Jelentős előnyök a rák miatt nyelőcsőben szenvedő betegek számára, új műtéti technikát (diafragmatikus oesophagectomia) kínálnak, amelyet ma már hazánkban alkalmaznak!

diafragmatikus

Jelentős előnyök a rák miatt nyelőcsőben szenvedő betegek számára, új műtéti technikát (diafragmatikus oesophagectomia) kínálnak, amelyet ma már hazánkban alkalmaznak!

A rekeszizom-nyelőcsőműtét új adatokat generál, mert enyhíti a betegeket a torakotómiában és a jelentős posztoperatív szövődményekben, amelyek sok esetben végzetesek.

"A diabéteszes oesophagectomia technikája jelentős előnyt jelent azoknak a betegeknek, akik rák miatt nyelőcső-eltávolításon esnek át, a műtét túl nehéz" - mondja a MITERA Kórház sebészeti klinikájának igazgatója, a Mayo Klinika és a Grigoris Tsitos sebészeti adjunktus.,

Tsitotos úr szerint a nyelőcső eltávolítása (oesophagectomia) nagyon összetett művelet, túl magas szövődményességgel, sőt súlyos, gyakran halálos kimenetelű is. Hagyományosan az oesophagectomia két nagy metszéssel történik, az egyik a hasban, a másik a mellkasban (thoracotomia).

E két szakasz közül a toracotomiának van a legtöbb posztoperatív hatása a betegre, például:

Tartós tartózkodás intenzív osztályon

Nagyon hosszú tartózkodás a kórházban

Nagy légzési nehézség (légzés, légzés, légzési mélység)

Sokkal nagyobb esélye van a posztoperatív tüdőgyulladásnak,

Súlyos és tartós fájdalom.

Ezenkívül, amikor a nyelőcsőt torakotómiával eltávolítják, a nyelőcső és a gyomor többi részének találkozása (azaz "anastomosis") a mellkasban fordul elő. Ennek két nagyon fontos problémája van:

Az anastomotikus szivárgás, vagyis az anastomosis szivárgásának, valamint az emésztőrendszerből folyadékok és élelmiszerek szivárgásának fokozott valószínűsége,

Túlzott (néha végzetes) fertőzés kialakulása a mellkasban, a tüdő és a szív közelében ("mesoterouritis")

INTERAKTÍV OISOPAGECTOMÁK

"A fentieket - teszi hozzá Chitos - a diafragmatikus oesophagectomia új technikája akadályozza meg, amelynek során a bemetszés a hasban marad, de teljesen elkerüli a thoracotomiát, amelyet a méhnyak kis bemetszése vált be (thyreoididectomia típusú).

Ily módon speciális technikák, valamint kiterjedt és speciális tapasztalatok alkalmazásával a mellkasban lévő nyelőcső egy részét a has és a méhnyak metszései mozgósítják, a nyelőcsövet közvetlenül a gége alatt távolítják el (vagyis sokkal radikálisabb műveletet végezünk, mert minden a nyelőcsövet eltávolítják), és az emésztőrendszer többi részét (anastomosis) a méhnyakon végzik, és nem a mellkasban.

Ennek a technikának számos előnye van a betegek számára, például:

Nagyon alacsony a légzési szövődmények valószínűsége

Kevesebb kórházi tartózkodás (kórházi kezelés)

Sokkal kevesebb az "anasztomotikus szökés" esélye

A súlyos fertőzés nulla lehetősége "anasztomorf szivárgás" esetén

Radikálisabb nyelőcsőműtétek, magasabb egészséges határokkal

Sokkal kevesebb posztoperatív fájdalom

Műtét utáni légzési nehézség,

Az orvosok szerint a rekeszizom-nyelőcsőműtét nagyon különleges műtét és technikailag sokkal igényesebb, mint a szokásos oesophagectomia (thoracotomia). Alkalmazni kell az alsó nyelőcső daganataira (nem a felső nyelőcsőbe tartozó daganatokra) és a nemzetközi iránymutatásokban meghatározott megfelelő indikációkra.

Görögországban, amely egyedüli alkalmazza a rekeszizom-nyelőcső technikát, Tsithos úr eddig több mint 20 műtétet végzett kiváló eredményekkel.

A kórházi kezelés átlagos ideje 7-10 nap, a további gyógyulás és a korábbi tevékenységhez való visszatérés sokkal gyorsabb. A gyors regenerációnak az a fő további előnye is, hogy lehetővé teszi a posztoperatív kemoterápia gyors (késedelem nélküli) megkezdését (ha szükséges).

A hagyományos módszerrel ellentétben, amelynek szövődményei és hosszú időtartama a betegek fizetik, hogy a kemoterápia kezdete nem megfelelő.

Azonban köztudott, hogy a késleltetett posztoperatív kemoterápia pusztító hatású lehet a metasztázisok más szervekben való előfordulása miatt, és ezáltal "megszüntetheti" és a műtét előnyeit: azaz a nagyon nagy műtét ellenére nincs betegség enyhítése. maga a műtét. Mindezt minimalizálja a membrán esophagectomia.