Eleinte mindenki számára úgy tűnik, hogy a középkorú előnyöknek és hátrányoknak köszönhetően megszerzett nagy has csak a saját hiúságukban okoz problémát az uszodánál és a cipőfűző kötésekor. Sok tulajdonos szeretettel megsimogatja. Rossz hír, barátok. A nagy has nem ártatlan esztétikai patália. A nagy has ellenség és potenciálisan gyilkos.

honlapjának

A nyugati világ olyan mértékben megnőtt, hogy az elhízási járványról már beszélnek. Nem terjedt el egyenletesen, de más javak és hiányosságok nem oszlanak el egyenletesen (ezt az Európai Unió kohéziós alapjai sem fogják megtenni), de a túlsúly és az elhízás mindenhol nőtt. Több itt, kevesebb ott, de mindenhol. Úgy tűnik, hogy az elhízott és túlsúlyos emberek aránya az Egyesült Államokban van. De még az európai országokban is riasztó a helyzet - tanulmányok azt mutatják, hogy mindkét nemű felnőttek 10-25 százaléka elhízott Európában, 50-70 százaléka pedig túlsúlyos. Ez az egészségügyi költségek számított 7 százalékos növekedését jelenti. Ez már hatalmas összeg. Az okok egyszerűek, és nem volt probléma megtalálni őket - fokozott kalóriatartalmú ételek (zsírok és cukrok) bevitele és csökkent fizikai aktivitás. Paradox jelenség figyelhető meg Amerikában - az elhízás nagyobb problémát jelent az alacsonyabb társadalmi rétegek, azaz az alacsonyabb iskolai végzettségű, alacsonyabb jövedelműek vagy a munkanélküliek számára. Az elhízottak száma ezekben a csoportokban pontos kutatás és statisztika nélkül is észrevehető. A szegénység vagy az alacsonyabb társadalmi státusz bizonyosan már nem jár az élelmiszer-bizonytalansággal, legalábbis Amerikában nem.

Egyre több az elhízott gyermek, ami boldogtalan prognózist jelent a jövőre nézve. Bár az emberek többsége így gondolja, a súlygyarapodás valószínűleg nem az elkövetkező évek "fiziológiai" mellékhatása. Azt, hogy ezek "fiziológiai", és ezért az idősebb kort kísérő normális változások, eredetileg a megnövekedett vérnyomásról vagy az emelkedett koleszterinszintről gondolták. És ma senki sem tartja "fiziológiásnak". Éppen ellenkezőleg, az orvosnak, ha megtalálja őket, kötelessége megpróbálni őket a megfelelő normális fiziológiai szintre hozni. Erre jó okai vannak - a magas vérnyomás és a koleszterin nemcsak az egészséget, hanem az életet is veszélyezteti. Olyan túlsúlyos lesz, az elhízásról nem is beszélve.

.kövérség és betegség

Mindenki nagyjából meg tudja különböztetni, ha túlsúlyos embert lát és elhízott. Az orvosok és a dietetikusok hajlamosak a pontosság jegyében az úgynevezett BMI (Body Mass Index) számítást használni, amelyet viszonylag egyszerű Quetelet képlet alapján végeznek - Súly kilogrammban/magasság négyzetcentiméterben. Ha nem akar számolni, akkor az interneten sok olyan oldal található, ahol BMI-kalkulátorok vannak, ahol csak beírja a magasságát és a súlyát. A 20 alatti BMI-értékek alulsúlyosak. A 20 és 25 közötti BMI normális súlyú, 25 és 30 között a túlsúly, a 30 fölött pedig már elhízott. Ha a BMI meghaladja a 40-et, az nagyon veszélyes kóros elhízás. A BMI természetesen nem teljesen pontos index - az emberek testszerkezete és izma más.

Kövérséget látunk, nem mindig kell mérnünk és számolnunk. Azonban nem mindig vagyunk tisztában azzal, hogy ez az egyetlen komoly egészségügyi kockázat, még laikusok számára is első látásra felismerhető. A túlsúly és egyes betegségek közötti statisztikai kapcsolat régóta ismert. Évtizedekig végzett „longitudinális” vizsgálatokat végeztek az emberek nagyobb csoportjain is. Az egyik a híres Framingham-tanulmány (Framingham város lakóinak hosszú távú megfigyelése), amely természetesen rengeteg más ritka megállapítás mellett kimutatta, hogy a férfiak és a nők nagy nyomása nemcsak a életkor, de súlya is. Az elhízottaknál ez akár 50 százalék is. Az újonnan diagnosztizált magas vérnyomás pedig akár 70 százalékban is elhízással vagy friss súlygyarapodással jár. Becslések szerint a túlsúlyos embereknek a normál testtömegűekhez képest a négyszeres a hipertónia kialakulásának kockázata, az elhízottaké pedig a nyolcszoros. Hasonló összefüggés van a túlsúly, az elhízás és a cukorbetegség között.

A kutatások azt mutatják, hogy a súly és a vérnyomás közötti statisztikai kapcsolat nagyjából lineáris. Ha kellően nagy számú embermintát vizsgálunk, a becslések szerint a BMI 3 egységnyi növekedésével a szisztolés vérnyomás 2 milliméter higanyval növekszik. Ennek az ellenkezője is igaz - amikor az ember lefogy, a vérnyomás is lineárisan csökken és az inzulinérzékenység javul. Ha egy személy 10 kg-ot veszít, akkor a szisztolés vérnyomása átlagosan 6,3 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomása pedig 3,1 Hgmm-rel csökken. A fogyás nem biztos, hogy elegendő a magas vérnyomás kezelésére, de minden bizonnyal segít.

Egy elhízott ember számára a 10 kg lefogyása általában nem azt jelenti, hogy abbahagyta a kövérségét, de jelentős változást jelenthet az egészségügyi kockázatokban. Orvosi források szerint 10 kg elhízás 20-25 százalékos csökkenést jelent a halálozásban. Azok számára, akik már cukorbetegek, a halálozás csökkenése még drámaibb - 30–40 százalékkal. Az elhízott emberek 10 kg-os fogyása 50% -kal kisebb valószínűséget jelent a cukorbetegség kialakulásában, 10-20 Hgmm-es vérnyomáscsökkenést magas vérnyomásban, 30% -ot a triacil-glicerinben, 10% -ot a koleszterinben és 15% -ot az LDL-ben. A HDL 8 százalékkal csökkent. A zsíranyagcserében részt vevők tudják, hogy ez a kívánt változás - az LDL csökkenése és a HDL növekedése. És a fogyás is elég. Az elhízott emberek több mint 90 százaléka, akinek sikerült leadnia ezt a 10 fontot, az erőlködő mellkasi fájdalom (angina pectoris) csökkenéséről számol be.

Az USA-ban jelenleg olyan a helyzet, hogy a lakosság legfeljebb kétharmada túlsúlyos vagy közvetlenül elhízott (Európában ez csak valamivel jobb). Az elhízás önmagában önálló kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség szempontjából.A legutóbbi elemzések az Egyesült Államokban azt mutatják, hogy az elhízással ok-okozati összefüggésbe hozható halálozás veszélyezteti az élet meghosszabbodását, amelyet az elmúlt két évszázadban olyan nehéz elérni a civilizáció révén. Még azt is felvetik, hogy az Egyesült Államokban az átlagos várható élettartam akár 5 évvel is csökkenhet az elkövetkező évtizedekben az elhízáshoz kapcsolódó kardiovaszkuláris és anyagcsere-kockázatok miatt. Úgy tűnik, az orvosoknak rengeteg oka van arra, hogy azt mondják, minden vicc itt véget ér.

A túlsúly és az elhízás, valamint a betegség közötti kapcsolat intim, és természetesen sokkal összetettebb és változatosabb. Amit azonban említettünk, az elegendő a szemléltetéshez.

.bűnöző a hasban - IAA

Az orvosok az úgynevezett kardiometabolikus kockázatot metabolikus szindrómaként határozták meg. Ezt akkor jelzik, ha a következő tényezők vannak jelen: hasi elhízás, aterogén dislipidémia (magas koleszterinszint, pontosabban magas LDL-koleszterin és alacsony HDL-koleszterinszint), magas vérnyomás, inzulinrezisztencia vagy glükóz-intolerancia, pro-trombotikus és gyulladásgátló állapotok.

Így már nem csak az elhízást említik általában, hanem a hasi elhízást - nagy has. Nem számít, hogy az ember hol tárolja a zsírt. A legfrissebb kutatások szerint a zsírszövet között a legnagyobb tolvaj a tipikus nagy hasat alkotó zsír. És a legnagyobb tettes nem a hasi bőr alatt rejtőzik, hanem a has belsejében, abban a zsírban, amely a hasüregben a belek között van. Az IAA az intraabdominális adipozitás rövidítése. Megkülönböztetni - a hasi zsírosság a hasi zsírosság (az adipociták adipociták), az intraabdominális zsírtartalom pedig több zsírszövetet jelent a hasban. A hasi elhízás ma már nagyobb kockázatot jelent a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából, mint az elhízás önmagában.

A hasi zsírbetegség felmérésére egyszerű kérdést használtak - megmérték a has kerületét. A férfiaknál 102 cm felett, a nőknél 88 cm felett minden kockázati körnek számít. A legújabb tanulmányok még férfiakról 94, nőknél 80 cm-ről írnak. A derékbőség minden 10 cm-es növekedése állítólag 20 százalékkal növeli a férfiak szívkoszorúér-betegségének kockázatát.

A hasi elhízást, a hasi elhízást ma már az egyik legsúlyosabb közegészségügyi kérdésnek tartják. Az orvosi kutatás számos következtetés levonását tette lehetővé:

- a hasi kerület jobban megjósolja az elhízással járó kardiovaszkuláris kockázatot, mint bármely más elhízás (pl. BMI).

- Az IAA mellett a dohányzás, a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, a fizikai aktivitás hiánya, valamint az alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás kockázati tényező a férfiak és a nők számára minden etnikai csoportban.

- A kardiovaszkuláris halálozás és a szívinfarktus kockázata párhuzamosan növekszik a has kerületével. Ebből következik, hogy az elhízás, különösen hasi zsír formájában, negatív prognózist jelent a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél.

Mindennek megvannak a maga okai. A legfontosabb az, hogy a zsírszövet általában, és különösen a hasüregben aktív szerv, amely számos hatóanyagot, fehérjét választ ki (lásd még mindkét mezőt: Zsír működik és Adiponectin et al.). Az IAA (intraabdominális elhízás) diszlipidémiával, inzulinrezisztenciával, magas vércukorszinttel, magas vérnyomással, valamint protrombotikus és gyulladáscsökkentő betegségekkel jár. Nem teljesen világos, hogy az intraabdominális zsírosság miért kapcsolódik inkább a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázathoz, mint a felesleges szubkután zsír, de a kutatók szerint ez összefüggésben lehet az inzulinrezisztenciával. A zsírképző zsírszövet sejtjei nagyobbak és valószínűleg metabolikusan aktívabbak, mint a szubkután sejtek. Például az intraabdominális elhízás a C-reaktív fehérje megemelkedett szintjét okozza, ami viszont gyulladást jelez a szervezetben, és előre jelzi a szív- és érrendszeri betegségeket. Az intraabdominális elhízás kevésbé egyértelmű mechanizmusa az adiponectin szint csökkenését is okozza, ami szintén rossz hír - a kevesebb adiponectin a szívinfarktus és a halál fokozott kockázatát jelenti.

.távolodjon el tőle

Tehát a gyomrodban elterjedt terjedelmes dolog nemcsak életben van, hanem bűnöző is. Az ember hagyományosan jó kapcsolatban van testének többségével, de ez határozottan nem érdemli meg. Ha nagy a gyomrod, tenned kell valamit ellene, mert az életről szól.

A nagy has térfogatát adó zsírszövetet behatolónak kell nyilvánítani. A legjobb annak, akivel Ripley űrhajótiszt foglalkozott. A betolakodó úgy tesz, mintha egy darab lenne belőled, de te és Ripley ismered a dolgaidat róla. Abban a pillanatban, hogy megérted, hogy betolakodó, van egy igazi indítékod a cselekvésre. A betolakodónak távoznia kell.

A betolakodó hasból való kitaszítása kisebb problémát jelent, mint amilyennek látszik. Világos, hogy hogyan került oda (magasabb a kalóriabevitel, mint a fogyasztás), és pont az ellenkezőjét fogja hajtani. A diéta jó ötlet, a testmozgás, különösen az aerob (kerékpározás, gyors séta, futás), még jobb. És a legjobb ötlet mindkettő kombinációja. De ez nem iránymutatás volt az életmód megváltoztatására. Az volt a célom, hogy csak ébresztőóraként írjak szöveget. Szó hasi barátoknak összefoglalva a szót. A behatoló nélküli élet összehasonlíthatatlanul szebb. És tovább.