Egy évvel a választások előtt a szakorvosok négyéves szerződéseket kaptak

Az általános biztosító társaság négy évre ad szerződéseket. Ha a választások után új biztosítótársaság jön, az orvosoknak bizonyos szerződéseik lesznek.

választások

Négyéves szerződést kapott az Általános Egészségbiztosító Társaságtól a Považská Bystrica 44 Enterprise orr-torok ambulanciája. 2019 márciusáig biztos lehet abban, hogy egy biztosítótársaság, amelyben a kötvénytulajdonosok kétharmada megtéríti az ellátásait. Valamint több mint háromezer szakember, akikkel az állami biztosító társaság négy évre kötött szerződést. Összesen mintegy 4000 szakemberünk van.

Az ilyen hosszú szerződések még a tábornoknál sem általánosak. Általában egy évre köt megállapodást, miközben az általuk fizetett szolgáltatások ára is három havonta változik.

"Ezeknek a szerződéseknek semmi köze a választásokhoz, hanem a szakemberek hálózatának optimalizálásához, amelyen a VšZP két éve intenzíven dolgozik. A médiában is rendszeresen kommunikál erről a témáról "- mondta Petra Balážová szóvivő. Az előadások ára idén június végéig érvényes. Az állami biztosítótársaságot irányító Egészségügyi Minisztérium nem kommentálja a szerződéseket - ez a biztosítótársaság dolga - mondja.

A Dôvera magánbiztosító határozatlan időre köt szerződéseket. Az árakat évente vagy fél évente kiigazítják. "A hosszabb távú megállapodás problematikus az egészségügyi ellátás finanszírozásától függő feltételek instabilitása és kiszámíthatatlansága miatt, például az állami kötvénytulajdonosok prémiumának mértéke, az önrész levonásának bevezetése vagy a díjak esetleges eltörlése miatt" - mondja. Dôvera.

Az orvosok egyetértenek

Ladislav Pásztor, a Magánorvosok Szövetségének vezetője győzelemnek tekinti a legnagyobb biztosítótársaság négyéves szerződéseit. Az orvosok sokáig harcoltak értük, hogy könnyebben tervezhessenek, és nagyobb esélyük legyen a banki hitelfelvételre. Az általa képviselt közel 900 szakember mintegy 80 százalékát négyéves szerződéssel kötötték meg. Szerinte a Všeobecná által bevezetett változások jók. Az orvosoknak nem lehet sok órájuk, és elegendő idővel kell rendelkezniük a járóbeteg-szakrendelésen.

"Szeretjük, az orvosok és a betegek javát szolgálja" - mondja Pásztor. Szerinte a probléma egy kicsit azoknál az orvosoknál jelentkezik, akik nem felelnek meg a kritériumoknak, és egy év áll rendelkezésükre azok eltávolítására. Szerinte a szerződések felmondása nem jelent nagy problémát, mert a biztosító csak azokhoz az orvosokhoz mondott fel szerződést, akiknek minimális, például 0,1 vagy 0,2 órás óraszáma volt a járóbeteg-szakrendelésen.

Szerinte nem igaz, hogy a biztosító társaság választása szerint hosszabb időre köt szerződést - valamelyik választott orvos részéről. Néhány panasz azonban információhiány miatt merülhetett fel. Ha több orvosnak van egy cége, előfordulhat, hogy 4 évig nem kapnak közös szerződést, pedig a szakember megfelel a kritériumoknak. "Például a férjeknek van társaságuk, a feleség háziorvos, a férj pedig szakember. Még akkor is, ha egy férfi megfelel a négyéves szerződés feltételeinek, a közös vállalkozás csak egy évre kap szerződést, mert a háziorvosok is kapnak ilyet ”- magyarázza Pásztor. Szerinte az ilyen eseteket még meg kellene oldani.

A szerződést elvesztő orvoscsoportnak szintén problémája lehet - nehézséget okoz számukra az újbóli megszerzés. És mivel a tábornok nagyon erős pozícióval rendelkezik, problémájuk lehet az alacsony jövedelemmel. "Kár, hogy a VšZP ilyen domináns helyzetben van, és egy erős állam áll mögötte, ami - ha a biztosító társaságban problémák jelentkeznek - segítenek" - mondja Dušan Zachar, az INEKO elemzője.

A választások egy év múlva következnek

Ha a biztosítótársaság új vezetése a választások után következne be, amelyek egy év múlva lesznek, az nem sokat tenne a szerződésekkel. "Ilyen hosszabb időtartamú szerződések esetén, amelyek valószínűleg jóval érvényesek lesznek a VšZP jelenlegi vezetőségének távozása után, fennáll annak a veszélye, hogy egyes szolgáltatókat előnyben részesítenek" - mondja Zachar. Ezért szerinte fontos, hogy az állami biztosító társaság meg tudja magyarázni, hogy kinek és milyen szabályok alapján adott ilyen szokatlanul hosszú szerződést.

Eddig az volt a szabvány, hogy a VšZP egy évre kötött szerződéseket. Szerinte a biztosítónak meg kell magyaráznia, hogy mely kritériumok alapján választja ki a mentőket, amelyekkel 4 éves szerződést köt. Nem mindenki kapott szerződést 4 évre - egyes orvosoknak csak egy évre van.

Pásztor nem fél attól, hogy a biztosítótársaság új vezetése négy évre felmondja a szerződést.

Ily módon a biztosító társaság elérhetőbbé akarja tenni a szakrendeléseket a betegek számára. Állítólag csak azoknak adta a szerződést négy évre, akik teljesítik annak feltételeit. Például hetente legalább 20 órás nettó irodai időtartamot kell megvizsgálniuk. Az irodai idő felét szakember képviselőjének kell ellátnia. A lényeg az, hogy a szakképviselő nemcsak napi egy órát tartózkodik a poliklinikán, és a betegek idejének nagy részét nem orvosolják kevesebb tapasztalattal és tapasztalattal.

A biztosító társaság korlátozza a szakmai képviselők munkaidejét is: legfeljebb 1,5 órájuk lehet.
Ezeknek a kritériumoknak csaknem egy éve teljesíteniük kell azokat az orvosokat, akiknek korábban nem volt szerződésük állami biztosító társasággal.

Egy évre szóló szerződéseket kötöttek a kritériumoknak nem megfelelő ambulanciákra, de a biztosító társaság nem mondhatja le a szerződését, mert a betegeknél nem lenne szakember a közelben.

Meglepetés az új vezetésért

Zachar rámutat, hogy ez jelentősen csökkenti a mozgásteret az új vezetés számára, hogy el tudja osztani a rendelkezésükre álló pénzt. Sok szerződést több évig betonoznak, de a biztosító társaság jövedelme idővel csökkenhet, amire nem lesz képes hatékonyan reagálni.

Szerinte a kockázat az is, hogy a szerződések nem határozzák meg az ellátás minőségének és elérhetőségének paramétereit, amelyekre a szerződést lehetne változtatni, vagy akár felmondani. "A biztosító társaság nem lesz képes rugalmasan reagálni az ellátás minőségének és elérhetőségének hirtelen romlására" - teszi hozzá. Másrészt a hosszú távú szerződés előnyös lehet a mentők számára, mivel stabilitása és garanciája lesz a túlfizetésnek. Szerinte könnyebben vehetnek fel hitelt, például a helyiségek és a technológiák korszerűsítésére. Ezt állítja az állami biztosítótársaság is.

Hosszú figyelmeztetés

Zuzana Dančíková, a Transparency International szlovákiai részlegének elemzője abban is látja a problémát, hogy a biztosítótársaság hosszú - két év - felmondási idővel rendelkezik a szerződéseiben. "Az új szerződések értelmében a biztosító társaságoknak még két évig fizetniük kell a szolgáltatóknak, még akkor is, ha a szolgáltató megszegi a szerződést, a szolgáltatásainak minősége romlik, vagy ha egy másik olcsóbban nyújtaná ugyanazt az ellátást" - mondja.

Szerinte a biztosító társaság így feladja az ellátás minőségének és a megbízott pénzeszközök gazdaságos felhasználásának szorgalmazását. "Ha a biztosító társaság holnap kedvezőtlen szerződést köt, két évig nem tudja felmondani" - teszi hozzá.