bélbetegségek

A vírusos és más meghatározott bélfertőzések a fertőző betegségek nagy csoportját alkotják, a bélben a fertőző folyamat jellegzetes lokalizációjával. Csak az embereket érintik.

A fertőzést széklet-orális úton továbbítják. A bélbetegségek kórokozói a szervezetet a székletben vagy a vizeletben hagyják, és a szájüregen keresztül jutnak be a másik szervezetbe.

A vírusos bélfertőzések leggyakoribb okai a rotavírusok, adenovírusok, norovírusok és egyéb.

  • A rotavirosis olyan heveny lázas betegség, amely hirtelen lázzal (40 ° C-ig) és 1-3 napig tartó hányással kezdődik, amelyre vizes hasmenés, néha nyálkával keverve, ill. és a vér. A rotavirosis elsősorban kisgyermekek betegsége, különösen gyermekcsoportokban. Az otavirosis télen gyakoribb (november-március).
  • A norovírusok felelősek a legtöbb nem bakteriális hasmenéses betegségért. A betegség akutan kezdődik teljes egészséggel, súlyos hasmenéssel és hányással. A betegeket súlyos hasi fájdalom, hányinger és gyakran fejfájás és végtagok szenvedik. A betegség általában rövid és súlyos, 2-3 nap múlva újra megszűnik. A noro virosis elsősorban az idősebb gyermekeket és felnőtteket érinti. Csecsemőknél és kisgyermekeknél ez a hasmenéses megbetegedések második leggyakoribb oka a rotavírusok után. Különösen veszélyeztetettek a közös létesítményeket felkereső csoportok, pl. óvodák vagy nyugdíjas otthonok csoportjában. A betegségek egész évben előfordulhatnak, de a téli hónapokban gyakoriak.

A vírusos bélfertőzések kezelése ambuláns vagy kórházi alapon történik, a klinikai állapot súlyosságától függően. A kezelés legfontosabb kezelése az ásványi anyagokat, szén-dioxid nélküli étkezési ásványi anyagokat vagy cukrozatlan teát, valamint a zsír- és irritáló anyagokat tartalmazó étrend megfelelő mennyisége. A vírusos és más meghatározott bélfertőzések a világ leggyakoribb betegségei közé tartoznak.

Az élelmiszer által terjedő betegségek megelőzésében a személyes higiénia, az élelmiszer-előállítás higiénéjének, a biztonságos ivóvíz használatának biztosításának, a hulladék és szennyvíz biztonságos ártalmatlanításának elveit kell alkalmazni.

Ez egy tipikus zoonózis (egy állatból emberre terjedő betegség), hasonló a szalmonellózishoz. A kórokozó sok állatban előfordul, mind házi, mind vadon élő állatokban. Nagy a penetráció a baromfiban (csirkék és pulykák).

Fertőzés bekövetkezhet pasztörizálatlan tej, nem megfelelően hőkezelt, elsősorban vagy másodlagosan szennyezett húsételek fogyasztása után is. A Campylobacter 16 fajt ismerünk, amelyek közül az embereknél a leggyakoribb betegségek a Campylobacter jejuni, a Campylobacter coli, a Campylobacter laridis és a Campylobacter upsaliensis. C. jejuni és C. coli.

Rövid inkubációs periódus után (általában 2-5 nap) megkezdődnek az akut hasmenéses betegség tünetei. A hasmenés több napig tart, a széklet vizes, nyálkás, néha vérkeverékkel, általában súlyos hasi fájdalommal. A hasmenés előtt emelkedett hőmérséklet vagy láz jelenhet meg. A betegség gyakran hányingert, hányást, rossz közérzetet, fej- és izomfájdalmat, akár 40 ° C-os hőmérsékletet is társít. Bonyolíthatja az ízületek gyulladása, az epehólyag, az agyhártya, a hemolitikus vérszegénység és a Guillain-Barre szindróma. Ezek a szövődmények főként egészségügyi és immunológiai sérülteket érintenek.

A legtöbb betegséget otthon kezelik. A betegség akut szakaszában folyadékpótló étrendre van szükség. A kórházi kezelés súlyosabb állapotokat igényel, amelyekben fennáll a kiszáradás és a belső környezet későbbi megzavarásának kockázata, valamint szövődmények és szepszis fenyegetésével járó betegségek.

Az előfordulás világszerte elterjedt, egyes országokban a campylobacteriosis nagyobb probléma, mint a szalmonellózis. Európában a legelterjedtebb bakteriális élelmiszer-fertőzésnek tekintik.

A campylobacteriosis megelőzése megegyezik a szalmonellosis megelőzésével. Mindenekelőtt állati termékek alapos hőkezeléséről és az élelmiszerek megfelelő tárolásáról van szó. Az emberre jelentett kockázatot csökkenteni fogja a kampylobacteriosis előfordulásának csökkentése a baromfitelepeken, ami az állatorvosi szolgálat feladata. Ugyanakkor az emberek betegségeinek megelőzésére kell összpontosítani az egyéni és a kollektív ismeretek és étrendi szint javításával.

Az ampylobacteriosis megnövekedett előfordulásának egyik okát hazánkban a megváltozott étrendi trendnek tekintik, azaz nő a baromfifogyasztás. A pozitív eredményt azonban csökkenti a húsfeldolgozás helytelen kezelése a háztartásokban és a vendéglátóhelyeken.

Jelenleg nincs vakcina a camyplobacteriosis ellen.

Bacilláris dizentéria (Dysenteria bacillaris)

Ez egy nagyon fertőző hasmenéses betegség, amelyet láz, hasi fájdalom, tenesmák (fájdalmas székletvágy), nyálkával és vérrel kevert vizes széklet, hányás jellemez. A vastagbél alsó része érintett.

A betegség lefolyása a teljes tápláléktól, a fertőző dózistól és a shigel típusától függ. A fertőzés láthatatlanul fordulhat elő, mint enyhe vastagbélgyulladás, ritkán toxikus dyspepsia. Hazánkban a fertőzés leggyakoribb oka a Shigella sonnei (a betegségek 50% -a) és a Shigella flexneri (a betegségek 40% -a). A Shigella dysenteriae és a Shigella boydii ritkábban igazolható. A sarok toxinokat termel, nagyon érzékenyek a külső környezetre, a szárazságra és a szokásos fertőtlenítőszerekre.

Inkubációs idő: 1 - 7 nap, leggyakrabban 2-3 nap. A kórokozó forrása: Beteg vagy gyógyító jármű. Az átviteli tényezők a szennyezett élelmiszer, víz és tej, vagy legyek.

A dizentéria a piszkos kezek tipikus betegsége .

A széklet-orális átvitelt leggyakrabban beteg vagy szennyezett tárgyakkal való közvetlen érintkezés (kis fertőző dózis) adja. A betegségre való hajlam általános, gyermekeknél magasabb.

Szlovákiában a betegségnek hosszú távú (1986 óta tartó) csökkenő tendenciája van, a megbetegedések száma 15,0 - 20,0/100 000 körül van, a maximum Kelet-Szlovákiában, a roma etnikai hovatartozás nagy arányban. Évente átlagosan 800 betegségről számolnak be. Sporadikusan és járványosan fordul elő. Szlovákiában az importbetegségek száma évről évre növekszik. A betegség világszerte fordul elő, a fejlődő országokban magas a halálozás.

A legtöbb betegséget otthon kezelik. A betegség akut szakaszában folyadékpótló étrendre van szükség. A kórházi kezelés súlyosabb állapotokat igényel, amelyekben fennáll a kiszáradás és a belső környezet későbbi megzavarásának veszélye.

A betegség megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a személyes higiénia, különösen a kézmosás elveit. Ezenkívül a biztonságos ivóvíz, élelmiszer biztosítása, valamint a hulladék és szennyvíz biztonságos ártalmatlanítása.

Jelenleg nincs vakcina bacilláris dizentéria ellen.

A típusú sárgaság (vírusos hepatitis A)

Az A típusú sárgaság akut májbetegség, amely az emésztőrendszer tüneteiben, valamint az influenza tüneteiben nyilvánul meg. A tünetek intenzitása változó, és gyakran a betegek életkorától függ. Míg a gyermekek könnyebben leküzdik a betegséget, az időseknél ez a betegség bonyolultabb. A betegség előrehaladott stádiumában a betegeknek jellemzően sárgaságuk van (a szem és a bőr sárgulása, sötét vizelet és világos széklet), mivel a betegséget okozó vírus megtámadta a májsejteket.

Néhány betegnél azonban nem fordulhat elő sárgulás, a betegséget nem ismerik fel, és gyakran terjesztik a betegséget. A betegség inkubációs ideje 10-50 nap, átlagosan 30 nap. A fertőzést az ún széklet-orális úton, ami azt jelenti, hogy a vírus ürül a széklettel, és ha a személyi higiénia elveit nem tartják be, akkor a beteg más szennyezett kézbe továbbítja a betegséget, vagy étellel. Ezért az A típusú sárgaságról azt is mondják, hogy a piszkos kezek betegsége.

Mivel ez egy vírus által okozott betegség, a kezelés a tünetek elnyomására és a máj megmentésére összpontosít. A betegségnek nincs következménye, és nem megy krónikus állapotba. A betegség leküzdése egy életen át tartó immunitást hagy maga után.

Az A típusú sárgaság előfordulása Szlovákiában alacsonyabb higiéniai színvonalú területekhez kapcsolódik. Évente 600-800 megbetegedés fordul elő, maximum az 1-4 éves korosztályban és az 5-9 éves gyermekek körében.

A betegség világszerte előfordul, attól függően, hogy az országban hány ember él rosszabb higiéniai körülmények között. Ez azt jelenti, hogy az előfordulás Szlovákiától nyugatra alacsonyabb, míg hazánktól keletre magasabb. Minden évben több ún az afrikai, ázsiai és európai országokból hazatért emberek betegségei importáltak.

Az oltás a betegség megelőzésének hatékony eszköze, de nem az egyetlen. Kihangsúlyozzák azokat a tényezőket is, amelyek megelőző hatást fejtenek ki, különös tekintettel az elegendő ivóvíz-, csatornázás- és a lakhatási normákkal kapcsolatos tipikus intézkedésekre. Éppen ezért Szlovákiában sem végeznek A típusú sárgaság elleni területi oltást, 2001 óta ún. alacsony higiéniai színvonalú környezetben élő roma gyermekek szelektív oltása.

Az oltás biztonságos ?
Az oltás 2 adag injektált vakcinából áll egy izomba vagy szubkután szövetbe. Ritkán kis helyi reakciók kísérik.

Azokat a szlovák állampolgárokat, akik oltás mellett döntenek, mielőtt olyan országba utaznának, ahol a betegség járványosan fordul elő, vagy egyéb okokból kifolyólag, optimálisan be kell oltani egy hónappal, mielőtt egy adag oltást elhagynának.

Ennek az adagnak az beadása után a védelem az oltástól függően 2-3 hét múlva kezdődik. A második adagot 6-12 hónappal az első adag után adják be. Az újravakcinázást jelenleg az elsődleges oltási tanfolyam után 10 évig javasoljuk, bár nem biztos, hogy erre szükség van.

Az utazók mellett az oltás ajánlott szakmailag kitett személyek számára, például fertőző betegségek orvosai, gyermekosztályok, mentősök, biztonsági egységek, szennyvízkezelők.