Encopreza (lat. enciklopédia) a széklet tudatos vagy öntudatlan kiürítése a mosodába, és a gyermek nem szándékozik üríteni. A gyermek nem tartja fenn a székletet abban a korban, amikor a 3. - 4. év után képes lesz kontrollálni az anális állatokat.
Az encopresis típusai
- elsődleges encopresis (a gyermeknek már kiskorától kezdve problémái vannak),
- másodlagos encopresis (problémák egy bizonyos idő után jelentkeznek, amikor a gyermeknek nem voltak problémái az ürítéssel).
Járványtan
A rendellenesség előfordulása a gyermek életkorától függ. A nyolcéves gyermekek körülbelül 1,5% -a és a tizenkét éves fiúk 0,8% -a tapasztal szennyeződést. A fiúkat jobban érinti, mint a lányokat. Az encopes gyakran enuresissel (vizelettel) jár.
Etiológia és okai
Az elsődleges encopresist gyakran a fejlődés általános lassulása, korlátozott értelmi képesség vagy fizikai fogyatékosság okozza.
A másodlagos encopresis a szokásos (gyakran visszatérő) székrekedés és megkerülve a székletet. Hosszan tartó székrekedés esetén a széklet végbélre gyakorolt nyomása miatt a végbélcsatorna kitágul és lerövidül. A székletürítés (ürítés) érzése eltűnik, a végbél és az állatok működése romlik. Ennek eredményeként laza székletet ürítenek (elrontó, úgynevezett. szennyeződés) merev, eldugult széklet körül és szennyeződés nélkül, anélkül, hogy a gyermek tudatában lenne.
A szülőket a hasmenések gyakran hasmenésnek tekintik, mivel a laza székletfoltozás naponta többször is előfordulhat.
Az encopresis másik oka az érzelmi problémák.
Klinikai kép
A fő klinikai tünet a szennyeződés leggyakrabban napközben, néha éjszaka. A gyerekek gyakran elrejtik a piszkos fehérneműt. Hasfájás és anorexia van. 1
Diagnosztika
- részletes anamnézis (a széklet gyakorisága és konzisztenciája, pszichomotoros fejlődés, családi terhelés.),
- fizikális vizsgálat,
- neurológiai vizsgálat,
- vizsgálat végbélenként (ujj a végbél felett).
Kezelés
A kezelés első lépése a vastagbél megtisztítása a visszatartott székletből. A vastagbél tisztítására használt módszerek:
- székletpuhító szerek (laktulóz),
- ásványi olajok,
- végbélkúpok,
- beöntés,
- több folyadékot inni.
A következő lépés a gyermek megfelelő oktatása a megfelelő székletürítésre jutalmazási stratégiával. Minden nap üljön a WC-re étkezés után 10 - 15 percig, dicsérje meg a gyereket, amiért a WC-ben ült, megpróbálta. Javasoljuk, hogy sok folyadékot fogyasszon, és növelje az étrend rosttartalmát.
, alacsony önértékelés, bűntudat, ajánlott felkeresni egy pszichológust.