Egy nőnek az élet ezen súlyos pillanatában hozott döntését nem szabad a divatirányzatoknak alávetni. Amikor a császármetszés előny, és amikor nem a megfelelő választás?
A császármetszés olyan művelet, amely sok esetben megmenti a nők és gyermekek egészségét és életét. A szülés ezen módszerének előnyei alig hasonlíthatók az orvostudomány bármely más műtéti eljárásához. E művelet története lenyűgöző, és előnyei kiszámíthatatlanok. Ennek ellenére "visszaélése", amely különösen a közelmúltban mutatkozott meg, hátrányos következményekkel jár az anyára, a gyermekre és az egész társadalomra nézve. Megbeszéltük a császármetszés kockázatát a MUDr-rel. Peter Kaščák, a Trencséni Egyetemi Kórház nőgyógyászati és szülészeti klinikájának vezetője.
A császármetszés invazív eljárás a nő testén. Miért akarnak a nők ma szülni ilyen, mondjuk kevésbé természetes módon?
A császármetszésen és a plasztikai műtéten kívül valószínűleg nincs más önkéntes "öröm" a műtétnek. Ezekben az esetekben a nyilvánosság elveszíti tiszteletét a műtét miatt, és amikor szövődmények jelentkeznek, az anyukák és rokonok meglepődnek. Ma szerintük nincs más, mint császármetszést végezni. Meg kell azonban jegyezni, hogy a testbe történő bármilyen invazív beavatkozás bizonyos kockázatot jelent. Az azonban igaz, hogy a császármetszések bizonyos százalékában a perinatológiai eredmények, vagyis mind az anya, mind a gyermek egészsége javulnak a szülés alatt és után. Miután azonban meghaladta ezen beavatkozások számát, amelyet a fejlett világban ma már 15-25 százaléknak határoznak meg, az azonban paradox, hogy nőnek a nők és a gyermekek kockázatai és szövődményei.
Általában elvész a szülész munkájában nagyon szükséges türelem. A normális szülés gyakran több órán át tart, császármetszéssel 30-45 perc alatt szülhet. A szülész számára a tervezett császármetszés általában könnyebb, megtervezheti, nem kell segítenie az éjszakai szülést. Egyes országokban a császármetszést jobban fizeti a biztosítótársaság, miközben a szülészorvosok egyre inkább aggódnak a bonyolult vagy sikertelen hüvelyi szülést követő perek miatt. A császármetszés tehát látszólag "jobb megoldásnak" tűnik, amelyet más nők gyakran követelnek.
A császármetszéssel történő születések számának növekedése folyamatos, a szakmai közvélemény már régen felhívja a figyelmet erre a problémára.
Úgy gondolom, hogy a gyermekek világra hozatalának ilyen arányának növelése gyakran összefügg a terhes nők és néhány szülész kényelmével. Nem hajlandók megtapasztalni és elfogadni olyan természetes dolgokat, mint a hüvelyi születés. Szinte minden nő azt mondja, hogy a legjobbat akarja gyermekének. Figyelmeztetem azonban, hogy orvosilag nem jelzett császármetszés megkövetelésével pont az ellenkezőjét teszik gyermekükért.
eredeti_1457247941.jpg
Mi a császármetszés legfőbb kockázata annak az anyának, aki a természetes szülés helyett választotta?
A császármetszés sebészeti beavatkozás, és mint minden műveletnél, vannak bizonyos kockázatok. Ehhez a beavatkozáshoz meg kell vágni a hasfal minden rétegét. Fennáll a vérzés, a sebfertőzés, a hiányos szövet kialakulásának veszélye a műtéti seb helyén, és ezáltal a későbbi terhességek esetleges szövődményei. A méhfal megrepedésének és a benőtt placenta kockázata gyakoribb nőknél egy korábbi császármetszés után. A metszés utáni sebgyógyulás hosszabb, mint hüvelyi szülés után. A nőknek gyakran hosszabb ideig kell kórházban maradniuk. A természetes szülés során a folyadék felszívódik a baba tüdejéből, így a császármetszés után egy nőnek átmeneti légzési problémái lehetnek. A laktáció kezdete, vagyis az anyatej termelése később következik be, például előfordul, hogy a nők nem tudják közvetlenül a születés után a mellre erősíteni a babát, a sebgyógyulás fájdalma miatt gyakran sokkal nehezebb szoptatni. Ezért a szoptatási szövődmények általában gyakoribbak. Az anyák azonban ezt általában nem tudják.
Egy nő választhatja a születés módját?
Az érvényes orvosi eljárások szerint Szlovákiában nem szabad, hogy a beteg kérésére császármetszést végezzenek orvosi indikáció nélkül. Ha egy orvos elvégzi, akkor megsérti az etikát és úgynevezett "non lege artis" -ot cselekszik, vagyis nem a jelenlegi tudományos ismereteknek megfelelően jár el. Ha azonban a császármetszés orvosilag javallott, az több pozitívumot, mint negatívumot jelent a terhes nőnek és születendő gyermekének.
Jelenleg folytatódik a császármetszések százalékos növekedésének tendenciája. Másrészt több olyan terhes nő van, aki természetes módon szeretne szülni, még az orvosi személyzet minimális beavatkozása mellett is.
Gyönyörű előadása volt az idén a Perinatális Orvostudomány Európai Kongresszusán, amelynek címe: A nők arra készülnek, hogy vaginálisan szüljék Visser professzort. Elég, ha mindannyian rájövünk. Orvosok és terhes nők. A császármetszések számának növekedése természetesen leáll. A császármetszés mindenesetre olyan művelet, amely nélkül ma lehetetlen minőségi és biztonságos szülészetről beszélni. Mint minden műveletnél, ezt is tiszteletben kell tartani, meg kell jutalmazni, ugyanakkor alázatosnak kell lennie, és ezért hozzá kell fordulni. Tisztelettel és csak jelzett esetekben.
A természetes szülés előnyei
Az újszülött sokkal jobban alkalmazkodik az új környezethez, köszönhetően az anya bőrének azonnali alkalmazásának és az ízületek kötésének a születés utáni első órákban. Bár császármetszéssel történő szülés után a csecsemő elhelyezése már bevett gyakorlat, miután a posztoperatív gyógyuláshoz és kötődéshez más személy segítségére van szükség. A közelmúltban egyre több szó esik az immunrendellenességek, autoimmun betegségek (pl. Asztma), allergiás betegségek és más problémák megnövekedett kockázatáról császármetszéssel született gyermekeknél. Gyomor-bél traktusuknak nem volt lehetősége a baktériumok természetes kolonizációjának megszerzésére a születési csatornán való áthaladás során, ezért a bél normális kolonizációja a szükséges baktériumokkal sokkal tovább tart. Lehet, hogy csekélységnek tűnik egyesek számára, de jelentősen befolyásolhatja a gyermek életét.
A császármetszés divatos hullámát elsősorban a "VIP - anyák" okozták a show business világából.
Az Egészségügyi Világszervezet kijelenti, hogy a császármetszések normál száma a születések teljes számának körülbelül 15 százaléka. Míg az 1980-as években a szlovák nőknek csak mintegy 3 százaléka szült császármetszéssel, ma ez akár 30 százalék is! Mi az oka?
Felkészítő: KATARÍNA SKYBOVÁ
Fotó: archívum és Thinkstock