők váltják ki az interakciót rendellenes immunválasz, ami gyulladásos folyamatot okoz.

A betegség az emésztőrendszer bármely részét gyulladással érintheti, gyakorlatilag a szájüregtől a végbélig. Nem leggyakrabban Crohn-betegség területen található a vékonybél és a vastagbél összekapcsolása, az ún terminális ileus.

A Crohn-betegség gyulladással kezdődik a apró sebek létrehozásával a bél rövid szakaszain, ezáltal a gyulladás teljes vastagságában érinti a bélfalat. A betegség progressziója a kialakulásában nyilvánul meg gyulladásos lerakódások - tályogok, a bélfal és a fistulák megvastagodása más hatóságok. A fistula olyan csatorna, amely kommunikációt alakít ki a belek és például egy másik szerv, a bőr között.

A nem specifikus bélgyulladások jellemzőek a fellángolási időszak váltakozásával - az ún visszaesés csendes időszakokkal - ún remisszió.

A Crohn-kór tünetei:
- gyakori hasmenés - vékony, vizes széklet, gyakran váladékkal vagy vérrel
- teltségérzet, puffadás és nyomás a hasban
- hasfájás
- étvágytalanság, fogyás
- megemelt hőmérséklet
- anémia
- vérszegénység tünetei - bőrproblémák, ízületi gyulladás, szemgyulladás, csontritkulás kialakulása, vesekövek, májgyulladás és mások.

A betegség tünetei és opcionálisan szövődmények attól függően, hogy a gyomor-bél traktus melyik részét érinti a gyulladás. A Crohn-betegségnek többféle típusa van:
1. Ileocolitis - a Crohn-betegség leggyakoribb formája, az ileumot és a vastagbelet érinti. Hasmenés, görcsök és fájdalom nyilvánul meg a jobb alsó vagy középső hasban.
2. Ileitis - befolyásolja az ileumot. Ugyanazok a tünetek vannak, mint az ileocolitis, de gyakran szövődmények kísérik, például tályogok vagy fistulák.
3. A Crohn-betegség gasztroduodenális formája - a gyomrot és a nyombélet érinti. Ez étvágycsökkenéssel, émelygéssel, hányással és fogyással nyilvánul meg.
4. Jejunoileitis - A gyulladás a vékonybél felső felét érinti - koplalás. A betegség ezen formájának tünetei a változó intenzitású hasi fájdalom, evés utáni görcsök, hasmenés. Fisztula képződés kísérheti.
5. Crohn-féle (granulomatózus) vastagbélgyulladás - csak a vastagbelet érinti. A tünetek közé tartozik a hasmenés, a rektális vérzés, a tályogok, fekélyek és fistulák kialakulása a végbélnyílás körül. Ebben a formában gyakran előfordulnak bőrelváltozások és ízületi fájdalmak.

A klinikai tünetek jelenléte és intenzitása szerint a Crohn-betegség tovább oszlik enyhe, közepes a komoly forma.

A Crohn-betegség szövődményei. A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél számos szövődmény alakulhat ki, amelyek közül néhány:
a) szigorúság - a bél egy részének szűkülete, amelyet a hegszövet képződése okoz a gyulladás után. A szűkület a béltartalom átjutásának súlyos rendellenességeit, akár a bélelzáródást is okozhatja, ami súlyos akut hasi esemény.
b) perforáció - a bél falának nyílása, amelyen keresztül a béltartalom bejuthat a hasüregbe és súlyos fertőzést okozhat. Ez egy olyan súlyos állapot is, amely veszélyeztetheti a beteg életét.
c) repedés - repedés a végbél nyálkahártyájában, amelyet a hasmenés ismételt kiürülése okoz. Fájdalom, égés és vérzés kíséri a székletben.
d) sipoly - csatorna, egy "síp", amelyet a bélfal gyulladása okoz. Ez lehet kommunikáció a bél két része között, vagy a bél és egy közeli szerv, bőr és hasonlók között.
e) tályog - határolt gyulladásos csapágy. Kialakulhat a bélfalban vagy fájdalmas, gyulladt dudorként a végbél körül.
f) a vastagbél és a végbél rákja (vastagbélrák) - A vastagbél krónikus gyulladásában szenvedőknél nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

A Crohn-kór diagnózisa. A betegség diagnózisa a beteg átfogó vizsgálatán és a szakmai vizsgálatok eredményein alapul. A diagnosztikai eljárásokat orvos írja fel.
1. A beteg vizsgálata - a beteg személyes előzményei, a gyulladásos betegségekre összpontosító családi kórtörténet, a hasi üreg és a végbél vizsgálatára összpontosító fizikális vizsgálat, de a bőrön, a szemen és az ízületeken jelentkező tünetek vizsgálata is.
2. Laboratóriumi vizsgálatok - gyulladásos markerek
3. Morfológiai vizsgálat - emésztőrendszer szerveinek vizsgálata, a nyelőcső, a gyomor, a nyombél, a vékonybél és a vastagbél endoszkópos vizsgálata, radiológiai vizsgálatok kontrasztanyagokkal, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia, ultrahang vizsgálatok.

Bár jelenleg nincs módszer a Crohn-betegség gyógyítására, sok ilyen diagnózisú beteg teljes életet él. Többek között Szlovákiában működik a szlovák Crohn Club civil egyesület, amely tanácsadást nyújt, segít a betegeknek és családjaiknak, és érdekes eseményeket szervez. De mindenképpen az első helyen áll egy család és egy jó orvos támogatása.