Az emlőrák minden nőtől fél, jobb, ha tízszer feleslegesen jön, mint egyszer, és késő lesz. Egy nő és egy nőgyógyász, mégis
2005. november 11-én 12:00 órakor
Az emlőrák minden nő félelme
Jobb tízszer feleslegesen jönni, mint egyszer, és már késő lesz.
Egy nő és egy nőgyógyász még mindig nem nagyon mennek együtt. Miközben fiatal anyává akar válni, orvosokhoz fordul. Egy vagy két utód születése után sok fehér kabátos férfi hölgy fokozatosan szerelmes lesz. Azt is elfelejtik, hogy testük nagyon összetett mechanizmus, amelyben különféle folyamatok játszódhatnak le. És nem mindegyik egészséges. Ma a MUDr-rel. Ladislav Saksun, PhD. a II. az UPJŠ Orvostudományi Kar Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának és az L. Pasteur Egyetemi Kórháznak a mellről és betegségeik kockázatáról beszélünk.
"A mell olyan szerv, amelyben nemcsak a rák fordulhat elő, hanem számos más állapot és eltérés is a normától, amelyet a beteg fájdalomnak, gyengédségnek, feszültnek érez" - mondja MUDr. Német. "Néha csak egyben, néha mindkét keblében jelennek meg. Akár kicsi váladék (a mellbimbóból történő váladék) vagy tapintható csomók - csomók lehetnek az emlőmirigy szövetében." És mégis, ezeknek a nehézségeknek a nagy része, amelyeket részben genetikailag, részben hormonálisan és némileg az befolyásol, amit az orvostudomány még nem ismer, alapvetően ártalmatlanok.
"Én személy szerint pozitívnak látom azt a tényt, hogy a nők aggódni kezdenek önmagukért, és figyelik a testüket. Igaz, ha ez nem válik a betegség ráktól való félelmének karcinofóbiájává. Ezután a betegek havonta elmehetnek vizsgálatokra. . " Bár L. Saksun azt állítja, hogy akkor sem haragszanak a betegekre. - Személy szerint azt mondom nekik, hogy jobb, ha tízszer jönnek feleslegesen, mint későn.
L. Saksun szerint ciszták is megjelenhetnek a mellekben. "Ez egy másik kézzelfogható forrás, ami érezhető. Méretük néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. Ezek többnyire a nem rákos megbetegedések megnyilvánulásai is. Kezelésük lényegében nem létezik. Csak ezek lehetnek gyógyszerek részben befolyásolják - például a fitoösztrogének csoportjából, amelyek a test saját (endogén) ösztrogénjeinek blokkolásával hatnak. " A betegnek elég kényelmetlen az élet. Rosszabb esetben néha elhomályosíthatják egy súlyosabb betegség, például jóindulatú (nem rosszindulatú) és különösen rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok tüneteit.
A nem rosszindulatú daganatok főleg fiatalabb nőknél fordulnak elő, azaz kb. Pubertástól körülbelül 30-40 éves korig. 30-50 év között a nem rákos mellbetegségek (dysplasia) dominálnak, negyvenéves kortól a rosszindulatú daganatok dominálnak. "Jelenleg a nők számát tekintve a rosszindulatú daganatok a vezető betegségek közé tartoznak. Főleg a negyvenes éveiben járó nőket érintik, de sajnos a globális tendencia az, hogy alacsonyabb korosztályokba költöznek. Már 30 éves korunk előtt is voltak betegek, és a nők sem kivétel. akik csak körülbelül 30-35 évesek voltak, és ugyanakkor már átestek az emlőrák kezelésén "- mondta L. Saksun.
Számos kockázati tényező befolyásolja a nő emlőrákját. Ide tartozik például a rosszindulatú daganat előfordulása a mellben az első fokú rokonoknál, azaz egy anyánál, nővérnél vagy lánynál. Olyan nők is, akik nem szültek vagy első gyermeküket idősebb korban hozták világra.
Ha egy nő több csomót érez csomók formájában a mellében, és ezek kétoldalúak, azaz mindkét mellben, akkor valószínűleg nincs daganata. "A veszély egy kézzelfogható csomót jelent, amely kemény, nem túl mozgékony és sajnos még fájdalommentes is, mert az első szakaszokban, amelyek nagy veszélyt jelentenek, a rák általában nem fáj. A rosszindulatú daganat a nő mellének vagy emlősének megrajzolásával is megnyilvánulhat. (mellbimbó), vagy véres váladékozást észlel az egyik mellből. Akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mert több mint valószínű, hogy daganat van a mellben "- hangsúlyozta L. Saksun.
Bár még ennek sem kell rosszindulatúnak lennie. Ez lehet a tejcsatornák jóindulatú daganata (papilloma), mert még egy nő is megfigyelheti a mellbimbó véres váladékát. A daganatok megnyilvánulása magában foglalja a hónalj alatti nyirokcsomók megkeményedését is. Ez azonban már a rák fejlettebb stádiumának megnyilvánulása. Ezért a nőket rendszeresen ellenőrizni kell, és látniuk kell az első tünetet - egy csomót. "A rák az érintett emlő megnagyobbodásával is megnyilvánulhat. Bár a legtöbb nőnek nem teljesen ugyanaz a melle, a daganatban az egyik jelentősen eltérni kezd a másiktól, és a bőre érdes lehet és megpirul."
Mit kell tenni ilyenkor? A nőnek a lehető leghamarabb meg kell látogatnia a körzeti nőgyógyászt, hogy megvizsgálja. Ha valami nem tetszik neki, tovább kell küldenie a beteget. Speciális munkahelyek, POKO ambulanciák (klinikai onkológiai poliklinika osztály), emellett mammográfia (röntgenvizsgálat) és ultrahang. "Különösen azoknak a fiatal nőknek kell lenniük, akiknek sűrű (sűrű) a mellük, mind mammográfiát, mind ultrahangot kell használni, amelyek egymást kiegészítik. Az eredmények megszerzése után maga a kezelés is elkezdhető" - tette hozzá L. Saksun. "Mellnél, több, mint más rákos megbetegedéseknél, minél előbb diagnosztizálnak és kezelnek egy daganatot, annál nagyobb az esély arra, hogy meggyógyuljon. Célunk nem a nők kezelése, hanem a gyógyítás."
Mi a betegség négy klinikai szakasza?
A nők nem veszítik el a mellüket, csak meg kell műteni a daganatot
A mellvizsgálat módszerei közé tartozik a mammográfia és az ultrahang. Ha semmi nem jelenik meg bennük, nagyon valószínű, hogy a daganat nincs jelen. Ha azonban egy gyanús egység árnyéka vagy árnyalata jelenik meg, további vizsgálatok lépnek életbe.
Ezek állhatnak például kis mennyiségű anyag finom tűs biopsziával történő összegyűjtéséből. Az anyagot tárgylemezre kenjük, megfestjük, és a citodiagnosztikus szakember értékeli a készítményt. A megállapítások alapján meg fogja állapítani, hogy a sejtek rendben vannak-e, gyanúsak-e vagy egyértelműen rosszindulatúak-e.
Ezután újabb eljárás következik - többnyire műtét. Bár ez nem mindig az egyetlen és legmegfelelőbb kezelés. Elég gyakran, különösen akkor, ha a daganat nagy, először kemoterápiát adnak, néha sugárterápiával kombinálva. Ez a kezelés azonban a klinikai onkológusokkal együttműködve történik. Meg kell adniuk, hogy elegendő-e csak biopsziás mintát venni és az értékelés után kemoterápián vagy sugárterápián átesni, vagy először a mellet műtik meg. A kemoterápia és a radioterápia alkalmazásakor az az előny, hogy amikor a daganat összezsugorodik és a lokális lelet kedvező, akkor a következő műtét során már nem kell feláldozni az egész emlőt. A kassai orvosok intenzíven és hosszú ideig dolgoznak a kelet-szlovák Onkológiai Intézet szakértőivel. Ez érthető, mert a Sugárterápia és Onkológiai Osztály egészen a közelmúltig az L. Pasteur Egyetemi Kórház része volt. Ez az együttműködés folytatódik, ami a betegek javát szolgálja.
Egészen a közelmúltig széles körben azt hitték, hogy amikor daganat jelent meg a mellben, az egész mellet el kellett távolítani. Ma az orvostudomány megpróbálja megőrizni az emlőt. Megerősítést nyert, hogy függetlenül attól, hogy csak a környező szövetekkel rendelkező daganatot választották-e ki, vagy az egész mellet amputálták-e, a nő túlélési eredményei és az azt követő prognózisa gyakorlatilag megegyezett. Pszichológiai és társadalmi szempontból azonban ez egy nő számára hatalmas különbség. Természetesen vannak kivételek, amikor fel kell áldozni a mellet. Ilyen például, ha a kis mellben nagy daganat van, a daganat központilag helyezkedik el, így a mellbimbó és az areola nem maradhat fenn, vagy ha lokálisan már nagyon előrehaladott állapotban van, sőt a bőrön keresztül is megnő. A nő megőrzése mellett a nőgyógyászok jó kozmetikai hatásra is törekednek. Ez olyan, hogy a műtét után a legtöbb betegnek már nem kell igénybe vennie plasztikai sebész szolgáltatásait.
A rákban négy klinikai stádium ismert. Az első a legkönnyebb és a legkorábbi, a negyedik a legrosszabb, mert akkor a betegséget gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. De először, amikor a daganat 2 centiméternél kisebb, és a nyirokcsomókat még nem érinti, a nőnek 95–98 százalékos esélye van a gyógyulásra. Tehát nem csak az életének meghosszabbításáról van szó, hanem egy teljes gyógyításról. Ennek feltétele azonban a korai diagnózis és a betegség megfelelő kezelése.
A mell önvizsgálatát bizonyosan nem lehet lebecsülni. A nőknek havonta legalább egyszer időt kell találniuk rá
A betegség korai felismerése jelentősen segíthet a kezelésben
A megelőző emlővizsgálat - szűrés - hazánkban még mindig nem gyakori része a nőgyógyászati vizsgálatoknak. Különösen hiányzik a negyven feletti nőknél. Ennek során meg kell követelniük, és meg kell nyomniuk nőgyógyászukat, hogy ellenőrizzék a mellüket. Igaz, sok orvos van már, akik számára ez magától értetődő. Ezeket azonban csak megelőző ellenőrzések részeként, azaz általában évente egyszer végzik. És ez nem elég.
Az emlődaganat ugyanis agresszív lehet és gyorsan, néhány hónapon belül kialakulhat. Különösen fiatalabb nőknél. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a nők odafigyeljenek a mell önvizsgálatára, amely feltárhatja a daganat korai szakaszát. Az önvizsgálatot a legjobban közvetlenül a menstruáció után lehet elvégezni, amikor a melle lazább, tapinthatóbb vagy közvetlenül a zuhany után, vagy amikor a nő ellazul és ellazul a fürdőben.
Az önellenőrzés első lépése a tükörbe nézés. Ebben a nő összehasonlítja a mell méretét, és gondosan ellenőrzi, hogy vannak-e változások bennük. Ezután folytatja magát a mellvizsgálatot, a bal mellet az ellenkezőjével, azaz jobb és jobb kezével ellenőrzi. Olyan módon halad, hogy szisztematikusan, körkörös mozdulatokkal, egyes részekben megérinti az egész mellet. Egy vizsgálatnak felületesnek kell lennie. Ezt követi egy másik, ami mélyebb lesz, így a nő minden egyes helyet jobban megnyom az ujjaival. Célszerű megszorítani a mellbimbót is, hogy szivárog-e valamilyen váladék. A vizsgálat következtetéseit kell használni a hónalj alatti nyirokcsomók ellenőrzésére.
Ha a nőnek valami nem tetszik, mindenképpen körzeti nőgyógyász segítségét kell kérnie, vagy fel kell keresnie speciális munkahelyeket. Kassán például egy emlőrák klinikáról van szó, amely a Rastislavova utcai L. Pasteur Egyetemi Kórházban vagy több onkológiai klinikán található.
A kockázati csoport főleg a fiatal nők és az ún premenopauzás betegek, azaz azok, akik még mindig menstruálnak. Ha daganatuk alakul ki, az általában gyorsan növekszik. Az idősebb nőknél ez a folyamat általában sokkal lassabb. Még akkor is, ha egy nő öregszik, a daganat később jelentkezik. Kivételt képeznek azok a 60-70 éves nők esetei sem, akiknél a mellben egy csomó már több éve megjelent, és a daganat mégis viszonylag jól körülhatárolt. Nem terjed el jelentősen, és a nők több évig élhetnek vele.
Onkológiai szempontból az emlőrák, más betegségektől eltérően, az egyik nagyon jól kezelhető. Ennek oka az is, hogy mind a négy fő onkológiai kezelési módszert alkalmazhatja: műtétet, kemoterápiát, sugárterápiát és hormonális kezelést. A betegség korai felismerése és megfelelő kezelése azonban mindig döntő fontosságú. Ezért a hölgyeknek nem szabad lebecsülniük a mell önvizsgálatát.