Jó estét, 5 hónappal ezelőtt az orvosom a venlafaxine actavis-t cymbaltra cserélte. 1,5 lexaurint is adott nekem. Este 60 mg-ot és délután 60 mg-ot, este lexaurin-t vagy szükség szerint vettem. Csak öt hónap után, miközben teljesen rendben vagyok, ismét éreztem a pánikbetegség tüneteit, égő testet, szédülést. Amikor lexaurint szedek, egész nap rendben van, de ha nem szedem, akkor a betegség tüneteit érzem, nem is olyan szörnyűnek. mint korábban, de mégis. Ugyanez történt velem is. ősszel venlafaxinnal egy évig szedtem teljesen más gyógyszerek nélkül, jól voltam, és napról napra súlyosbodott a betegségem, csakúgy, mint most. rendben volt és este rosszul lettem, aztán egy kicsit elmúlt, de reggel újra meg kell változtatnom a gyógyszert, vagy lehet, hogy az időjárástól függ? Nem szeretném újra megváltoztatni a gyógyszert, mert jól voltam. Köszönjük a válaszát

pszichiátriai

Az állapot ingadozása, vagyis a betegség megnyilvánulásainak átmeneti súlyosbodása az antidepresszánsokkal történő hosszú távú kezelés ellenére is lehetséges. Kapcsolódhat egy külső terhelés rúgásához, de például egy banális fizikai betegséghez, megfázáshoz stb. De néha teljesen inger nélkül jön. Be kell látnunk, hogy nem minden nap vasárnap van, ezért jogosultak vagyunk arra, hogy ne érezzük magunkat mindig 100% -ban rendben. Ha egy ilyen állapot csak néhány napig tart, akkor lehetséges, hogy egy idő után kezelés nélkül is eltűnik. Ha azonban tovább tartana, akkor romlani szokott stb. szükség lehet a beavatkozásra is a kezelésbe. Mindenesetre nem a pszichiáter konzultálása nélkül. Nem feltétlenül a gyógyszer megváltoztatásáról van szó, néha elegendő az adagot vagy egy ideiglenes kombinációt módosítani egy másik gyógyszerrel.

És még egy döntő kérdés - még nem olvastam, hogy valaha olyan pszichoterápiás foglalkozáson lenne része, amelynek esélye lehet a probléma teljes kiküszöbölésére.

Helló, már írtam neked egyszer a venlafaxin cymbaltává válásáról, hogy 5 hónap után újra támadásokat éreztem. Most szeptemberben, hosszú idő után, ami rendben volt, újra megjelent. Ma reggel például égő érzést érzett a borjún is, a szívem nem dicséri a szívemet, és a nyomásom rendben van. Elég sok időbe telt, ezért szedtem lexaurint. Utána azonnal nehezen aludtam el. Ebédre bevettem a cymbalta adagomat 60 mg és stabilizálódik.A múlt héten felhívtam az orvost, hogy a tüneteim újra jelentkeznek, azt mondta, hogy nem cserélem le a gyógyszert, mert ez valami különleges lesz, így pontosan egy év után és pontosan szeptemberben a a gyógyszerek nem működtek nálam, magnéziumot adott nekem. Elég fáradtnak érzem magam. Gondolod, hogy változtatni kell a gyógyszerben?

Korábban jártam pszichoterapeutánál, ő azt tanácsolta nekem, hogyan kell megfelelően lélegezni, ha támadás van, néha segít, néha nem.

Az orvos azt is elmondta nekem, hogy a venlafaxin és a cymbalta valójában ugyanaz, csak a cymbalta eredeti, a venlafaxin pedig egy generikus gyógyszer, hogy a cymbalta-nak rendben kell lennie, és mindez terhet okoz nekem, és hogy túl sokat kezdek ezen gondolkodni, ha elkezdik felfedezni jelzi, hogy bármilyen cselekvés megoldhatja.

mit gondolsz róla?

Javaslom a türelmet, sőt, ahogy korábban írtam, a kezelés ellenére nem biztos, hogy jól vagyunk. Az antidepresszáns kezelés megváltoztatása csak egy a sok segítségnyújtási lépés közül, de csak akkor közelítjük meg, ha más - egyszerűbb módszerek - kudarcot vallottak, pl. az általad említett szabályozott légzés is. Először beszéljen a pszichoterapeutával.

A Cymbalta/duloxetin és a venalafaxin esetében nem teljesen igaz, hogy ugyanazok a gyógyszerek. Ezek nem generikus gyógyszerek - ugyanaz a gyógyszer, amelyet egy másik gyártó gyárt. Mindkét gyógyszer azonban az ún Az SNRI-k - szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók - ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkeznek, de eltérnek pl. a lehetséges mellékhatások előfordulásakor, dózisban, a szervezetből történő lebontásban stb.

köszönöm a gyors választ, ma ismét támadásokkal ébredtem, ez fokozatosan elmúlt, de aztán lexaurint kellett szednem, aztán bevettem a cymbalta adagomat, de ebéd körül ismét támadást éreztem, és újra 14 óra körül otthon, ez elmúlt, de rettenetesen aludni kell, még a szememet sem tudom nyitva tartani. Velem még nem történt meg. Munkahelyen rendben volt, reggel is tanárként dolgozom, elfelejtettem a gyerekekkel, de aztán megint jött, nem tudom mennyi lexaurint lehet bevenni naponta, csak egyet 1,5 mg-ot szedek.

Kérjük, konzultáljon pszichiáterével a lexaurin/bromazepam használatáról, ez egy olyan gyógyszer, amely csak korlátozottan alkalmazható, és függőségi kockázattal jár. Tisztelettel

Még mindig szeretnék megbizonyosodni arról, hogy a kezelés kezdetén jelentkező állapot teljesen visszatérhet-e hozzám, akkor 4 hónapig morfológián voltam, és nem akarom tovább tapasztalni.

Ez nem valószínű a kezelés során.

Ma azért mentem orvoshoz, mert reggel elviselhetetlen volt, pedig lexaurint szedtem.Nem cserélte a cintányéromat, mert elmondása szerint nem valószínű, hogy egy év után abbahagyja a munkát, xanaxot kell szednem érte, hacsak nem az állapot addig korrigál, amíg továbbra is fennáll, akkor az antidepresszánsokat megváltoztatják. De még mindig nem érzem magam nagyon rendben, de meglátjuk. Félek is bevenni a xanaxot, hogy ne romoljon. még mindig félek, hogy az egész visszatér hozzám, még akkor is, ha az orvos azt mondta nekem, hogy ez nem lehetséges a kezelés alatt, hogy nem hagytam abba a kezelést, vagy kihagytam az adagokat, így rendben lesz. arra gondolsz?

Helló, ma az orvosnál voltam, az orvosom nyaral, ezért voltam a helyettesnél. Megtudtam a hírt. Este 60 mg-ért szedtem cymbaltot ebédre és vacsorára, az orvos azt mondta, hogy vegyem be reggel és ebéd közben, hogy nincs értelme estére szedni, ezért valószínűleg rosszabbul lettem. Szóval reggel és ebédre kell vennem cymbalta-t, ha 16: 00-ig elfelejtettem legkésőbb este csak ideiglenes időtartamra adott xanax 0,5-et, amíg az állapotom javul, és napi 10 ml apaurin injekciót kell választanom, mert most rossz állapotban vagyok. Azt is közölte, hogy a pánikbetegség elleni gyógyszerek alkalmas, mint a cymbalta, bár a cymbaltát jelenleg Németországba exportálják, és a legkívánatosabb gyógyszerhez tartozik. Mit gondol erről?

Helló, vannak olyan pácienseim, akik szeretik a duloxetin (Cymbalta) használatát este, mások reggel, ez rendkívül egyéni.

A gyógyszer megválasztását illetően is. Nem mondható el, hogy egy gyógyszer többé-kevésbé alkalmas. Vannak olyan kezelések, amelyekben a gyógyszereket "vonalakra" osztják, a Cymbalta biztosan nem első vonalbeli gyógyszer, általában akkor nyúlunk hozzá, ha az előző gyógyszer/vonal meghiúsul. Igaz azonban, hogy mindenki számára ideális gyógyszer az, amely befolyásolja "az ő" betegségét. Van, akinek duloxetin/Cymbalta van, van, akinek más.

Helló, milyen gyógyszert használ leggyakrabban a pánikbetegség kezelésére, hallottam, hogy jelenleg a legjobb alventa a venlafaxin, mert számomra úgy tűnik, hogy a cymbalta már nem működik, mint korábban, én is az Apaurin injekciókat választottam, és még mindig nem. az orvos még mindig nyaral, ha rosszul érzem magam, nem tudom, mit vehetek fel. Természetesen a legrosszabb esetben szedhetnék lexaurint vagy oxazepámot, de este xanax 0,5-et szedek?

Szerintem nem az a kérdés, hogy melyik gyógyszert használják leggyakrabban a pánikbetegség kezelésére. Inkább a beteg számára legmegfelelőbb. Több tucat alkalmas. A legmegfelelőbbet számos szempont alapján választják ki: a gyógyszer hatékonysága a klinikai vizsgálatokban, a mellékhatások profilja a klinikai vizsgálatban, a forgalomba hozatali engedélyt követően jelentett mellékhatások előfordulása, a lehetséges ellenjavallatok jelenléte, a lehetséges kölcsönhatások (mellékhatások) jelenléte egyéb gyógyszerek, hatásprofil egyes társult betegségekre vagy tünetekre (például alvás, étvágytalanság, hangulati rendellenességek), adagolás, korábbi tapasztalatok egy adott beteggel, hasonló hatású gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatok, tapasztalatok más gyógyszercsoportokkal, eltérő hatásmechanizmus, az orvos tapasztalata egy adott gyógyszerrel és még sokan mások.

Ezeket a tényezőket laikus nem tudja értékelni, és nagyon veszélyes lenne kábítószert választani az internetes beszélgetés során elhangzottak szerint (még akkor is, ha orvos tanácsolja). A gyógyszer alkalmazása csak a fenti tényezők alapos vizsgálata és értékelése után lehetséges. Ezért az egyetlen lehetséges tanács: ne vegye be a gyógyszert saját belátása szerint, és forduljon pszichiáteréhez (ha szabadságon van, valakinek képviselnie kell).